100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Stage PL2 Opdracht Klinisch redeneren & Onderzoeken vermogen. Cijfer 9,8 $7.02
Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Hogeschool Utrecht (HU)
  4.  
  5. PL2

Essay

Stage PL2 Opdracht Klinisch redeneren & Onderzoeken vermogen. Cijfer 9,8

2 reviews
 4 purchases
  • Course
  • PL2
  • Institution
  • Hogeschool Utrecht (HU)

Opdracht klinisch redeneren & onderzoekend vermogen voor PL2. Mijn PL2 was een ziekenhuisstage waardoor het verslag misschien een andere uitstraling heeft dan een verslag van een andere setting. Geloof het of niet. Het cijfer is dus echt een 9.8 voor dit verslag.

Preview 4 out of 40  pages

Document information

  • February 1, 2019
  • 40
  • 2019/2020
  • Essay
  • Unknown
  • Unknown

Subjects

  • pl2
  • stage
  • hbo v
  • verpleegkunde
  • stage 2
  • klinisch redeneren
  • onderzoekend vermogen
  • portfolio

Written for

  • Hogeschool Utrecht (HU)
  • Medische Hulpverlening
  • PL2
All documents for this subject (9)

2  reviews

review-writer-avatar

By: dgroenendaal • 4 year ago

review-writer-avatar

By: liedewijvanderkooij • 4 year ago

Seller

avatar-seller
natashavdb

Reviews received

Content preview

PL2 KLINISCH REDENEREN EN
ONDERZOEKEN VERMOGEN
20 Januari 2019




21

,Inhoudsopgave

Klinisch redeneren en Onderzoekend vermogen .......................................................................................... 31
Casusbeschrijving ............................................................................................................................................. 31
Anamnese ........................................................................................................................................................ 33
Afgenomen anamnese op afdeling (NANDA) .............................................................................................. 33
Aanvullen anamnese ................................................................................................................................... 36
Anamnese d.m.v. het ICF............................................................................................................................. 38
Inschatting problemen ................................................................................................................................ 38
Netwerk ....................................................................................................................................................... 39
Zorgtraject ................................................................................................................................................... 39
Diagnostiek ...................................................................................................................................................... 41
Anatomie en functies .................................................................................................................................. 41
Externe en persoonlijke factoren ................................................................................................................ 44
Activiteiten en participatie .......................................................................................................................... 45
Resultaat .......................................................................................................................................................... 47
Interventies (zorgbehandelplan) ...................................................................................................................... 48
Bespreking ................................................................................................................................................... 48
Zelfmanagement ......................................................................................................................................... 48
Evaluatie .......................................................................................................................................................... 49
Evaluatie netwerk........................................................................................................................................ 49
Advies .......................................................................................................................................................... 49
Overdracht .................................................................................................................................................. 49

Bronvermelding ........................................................................................................................................... 52

Bijlagen ........................................................................................................................................................ 55
Bijlage 1 Uitwerking ICF vóór opname ............................................................................................................. 55
B1 Mentale functies .................................................................................................................................... 55
B2 Sensorische functies en pijn ................................................................................................................... 55
B3 Stem en spraak ....................................................................................................................................... 55
B4 Functies van hart- en bloedvatenstelsel, hematologisch systeem, afweersysteem en het
ademhalingsstelsel ...................................................................................................................................... 55
B5 Functies van spijsverteringsstelsel, metabool stelsel en hormoonstelsel.............................................. 56
B6 Functies van urogenitaal stelsel en reproductieve functies ................................................................... 57
B7 Functies van bewegingssysteem en aan bewegingssysteem verwante functies ................................... 57
B8 Functies van huid en verwante structuren............................................................................................. 57
S1 Anatomische eigenschappen van zenuwstelsel ..................................................................................... 57
S2 Anatomische eigenschappen van oog, oor en verwante structuren ...................................................... 58
S3 Anatomische eigenschappen van structuren betrokken bij stem en spraak .......................................... 58
S4 Anatomische eigenschappen van hart- en bloedvatenstelsel, afweersysteem en ademhalingsstelsel . 58
S5 Anatomische eigenschappen van spijsverteringsstelsel, metabool stelsel en hormoonstelsel ............. 58
S6 Anatomische eigenschappen van urogenitale stelsel............................................................................. 58
S7 Anatomische eigenschappen van structuren verwant aan beweging .................................................... 58
S8 Anatomische eigenschappen van huid en verwante structuren ............................................................ 58
D1 Leren en toepassen van kennis .............................................................................................................. 59
D2 Algemene taken en eisen ....................................................................................................................... 59
D3 Communicatie ........................................................................................................................................ 59
D4 Mobiliteit ............................................................................................................................................... 59
D5 Zelfverzorging ........................................................................................................................................ 60
D6 Huishouden ............................................................................................................................................ 60
D7 Tussenmenselijke interacties en relaties ............................................................................................... 60
D8 Belangrijke levensgebieden ................................................................................................................... 60


