Samenvatting van het vak 'Klinisch biologische psychologie' gegeven door verschillende gastdocenten in het academiejaar 2023/2024.
De samenvatting is volledig en omvat de verschillende gastcolleges (ziekte van Parkinson, eetstoornissen, verslaving, non-invasieve hersenstimulatie, schizofrenie, de...
Gebaseerd op de powerpoints en lessen van het vak KBP 4
,Klinisch Biologische Psychologie
Hoofdstuk 1: De ziekte van Parkinson & gerelateerde
stoornissen
Lesinhoud
• Hersengebieden & functies
• De ziekte van Parkinson
• Gerelateerde stoornissen
o Multiple System Atrophy (MSA)
o Progressive Supranuclear Palsy (PSP)
o Lewy Body Dementia (LBD)
• Rol van de psycholoog
• Cognitieve revalidatie
1.1 Hersengebieden & functies
1.1.1 Frontale kwab: (dys)functies
• Motoriek --> verlies grove en fijne-motorische skills
o Primaire motorische cortex: vrijwillige motriek
• Spraak --> motorische afasie (Broca)
• Geheugen --> geheugenverlies
o Voornamelijk LTG
• Empathie --> gebrek aan empathie / zelfgerichtheid
• Motivatie --> motivatieverlies & apathie
o Grootste aandeel van dopamine sensitieve neuronen bevindt zich in de frontale
kwab. Dopamine (NT) staat in voor de communicatie tussen neuronen + belangrijke
rol bij motivatie en in het beloningssysteem
• Aandacht --> aandachtsstoornissen
• Executieve functies --> desorganisatie in cognitie & gedrag, desinhibitie
• Persoonlijkheid --> persoonlijkheidsveranderingen
Gebaseerd op de powerpoints en lessen van het vak KBP 5
,Klinisch Biologische Psychologie
Samengevat staat de frontale kwab in belangrijke mate in voor de motorische controle, aspecten die
ons gedrag en onze persoonlijkheid bepalen, een aantal cognitieve functies, besluitvorming, e.d.
Wanneer er schade optreedt in die frontale kwab kunnen we dan ook te maken krijgen met
verschillende soorten stoornissen.
1.1.2 Pariëtale kwab: (dys)functies
• Sensorische verwerking
o Visueel --> optische ataxie
▪ Optische ataxie: moeilijkheden met het accuraat
reiken naar voorwerpen die je ziet (door storing
in de verwerking van visuele informatie, niet
door motorische beperkingen)
o Somatosensorisch --> dof, tintelend, brandend,… gevoel
o Proprioceptief --> proprioceptieverlies, balansstoornissen
▪ Proprioceptie: monitoring van relatieve positie van het lichaam t.o.v. de
ruimte, en van onze ledematen t.o.v. elkaar
▪ Balansstoornissen, moeilijkheden met het onderscheiden van L en R,
moeilijkheden met het navigeren in de ruimte
• Navigatie, spatiële oriëntatie --> spatieel hemi-neglect
o Neglect: niet meer bewust van bepaalde lichaamsdelen of delen van de ruimte
waarin we ons bevinden
1.1.3 Temporale kwab: (dys)functies
• Auditieve verwerking --> gehoorstoornissen
• Taalbegrip --> sensorische afasie
o Gebied van Wernicke is verantwoordelijk voor de
verwerking van taal
o Sensorische afasie: kunnen vlot spreken, maar spraak
heeft weinig betekenis, patiënten zijn zich hier
doorgaans niet bewust van
o <--> motorische afasie (gebied van Broca), hier zijn patiënten zich wel bewust van
hun spraakgebrek
• Geheugen --> geheugenverlies
• Gezichtsherkenning --> prosopagnosie
o Prosopagnosie: onvermogen om gezichten te herkennen
• Emotionele regulatie --> veranderingen in emotioneel gedrag
• Aandacht --> aandachtsstoornissen
Gebaseerd op de powerpoints en lessen van het vak KBP 6
,Klinisch Biologische Psychologie
1.1.4 Occipitale kwab: (dys)functies
• Visuele verwerking --> (partieel) visusverlies, alexie
o Alexie: visuele inkomende informatie kan niet verwerkt
worden in de occipitale kwab, wat zich kan uiten in een
onvermogen om te lezen
• Visuospatiële verwerking --> balansproblematiek
• Afstand en diepte perceptie --> veranderingen in diepteperceptie
• Kleurherkenning --> kleuragnosie
• Objectherkenning --> visuele agnosie
o Visuele agnosie: onvermogen om objecten te herkennen, zelfs objecten die we al
heel ons leven kennen (bv. telefoon, hoed)
• Gezichtsherkenning --> prosopagnosie
1.1.5 Hersenstam: (dys)functies
De hersenstam ligt aan de basis van het brein, verbindt het brein met het ruggenmerg.
Staat in voor de regulatie van een heleboel onvrijwillige lichamelijke functies (automatisch karakter,
geen bewuste controle --> autonome functies)
Beschadiging in de hersenstam kan resulteren in zeer ernstige stoornissen van deze vitale functies.
