Het stageportfolio dat ik maakte voor mijn tweedejaarsstage op een thuiszorgafdeling. Het portfolio bevat de opdracht onderzoekend vermogen en klinisch redeneren. Daarnaast is in dit verslag ook mijn eindverslag van de CanMedsrollen te vinden.
,Inleiding
De afgelopen twintg weken heb ik stage gelopen op een thuiszorg afdeling bestaande uit
aanleunwoningen. De afdeling werd deze twintg weken voor het eerst gerund door een groep van
acht stagiaires. De veranderingen die het starten van deze afdeling met zich mee bracht, zorgden bij
veel cliënten voor verwarring, verdriet of boosheid. Voor ons als stagiaires was dit moeilijk,
tegelijkertjd is het mooi om te zien hoe mensen gehecht raken aan de vaste zuster die iedere
morgen naast hun bed staat. Nu, tegen het einde van mijn stage, hoor ik van steeds meer mensen
dat zij ons gaan missen, wij zijn nu die vaste zuster geworden.
Ik heb gedurende deze stage veel geleerd over thuiszorg en wat daar wel en niet onder valt, over wat
er allemaal achter dat stukje zorg verlenen staat en wat er allemaal geregeld moet worden voor de
zorg verleend mag en kan worden. Naast praktsche en theoretsche dingen heb ik ook veel geleerd
over de omgang met mensen. Ik heb veel gesprekken gehad met cliënten, de vraag ‘is het koud
buiten?’ meer dan vijfig keer te horen gekregen, maar ook hele bijzondere en soms moeilijke
verhalen gehoord.
Mijn opdracht gaat over één van de meest bijzondere cliënten waar ik tot nu toe mee gewerkt heb,
en misschien wel waar ik ooit mee zal werken. Ik heb veel van haar geleerd over naastenliefde en
over interesse tonen in anderen en hoe belangrijk dit kan zijn. Tegelijkertjd heef ze me veel laten
zien over hoe belangrijk het is om jezelf lief te hebben, aandacht te geven en rust te gunnen.
Het zit er bijna op, het vroege opstaan zal ik niet missen, maar de bijzondere mensen die ik heb leren
kennen des te meer. Het was vallen en opstaan en het is nu bijna tjd om weer verder te gaan.
2
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Casusbeschrijving...................................................................................................................................4
Anamnese...............................................................................................................................................5
OMAHA-systeem................................................................................................................................5
Screeningsinstrumenten.....................................................................................................................5
Problematek......................................................................................................................................5
Shared Decision Making.....................................................................................................................6
Zorgtraject..........................................................................................................................................6
Diagnostek.............................................................................................................................................7
Anatomie en functes ........................................................................................................................7
Externe en persoonlijke factoren.......................................................................................................7
Copingstjl...........................................................................................................................................8
Actviteiten en partcipate ................................................................................................................9
Screeningsinstrumenten.....................................................................................................................9
Beperkingen en kwaliteit van leven....................................................................................................9
Kwaliteit van leven SF-12..................................................................................................................10
Kwaliteit van leven, percepteverschillen.........................................................................................10
Verpleegkundige diagnoses..............................................................................................................11
Verpleegkundige diagnose 1.........................................................................................................11
Verpleegkundige diagnose 2.........................................................................................................11
Verpleegkundige diagnose 3.........................................................................................................11
Samenhang tussen de verpleegkundige diagnoses.......................................................................11
Resultaten............................................................................................................................................11
Resultaat bij verpleegkundige diagnose 1....................................................................................11
Resultaat bij verpleegkundige diagnose 2....................................................................................12
Resultaat bij verpleegkundige diagnose 3....................................................................................12
Interventes..........................................................................................................................................12
Interventes bij verpleegkundige diagnose 1................................................................................12
Interventes bij verpleegkundige diagnose 2................................................................................13
Interventes bij verpleegkundige diagnose 3................................................................................13
Evaluate...........................................................................................................................................13
Advies Elektronisch Cliënten Dossier................................................................................................14
Overdracht........................................................................................................................................14
Bibliografie...........................................................................................................................................14
Klinisch redeneren & Onderzoekend
vermogen
Casusbeschrijving
Mw. H, 87 jaar oud, woont op leerafdeling de Beukelaar. Mw. ziet er altjd erg netjes uit, een rok,
hooggesloten vestje en het haar opgestoken. Mw. loopt voorovergebogen achter een rollator, ze is
klein van stuk. Ook in huis bij mw. ziet het er netjes uit, alles staat altjd op een vaste plek. Wanneer
je binnenkomt bij mw. mag je niets aanraken. Je mag enkel op de aangewezen plekken gaan ziten en
mw. zelf aanraken is over het algemeen niet gewenst. Mw. heef graag dat je op een vast tjdstp
komt, omdat zij haar dag om de zorg heen plant. Mw. kan slecht tegen veranderingen of ongeplande
actviteiten, ze raakt hierdoor van streek. Mw. is dan ook bekend met dwangstoornissen en
smetvrees.
Mw. heef daarnaast angststoornissen en is bekend met psychoses. Dit is terug te zien in haar angst
voor vallen, mw. is vaak bang of wanhopig. Mw. heef artrose en osteoporose, haar angst om te
vallen is dan ook niet verwonderlijk.
Mw. heef niet altjd last gehad van bovenstaande ziektebeelden. Ze is vroeger altjd juf geweest op
de kleuter- en basisschool, maar toen ze daar de zorg voor haar moeder bij kreeg, brak dit haar
mentaal op waardoor de ziektebeelden zich ontwikkelden. Mw. heef meerdere pogingen gedaan om
er van af te komen, maar heef haar stoornissen nu geaccepteerd. Mw. is al 87 en denkt niet dat ze
er nog van af zal komen, het kost haar te veel inspanning om nog te proberen haar dwang en smet
kwijt te raken. Wel heef mw. nog regelmatg moeite met haarzelf en haar gedrag. Als dingen anders
gaan dan mw. wenst of gewend is raakt ze vaak van streek, dan schreeuwt ze en huilt ze, om
vervolgens haar excuses aan te bieden. Mw. voelt zich vaak schuldig over haar gedrag tegenover haar
omgeving. Mw. zegt ook vaak dat het leven haar weinig meer waard is, lichamelijk gaat ze erg
achteruit en haar mentale toestand put haar uit.
Mw. is nooit getrouwd geweest en heef ook geen kinderen. Ook heef mw. nooit een geregistreerd
partner gehad. Wel heef ze samengewoond met een partner, deze is echter overleden. Mw. heef
veel broers en zussen gehad, maar door de leefijd zien ze elkaar weinig meer. Een aantal van hen is
ook al overleden. Door de geestelijke ziekten van mw. heef ze ook niet meer met veel mensen
persoonlijk contact. Wel belt ze nog regelmatg met een aantal mensen die ze van vroeger kent.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dagmarijzerman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
