Chronische zorg
Farmacologie: pneumologie
1 Geneesmiddelen voor de behandeling van
stoornissen van het ademhalingsstelsel
1.1 De antihistaminica
1.1.1 Werkingsmechanisme:
- Mestcellen spelen een rol in de ontstekingsreactie
- Bevinden zich in bindweefsel rondom de bloedvaten
- Zetten histamine vrij bij prikkeling
- Histamine bindt zich op H1-receptoren en bevinden zich op:
o Oppervlak endotheelcellen van de bloedvaten
o Op het oppervlak van gladde spiercellen
o Centraal zenuwstelsel en het hart
- Ontstekingsreactie getriggerd:
o Bloedvaten verwijden
o Vocht sijpelt doorheen poriën in bloedvaten en vormt zwelling
o Er ontstaat jeuk
o Door prikkeling van zenuwuiteinden kan pijn
ontstaan
- Ook prostaglandines zijn betrokken bij een
ontstekingsreactie
- Histamine speelt belangrijk rol in ontstaan allergische
reacties
1.1.2 Behandeling:
- Antihistaminica blokkeert de H1-receptoren
- Verminderen het effect van histamine door binding
- Bestaan 2 soorten antihistaminica:
o Sederende antihistaminica (zyrtec, loratadine en ebastine)
o Niet-sederende antihistaminica (hydroxyzine atarax, cinnarizine, meclozine)
- Slaapverwekkend doordat ze door hersenbloedbaanbarrière gaan
1.1.3 Plaatsbepaling:
- Onderbouwde indicaties:
o Symptomatische behandeling van allergische rinoconjunctivitis, urticaria,
weinig tot ernstige allergische of pseudo-allergische reacties door
geneesmiddelen, voedsel of andere stoffen
o Bewegingsziekte met nausea en braken
o Nausea en braken bij zwangerschap
- Niet of onvoldoende onderbouwde indicaties:
o Jeuk te wijten aan andere aandoeningen dan urticaria
o Niet-allergische rinitis, astma bronchiale en COPD
o Hoest
, o Slapeloosheid of angst
o Vertigo en duizeligheid bij sommige labyrintafwijkingen
o Veralgemeende allergische reacties zoals anafylactische shock
1.2 Behandeling van astma en COPD
- 2-mimetica: kortwerkende (SABA’s) en langwerkende (LABA’s)
o Synoniem: 2-agonisten
- Anticholinergica: kortwerkende (SAMA’s) en langwerkende (LAMA’s)
o Synoniem: parasympathicolytica of muscarinereceptorantagonisten
- Inhalatiecorticosteroïden (ICS)
1.2.1 Beperkte plaats voor:
- Leukotrieenreceptorantagonisten (enkel astma)
- Theofylline
- Monoklonale antilichamen gebruikt bij astma
1.2.2 Werkingsmechanisme:
- Selectieve bèta-agonisten, ook wel selectieve bèta-2-mimetica genoemd
o Kortwerkende 2-mimetica (fenoterol en salbutamol)
o Langwerkende 2-mimetica (formoterol, indacaterol en salmeterol)
- Anticholinergica
o Bronchodilatatie door relaxerend effect op gladde spiercellen
o Protectie tegen allerlei prikkels door blokkeren muscarinereceptoren
o Kortwerkende anticholinergica (ipratropium)
o Langwerkende anticholinergica (tiotropium)
- Inhalatiecorticosteroïden
o Ontstekingsremmend effect
o Activiteit van eosinofiele en granulocyten onderdrukt
- Leukotrieenreceptorantagonisten
o Zowel anti-inflammatoire als bronchodilaterende eigenschappen
- Theofylline
o Een direct relaxerend effect op gladde spiercellen
o Ontstekingsremmend effect
- Monoklonale antilichamen gebruikt bij astma
o Interleukine-inhibitoren zoals mepolyzimab, remmen de biologische activiteit
o Ontstekingsremmend effect
o Omalizumab verlaagt de concentratie aan vrij IgE die door de B-cellen in het
plasma worden afgegeven
o Werking van de antilichamen wordt hierdoor geblokkeerd
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller janavdb1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.