Summary
Samenvatting Pathologie van het ademhalingstelsel
- Course
- Institution
samenvatting van slides en notities les
[Show more]
Seller
Follow
mette_dierckens
Content preview
PATHOLOGIE VAN HETADEMHALINGSTELSEL
1. ALGEMENE INLEIDING
Fisiologie van de tractus respiratorius:
• Ventilatie
o Inspiratie en expiratie
o Aan- en afvoer van
O2 en CO2 naar alveolen
o Afhankelijk van behoefte
o In rust:
ademteugvolume = 0,5 l
Normale frequentie: 10 – 20 x
/minuut
→ Ademminuutvolume (AMV) in rust +/- 7 l / minuut
o Bij inspanning:
ademteugvolume stijgt tot +/- 4 l
frequentie stijgt tot +/- 35/min
→ Maximaal ademminuutvolume +/- 140 l/minuut
• Diffusie
, o Uitwisseling van O2 en CO2 door alveolocappillair membraan
• Perfusie
o Doorbloeding van het weefsel
o Longen hebben dubbele bloedvoorziening!
Nodig voor goede ventilatie:
• Goede ademhalingsspieren en goede aansturing door het AH-centrum in de
hersenstam:
=> Degeneratieve spier- en zenuwziekten, hoge dwarslaesie (boven C4)
=> CVA (hersenstam), overdosis opiaten/alcohol
• Soepele thorax en longen
rigide borstkas => kyfoscoliose, gibbus, schotelborst
hoogstand van diafragma => obesitas, ascites, meerlingzwangerschap
stijve longen => longfibrose (o.a. stoflongen) of tekort aan surfactant (prematuurtjes)
• Voldoende terugveerkracht van de longen
=> emfysemateuze (= te slappe) longen (door roken)
• Lege pleuraholte
=> klaplong (pneumothorax)
=> pleura-uitstorting (bloed, pus, ex/transsudaat)
• Breuk boven C4 breuk in de bezenuwing van diafragma, hulpspieren kunnen dit
niet alleen stoppen met ademen
• Pneumothorax = springen van de longblaasjes woordoor lucht ontsnapt en zorgt voor
het dichtklappen van de long
Nodig voor een goede difusie:
• Voldoende alveolaire 02 spanning
=> Pneumonie, longoedeem, COVID
• Voldoende perfusie
=> Longembool, hartdecompensatie
• Voldoende alveolen
=> emfysemateuze (= te slappe) longen
=> operatieve verwijdering
, 2. KLACHTEN VAN HET ADEMHALINGSSTELSEL
2.1. (HETERO)ANAMNESE
• Aard van de klachten
• Ontstaan & beloop
o hoe lang bestaan de klachten?
o geleidelijk, plots ontstaan?
o beïnvloedende factoren (tijdstip v. dag, bep. locatie, weertype, ...)?
• Ernst van de klachten
o frequentie
o belemmerend (inspanningen, werk, sociaal leven)?
• Andere klachten (buiten de luchtwegen)?
o koorts, nachtzweten, anorexie, vermagering, ooglast, ...
• Al remedies uitgeprobeerd?
o medicatie
o andere
2.2. DYSPNEU
• = beangstigend gevoel van luchttekort/luchthonger
“op de adem trappen”, “benauwdheid”, “kortademigheid”
• Soorten:
o Dyspnée d’effort = tijdens inspanning
o Dyspnée de repos = in rust
o Orthopneu* = bij platliggen
o Paroxysmale nachtelijke dyspneu* = ‘s nachts plots ontwaken snakkend naar
lucht
* suggestief voor hartfalen (longstuwing = longoedeem)
Dyspnée d’effort:
• Graad 1: kortademig bij zware inspanning
• Graad 2: kortademig bij normale lichamelijke activiteit
bv. bij snel stappen op vlak terrein of oplopen van een lichte helling
• Graad 3: kortademigheid bij minder dan normale lichamelijke activiteit
bv. op vlak terrein langzamer stappen (ngl leeftijd), moeten stoppen om op adem te
komen bij in eigen tempo stappen op vlak terrein
• Graad 4
o kortademigheid bij minimale lichamelijke activiteit of
o in rust (= dyspnée de repos)
bv. te kortademig om het huis uit te gaan, of bij aan-of uitkleden.
, • Vanaf graad 2 is er sprake van respiratoire handicap
• 70% van de gezonde zwangeren ervaart dyspnee o. a. door
o In begin door progesteron: maakt AH centrum gevoeliger voor CO2
o ↑ ademminuutvolume => chronische respiratoire alkalose
o ↓ ERV bij gevorderde zwangerschap
• Ademminuutvolume stijgt met 50% omdat de moeder niet alleen voor haar zelf moet
ademen
• Chronische respiratoire alkalose: C02 is licht zuur, door meer ademen zal er alkalose
optreden tgv respiratoir systeem
2.3. HOESTEN + FLUIMEN (SPUTUM)
• Door irritatie van keel, larynx, trachea, bronchus mucosa of pleura
• Droge (prikkel)hoest (kuchhoest) productieve hoest (fluimen)
• Fluimen = sputum
o waterig met bloedstreepjes / rozig schuim
=> acuut longoedeem
o taaie slijmproppen (‘mucoïd’)
transparant => astma-aanval
grijs tot zwart => stoflongen
o etterig
=> bronchitis/pneumonie
o vloeiende pus
=> geruptureerd abces of open TBC
o Hemoptoe = bloed ophoesten
o => bloedend bronchusgezwel (longkanker)
=> geruptureerd longabces
=> open TBC (tering)
=> longinfarct door een longembool
=> bloeding door een stollingsstoornis
=> kwetsuur door vreemd voorwerp of
trauma
=> ...
• Hoesten is een reflex en kan gebruikt worden om de hersenactiviteit te bekijken
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mette_dierckens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.83. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
70055 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now