Een volledige samenvatting van de module B4 'Zenuwstelsel 1b Sensibiliteit' uit de Klinische Vraagstukken. Voor de volledige inhoud: zie de inhoudsopgave.
, Mononeuropathie
Een zenuwwortelprobleem wordt vaak herkend door pijn. Doordat dit onder het perifere
zenuwstelsel valt, zullen de reflexen verlaagd zijn en kan er atrofie te zien zijn.
Drukneuropathie
De meest voorkomende vorm van mononeuropahtie is drukneuropathie, waarbij door
compressie van de zenuw uitval ontstaat. Er zijn een aantal perifere zenuwen extra gevoelig
voor druk: n. medianus, n. ulnaris, n. radialis, n. cutaneous femoralis lateralis en n. peroneus.
Al deze zenuwen liggen oppervlakkig.
Nervus medianus
Ook wel het carpaal tunnel syndroom. De
nervus medianus kan bekneld raken ter
hoogte van de pols in de carpale tunnel. Dit
is meteen ook de meest voorkomende vorm
van drukneuropathie, en komt het meeste
voor bij zwangeren, patiënten met reuma en
schildklierziekten.
Patiënten presenteren zich vooral met nachtelijke tintelingen (wapperen), doofheid, pijn,
verminderde grijpfunctie en een gezwollen hand. Bij lichamelijk onderzoek is vaak atrofische
duimmuis met spierzwakte te zien.
Het wordt allereerst behandeld met een nachtspalk. Vervolgens kunnen injecties met
lidocaïne (tegen de pijn) en corticosteroïden (tegen de ontsteking) gegeven worden. Tot slot
kan er gekozen worden voor een operatieve ingreep, waarbij het ligamentum transversum
gekliefd wordt.
Nervus ulnaris
Bij drukneuropathie van de nervus ulnaris zit het probleem vaak
in de elleboog (in de cubitale tunnel) of in de pols (kanaal van
Guyon). Uitval van deze zenuw zorgt voor dys- en hypersthesie
(sensorische overgevoeligheid) en spierzwakte (zowel bij
spreiden als sluiten van de vinger) in het verzorgingsgebied van
de zenuw. Daarbij kunnen tintelingen ontstaan en atrofie van de
pinkmuis.
Nervus radialis
Compressie van de nervus radialis ontstaat voornamelijk in de bovenarm. De meest
voorkomende oorzaak hiervan is een humerusfractuur of lang liggen op de bovenarm. De
symptomen daarbij bestaan uit sensore, motore en autonomen uitvalsverschijnselen in het
verloop van de nervus ulnaris. Ook hierbij zijn tintelingen en hypersthesie aanwezig, met
daarbij ook zwakte van de armstrekspieren. Hierdoor ontstaat het fenomeen ‘dropping hand
and fingers’.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Daan4434. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.98. You're not tied to anything after your purchase.