ANTIHYPERTENSIVA
1e lijns behandeling
DIURETICA ACE-INHIBITOREN SARTANEN
Absorptie Thiaziden: per os Snelle opname na perorale inname
Lis: per os/IV/SC
Eliminatie Vooral via de nier uitgescheiden Vooral via de nier uitgescheiden
PK Soms prodrugs: door deësterifcaae acaef
Indicatie Als monotherapie bij milde tot maage - chronisch hartalen (gedaalde nabelasang en - wanneer bij behandeling met ACE-I de
hypertensie hoger debiet, verminderde veneuze retour, kuchhoest ondraaglijk wordt
Thiaziden venodilataae, toename arbeidstoleranae)i - chronisch hartalen (gedaalde nabelasang
- iniaeel (volstaat meestal)i - arteriële hypertensie en hoger debiet, verminderde veneuze
-GFR>30 mL/min - na acuut myocardinfarct retour, venodilataae, toename
Lisdiureaca - diabetes mellitus (proteïnurie vermindert)i arbeidstoleranae)i
- ernsage hypertensie (met andere - nierinsufficiënae (minder proteïnurie, - arteriële hypertensie
GM met water en zoutretenae)i stabilisaae nierfunae)i - na acuut myocardinfarct
- GFR<30 mL/min - diabetes mellitus (proteïnurie vermindert)i
- HF of levercirrose met zoutretenae - nierinsufficiënae (minder proteïnurie,
stabilisaae nierfunae)i
Bijwerkingen - hypokaliëmie (eventueel een K+- - Reversibele KUCH-HOEST (met wheezing)i - ANGIO-OEDEEM
sparend diureacum associëren)i - ANGIO-OEDEEM - hyperkaliëmie (bij combi met NSAIDs; K+-
- huiduitslag, drug fever sparende diureaca, K+-supplementen)i
- ernsage hypotensie (bij hypovolemische - ernsage hypotensie (bij hypovolemische
paaënt)i paaënt)i
- hyperkaliëmie (bij combi met NSAIDs; K+- - acuut nierfalen bij bilaterale
sparende diureaca, K+-supplementen)i nierarteriestenose
- acuut nierfalen bij bilaterale
nierarteriestenose ALTIJD EERST SERUMELEKTROLYTEN EN
ALTIJD EERST SERUMELEKTROLYTEN EN NIERFUNCTIE NAKIJKEN
NIERFUNCTIE NAKIJKEN
ER ONSTAAT GEEN REFLEXTACHYCARDIE
CI - jicht en glucose-intoleranae - dosisaanpassing bij nierinsufficiënae nodig
- zwangerschap - bilaterale nierarteriestenose
- hypercalciëmie en hyperkaliëmie - zwangerschap
- angio-oedeem en hyperkaliëmie
1
, DIURETICA ACE-INHIBITOREN SARTANEN
WM Mechanismen van het hypotensief - inhibiae van het ACE: omzetng ang I naar - blokkade van de AT1-receptor waardoor
effect zijn nog niet volledig duidelijk: ang II en inacavaae bradykinine inhiberen. een sajging van het serum ang II
- Na+ in het lichaam daalt (onderdrukte synthese van A II)i - geen effect op de bradykinine inacavaae
- iniaeel bloedvolume en hartdebiet - er ontstaat meer vasodilataae ( en ook (dus minder inflammaae)i
daalt inflammaae door BK)i
- eventuele iniaële verhoging van de - nier: vasodilataae en hogere bloedflow,
perifere weerstand (na 6-8 weken natriurese vermeerdert
normalisaae hartdebiet en daling - toename arbeidstoleranae
perifere weerstand)i - vermindering ventrikelhypertrofe
- beperkt vasodilaterend effect NORMOTENSIEF: daling totale perifere
weerstand
HYPERTENSIEF: daling systemische arteriolaire
weerstand en de dia en sys BD
Moleculen Captopril Losartan
Cilazapril Candesartan
Enalapril Eprosartan
Fosinopril Irbesartan
Lisinopril Telmisartan
Perindopril Valsartan
Quinapril
Ramipril
Benazepril
Zofenopril
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ciefarma2019. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.