College aantekeningen Complexiteit & chroniciteit (GIBS-CC.VT-22)
57 views 0 purchase
Course
Complexiteit & chroniciteit (GIBSCC.VT22)
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Dit document bevat aantekeningen van alle hoorcolleges (behalve hoorcollege 10 - technologie in de zorg) van het blok C&C (Complexiteit & Chroniciteit) uit jaar 3 van de opleiding fysiotherapie aan de Hogeschool Utrecht. Alle aantekeningen zijn gemaakt op basis van de gegeven hoorcolleges door vers...
Hoorcollege 16 – COPD en hartfalen ................................................................................ 43
, Hoorcollege 1 – Klinisch redeneren in het kader van complexiteit en
chroniciteit
Wat is chroniciteit?
Een chronische aandoening is gedefinieerd als een aandoening waarbij over het algemeen
geen uitzicht is op volledig herstel. Een chronische aandoening gaat doorgaans gepaard met
pijn, geestelijk lijden, beperkingen in functioneren of andere klachten. De mate waarin
mensen hinder ondervinden verschilt per aandoening en per individu. Chronische pijn is een
persisterend, multifactorieel gezondheidsprobleem.
Wat is complexiteit?
- Cliënt met meerdere aandoeningen (multimorbiditeit).
- Cliënt met (chronische) aandoening die invloed heeft op meerdere (orgaan)systemen.
- Cliënt met medicatie voor (chronische) aandoening die invloed heeft op meerdere
(orgaan)systemen.
- Cliënt zonder voldoende aanwijsbare medische diagnose waarbij verschillende
(orgaan)systemen beïnvloed zijn.
,De ziektelast = kwantificeert in Disability Adjusted Life Years (DALY)
- Het aantal verloren levensjaren (door vroegtijdige sterfte)
- Het aantal jaren geleefd met gezondheidsproblemen (bijvoorbeeld een ziekte,
gewogen voor de ernst hiervan (ziektejaarequivalent))
, Hoorcollege 2 – Herstel na COVID-19
PostCovidSyndroom = PCS
Post Acute Coronavirus Syndroom = PACS
Post Acute Sequelae of COVID-19 = PASC
Long-COVID
COVID-19 Associated Syndrome = CAS
Post Intensive Care Syndrome = PICS
Bio:
- Klinische onzekerheid
- Fysiotherapeutische aangrijpingspunten
o Fysieke symptomen
o Pathofysiologie
- Rode vlaggen – contra-indicaties voor fysieke inspanning
- PEM > Post-Exertional Malaise (24-72 uur)
Psycho:
- Cognities – ziektepercepties
- Emoties – ziektegerelateerd of anders
- Coping – actief of passief
- Persoonlijkheidskenmerken – big five (
- Psychopathologie
Sociaal:
- Grote impact op de patient in zijn of haar leefomgeving
- Gezin
- Werk
,- Sociale leven
- Steun
- Lockdowns
- Maatschappij
- Effect op de naasten
, Hoorcollege 3 – Wat ben ik moe
Definitie vermoeidheid: Het besef van een verminderde capaciteit voor lichamelijke en/of
mentale arbeid, veroorzaakt door een evenwichtsverstoring in de aanwezigheid, het gebruik,
en/of herstel van energie die nodig is om activiteiten uit te voeren.
Vermoeidheid:
- Op de derde plaats van de lijst van de meest gerapporteerde problemen in
huisartsenpraktijk
- Het is subjectief
- Multidimensionaal
- ICF
Gevoel van vermoeidheid (fatigue) - subjectief
Emotioneel/psychosociaal
- Frontale kwab
- Stemming en motivatie op basis van ervaren vermoeidheid
- Depressie, chronisch vermoeidheidssyndroom, mogelijk Parkinson
Homeostatisch
- Hypothalamus
- Centrale regulatie op basis van energetisch/inflammatoir/neurale feedback (sickness
behavior)
Verminderd prestatievermogen (fatiguability) - objectief
Centrale factoren
- Prikkelbaarheid van motorneuronen
- Corticale en subcorticale netwerken
- MS, traumatisch hersenletsel, CVA, Parkinson, dementie
Perifere factoren
- Spieren, zenuwen, glycogeen opslag
- Verminderde spierkracht door veelvuldige contractie
- Myopathieën zoals myasthenia gravis en glycogeen opslag ziekten
Fatiguability
- Vervroegde activatie van anaerobe metabolisme gedurende inspanning kan zorgen
voor verhoogde verzuring wat inspannings-gerelateerde hyperventilatie en dyspneu
doet ontstaan = toename van fatiguability
- Extra inspanning van hulpademhalingsspieren
- Slechte voedingstoestand
Vermoeidheid bij neurologische aandoening
Oorzaak niet helemaal duidelijk
- MS
- Parkinson
- CVA
- Verschillende vormen van dementie
- Postpolio
- Myasthenia gravis (ook perifere vermoeidheid, nachtelijke vermoeidheid)
Kanker gerelateerde vermoeidheid
- 40% al vermoeid voor diagnose kanker
- 80-90% vermoeid tijdens chemotherapie of radiotherapie
- 30% is vermoeid jaren na de laatste behandeling voor kanker
- Bijna 100% einde levensfase
- Multifactorieel, multidimensionaal
Oorzaken vermoeidheid bij kanker
- Tumor gerelateerd
o Aard van de tumor
o Stadium van de ziekte
o Ontsteking (toename witte bloedcellen
o Tumor geïnduceerde complicaties (bloedarmoede, uitdrogingsverschijnselen,
cachexie, trombose, longembolie, koorts, infectie etc.)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sembock. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.26. You're not tied to anything after your purchase.