• Coördinatie & balans --> ataxie
o Ataxie: ongecoördineerde bewegingen (veroorzaakt
vanwege gestoorde regulering van de bewegingen <-->
optische ataxie)
• Motorisch leren --> stoornissen in motorisch leren
• Oogbewegingen --> nystagmus
o Nystagmus: ongecoördineerde oogbewegingen waarbij
de ogen precies trillen
• Spraak --> dysarthrie, dysphagie
o Dysarthrie: articulatie stoornis
o Dysphagie: slikstoornis
• Cognitie
o Executieve functies --> executieve dysfuncties
o Aandacht --> aandachtsstoornissen
o Taal --> taalstoornissen
Gebaseerd op de powerpoints en lessen van het vak KBP 7
,Klinisch Biologische Psychologie
1.1.7 Basale ganglia: (dys)functies
De basale ganglia zijn subcorticaal gelegen hersenstructuren. Hun functies zijn allemaal sterk
geassocieerd met dopamine.
1.1.8 Basale ganglia: connecties met andere cerebrale structuren
De basale ganglia zijn sterk verbonden met een heleboel andere hersengebieden, zowel corticaal als
subcorticaal, zowel via rechtstreekse banen als via onrechtstreekse banen (via thalamus). Vanwege
deze sterke connectiviteit met andere hersengebieden gaan stoornissen in de basale ganglia vaak
resulteren in een spectrum van cognitieve en motorische dysfuncties, ook dysfuncties in gedrag.
1.2 De ziekte van Parkinson
James Parkinson (1755-1824)
Beschreef PD als eerste in Essay on the Shaking Palsy (1817)
• Focus op motorische symptomen (omschreven als bewegingsstoornis)
• “intellect = onaangetast”
Jaren 1980: niet-motorische symptomen worden onderzocht
Vandaag: cognitieve veranderingen in PD erkend in klinische praktijk… maar nog steeds onderschat
en onderbehandeld
Gebaseerd op de powerpoints en lessen van het vak KBP 8
,Klinisch Biologische Psychologie
Neurodegeneratieve, progressieve ziekte gekenmerkt door typische motorische symptomen,
cognitieve stoornissen en neurologische gedragsafwijkingen.
• Eerste verschijnselen: vanaf ± 50-60 jaar
• Prevalentie: 300 cases per 100.000
• Man/vrouw ratio: 1,5/1
• Overleving: 10 jaar … normaal
o Moeilijk te schatten, want veel factoren die meespelen
o In veel gevallen niet zo anders dan bij gezonde mensen, want ziekte manifesteert
zich gemiddeld pas bij de leeftijd van 60-70 jaar
o Ziekte op zich is niet fataal, patiënten kunnen wel overlijden t.g.v. secundaire
complicaties (bv. pneumonie of longinfectie)
• Oorzaken:
o Onbekend… idiopathisch
o Hoe neurodegeneratief proces in gang schiet is nog niet geweten, dus groot deel van
de cases wordt gelabeld als idiopathisch (ongekende oorzaak)
• Diagnose: klinisch
o Kijken naar klinische symptomen + familiale voorgeschiedenis
• Parkinson pandemie: snelst groeiende aandoening ter wereld
1.2.1 Pathofysiologie
Karakteristieke kenmerken
1. Verlies van dopaminerge neuronen in de substantia nigra (pars compacta)
• Geen algemene macroscopische breinatrofie
o Belangrijk pathofysiologisch verschil met ziekte van Alzheimer
o Algemene macroscopische breinatrofie: meer ruimte tussen de gyri – “brein krimpt”
• Zet neurodegeneratief proces in gang
• Eerst: degeneratie in specifieke regio’s
• Later: progressief meer wijdverspreid verlies
Afbeelding: links substantia nigra bij gezonde persoon, rechts
bij ziekte van Parkinson waarbij de substantia nigra
gedepigmenteerd is
2. Wijdverspreide accumulatie van ⍺-synucleïne (“Lewy Bodies”) in neuronen
• In eerste instantie beperkt tot de substantia
nigra, maar progressief kan dit zich
verspreiden naar andere hersengebieden
Gebaseerd op de powerpoints en lessen van het vak KBP 9
, Klinisch Biologische Psychologie
1.2.2 Basale ganglia
Anatomie
5 onderling verbonden subcorticale nuclei:
Nuclei = lichaampjes van neuronen (kernen)
Primair zijn de basale ganglia betrokken bij het controleren van de doelgerichte handelingen.
• Globus Pallidus (pars interna)
• Substantia Nigra (pars reticulata)
Input nuclei ontvangen informatie van verschillende corticale gebieden via afferente pathways
(oranje op figuur).
Communiceren met andere basale ganglia via intrinsieke pathways (groen op figuur).
Output nuclei communiceren met de thalamus (soort doorschakelfunctie). De thalamus gaat de
informatie opnieuw doorsturen naar de corticale gebieden, hier motorische gebieden, via efferente
pathways (rood op figuur).
Dus info gaat van corticaal naar input nuclei, via de output nuclei naar de thalamus en zo terug naar
de cortex --> circuit of lus van neurale informatie.
Gebaseerd op de powerpoints en lessen van het vak KBP 10
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EvaSmet. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.