22

, D9 Maatschappelijk, sociaal en burgerlijk leven ......................................................................................... 60
E1 Producten en technologie ...................................................................................................................... 61
E2 Natuurlijke omgeving en door de mens aangebrachte veranderingen daarin....................................... 61
E3 Ondersteuning en relaties ...................................................................................................................... 61
E4 Attitudes ................................................................................................................................................. 61
E5 Diensten, systemen en beleid ................................................................................................................ 61
Bijlage 2 Uitwerking ICF tijdens opname.......................................................................................................... 62
B1 Mentale functies .................................................................................................................................... 62
B2 Sensorische functies en pijn ................................................................................................................... 62
B3 Stem en spraak ....................................................................................................................................... 62
B4 Functies van hart- en bloedvatenstelsel, hematologisch systeem, afweersysteem en het
ademhalingsstelsel ...................................................................................................................................... 62
B5 Functies van spijsverteringsstelsel, metabool stelsel en hormoonstelsel.............................................. 62
B6 Functies van urogenitaal stelsel en reproductieve functies ................................................................... 62
B7 Functies van bewegingssysteem en aan bewegingssysteem verwante functies ................................... 63
B8 Functies van huid en verwante structuren............................................................................................. 63
S1 Anatomische eigenschappen van zenuwstelsel ..................................................................................... 63
S2 Anatomische eigenschappen van oog, oor en verwante structuren ...................................................... 63
S3 Anatomische eigenschappen van structuren betrokken bij stem en spraak .......................................... 63
S4 Anatomische eigenschappen van hart- en bloedvatenstelsel, afweersysteem en ademhalingsstelsel . 63
S5 Anatomische eigenschappen van spijsverteringsstelsel, metabool stelsel en hormoonstelsel ............. 63
S6 Anatomische eigenschappen van urogenitale stelsel............................................................................. 63
S7 Anatomische eigenschappen van structuren verwant aan beweging .................................................... 63
S8 Anatomische eigenschappen van huid en verwante structuren ............................................................ 63
D1 Leren en toepassen van kennis .............................................................................................................. 63
D2 Algemene taken en eisen ....................................................................................................................... 63
D3 Communicatie ........................................................................................................................................ 64
D4 Mobiliteit ............................................................................................................................................... 64
D5 Zelfverzorging ........................................................................................................................................ 64
D6 Huishouden ............................................................................................................................................ 64
D7 Tussenmenselijke interacties en relaties ............................................................................................... 64
D8 Belangrijke levensgebieden ................................................................................................................... 64
D9 Maatschappelijk, sociaal en burgerlijk leven ......................................................................................... 64
E1 Producten en technologie ...................................................................................................................... 64
E2 Natuurlijke omgeving en door de mens aangebrachte veranderingen daarin....................................... 64
E3 Ondersteuning en relaties ...................................................................................................................... 64
E4 Attitudes ................................................................................................................................................. 64
E5 Diensten, systemen en beleid ................................................................................................................ 64
Bijlage 3 Ingevuld SF-12 formulier ................................................................................................................... 65




23

, Klinisch redeneren en Onderzoekend vermogen
Casusbeschrijving
De casus van mijn patiënt wordt uitgeschreven door middel van de SBAR. Verderop in het verslag is de
anamnese van de patiënt uitgewerkt d.m.v. de NANDA.

Situation
Dhr. A. werd op 09-09-2018 opgenomen op de BCU (braincare unit) met een CVA in de rechter hemisfeer.

Dhr. is 57 jaar oud en komt uit Hilversum. Dhr. Kwam op de spoedeisende hulp met plotseling neurologische
verschijnselen. Dhr. Had de volgende symptomen:
• Halfzijdige zwakte van de linkerarm;
• Gevoelsstoornis van de linkerarm;
• Lichte Afasie (niet kunnen spreken of taal kunnen begrijpen);
• Lichte Dysartrie (moeite met uitspreken);
• Hemianopsie links (halfzijdige zichtuitval).

Background
De background wordt uitgewerkt d.m.v. de AMPLE.
Allergies= geen allergieën
Medicine=
Medicijn Dosering
Pantoprazol 1x daags 20 mg
Metropolol 1x daags 50 mg
Acetylsalicylzuur 1x daags 80 mg
Atorvastatine 1x daags 20 mg
Metformine 1x daags 800 mg
Lantus injectie 100E/ml 1x daags 12 EH
NovoRapid injectie 100E/ml Zo nodig volgens bijspuitschema

Past= Dhr. heeft de volgende voorgeschiedenis:
- DM2;
- Aortabuisprothese met als complicatie DVT (1995);
- Hernia Lumbaal L-3-L4(1998);
- Heupfractuur (2001);
- VOSM heup complicatie myocard infarct/reanimatiesetting (2002);
- Enkel fractuur met distale tibia breuk links (2013);
- Phaco + IOL OSD (2014);
- Liesbreuk (?);

Last meal= Gisteravond voor het laatst gegeten
Event= Dhr. voelde zich niet zo lekker. Dhr. kon links niet meer goed zien en had moeite met de spraak. Toen
Dhr. op de SEH kwam had Dhr. ook last van zwakte in de linkerarm.

Assessment
EWS-score:
• Hartslag= 67 bpm
• Bloeddruk= 115/61 (79) mmHg
• Ademhaling=11 ademhalingen per minuut
• Saturatie=98 %
• Temperatuur 36,8
• Pijnscore=7
• Totale EWS-score=0
Verder assessment d.m.v. de ABCDE-methode
A=Ademweg vrij, patiënt heeft gesproken.


31

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller natashavdb. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $7.02. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

68175 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$7.02  4x  sold
  • (2)
Add to cart
Added