Summary
Samenvatting pathologie van het hart
- Course
- Institution
samenvatting slides en notities les
[Show more]
Seller
Follow
mette_dierckens
Content preview
PATHOLOGIE VAN HET HART1. ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
Kleine bloedsomloop = pulmonale circulatie
Grote circulatie = systeemcirculatie
• Staan in serie
• Door beide 5l/min in rust
Atrio-ventriculaire (AV-) kleppen
• Tricuspidalisklep (rechts) = 3 slippig
• Bicuspidalisklep = mitralisklep (links)
= 2 slippig
• Verhinderen terugstroom bloed ventrikels naar atria tijdens systole
Semilunaire kleppen = halvemaanvormige kleppen (3)
• Pulmonalisklep (rechts)
• Aortaklep (links)
• Verhinderen terugstroom bloed van aorta en aa pulmonales naar ventrikels tijdens
diastole
De elektrische prikkeling van de hartspier
• Subendotheliaal gelegen ‘geleidingsstelsel’ van het hart
• Prikkelvormend + prikkelgeleidend
o De sinusknoop (rechter atrium)
o De internodale geleidingsvezels
o De AV-knoop
o De bundel van His
o De linker en rechter bundeltak
o De vezels van Purkinje
• Ritme beïnvloed door
o NX = vertragend = parasympatisch
o nn. accelerantes = versnellend (β1) = orthosympatisch
,De werking van het hart (ventriculair)
• Diastole = 0,6 sec
= passief (onderdruk) + actief (“atriale kick)
• Systole = 0,3 sec
= actief
Systemische arteriële bloeddruk: BD = HF x SV x TPW
Normale waarden in rust
• BD = 90 mmHg
o SBD: 120 mmHg
o DBD: 80 mmHg
• HD = 5 l/mim
o HF = 70/min
o SV = 70 ml
EDV = 120 ml
ESV = 50 ml
• TPW = 18 mmHg.min/l
• Bij inspanning: HD x 4 – x 6
2. ONDERZOEKEN VAN HART EN BLOEDVATEN
2.1. KLINISCH ONDERZOEK
• Auscultatie
• Palpatie
• Meting bloeddruk
Palpatie van de arteriële pols:
, 2.2. BLOEDONDERZOEK
• Cofo
• Sedimentaire leucocythose
• Enzymes
2.3. TECHNISCHE ONDERZOEKEN
2.3.1. ECG (ELEKTROCARDIOGRAFIE)
• meet t.h.v. de huid veranderingen in het spanningsveld
(lading) door
• snelle progressieve depolarisatie (en activering) van de
hartspiercellen door Na+ influx in de cellen
• trage progressieve repolarisatie (en ontspanning) van
de hartspiercellen door K+ efflux uit de cellen (= reactie
op depolarisatie)
• Start van de cyclus in de sinusknoop van rechter atrium
• Positionering van de 9 elektoden:
o 3 elektroden in het frontale vlak
o 6 precordiale elktroden in het dwarse (transversale vlak)
ECG-tracé van 1 gewone hartcyclus:
1. Depolarisatie van de atria
2. Depolarisatie AV knoop
3. Depolarisatie ventrikels
4. Midsystole
5. Repolarisatie ventrikels
6. Diastole ventrikels
, Holter – ECG:
• Draagbare ECH-monitor
• Meestal 24u
• Indicatie: vooral bij vermoeden van hartritme stoornissen
ECG tijdens inspanning:
= inspanningstest (fiets of loopband)
• 50 watt => ↑ in stappen van 25 watt
• Tot
o uitputting
o klachten
o ECG afwijkingen
o 85-90% maximale
hartslag
2.3.2. RX THORAX
Hartfalen, ook wel 'decompensatio cordis' genoemd,
betekend dat de pompfunctie van het hart is
verminderd. Het gevolg is dat het zuurstofrijke bloed
minder goed door het lichaam kan worden gepompt.
Dit kan leiden tot een overvulling van de bloedvaten van
de longen.
2.3.3. CT-SCAN
Het voornaamste doel van het onderzoek is om met behulp
van de CT-scanner te bekijken of er vernauwingen zijn in de
kransslagaderen, de slagaders rondom het hart, die de hartspier
van bloed voorzien.
2.3.4. NMR = MRI
Evt “chemisch fiesen met adenosine of dobutamine
(verhoging contractiekracht + HR)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mette_dierckens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.04. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now