Integrale toets 3
Gezondheidsbevordering
Naam student:
Student nummer:
Klas: GVE-2DUVF-A
Cursus code: GVE-2.IT3-20
Docent:
Examinator:
Aantal woorden:
Opdracht 1: 1.905
Opdracht 2: 2.497
Opdracht 3: 1.266
Opdracht 4: 1.650
Opdracht 5: 379
Inleverdatum: 25-03-2024
Versie: eerste versie
,Inhoud
Opdracht 1.............................................................................................................................................3
1.1 Gezondheidsgedrag en gezondheidsprobleem............................................................................3
1.2 De opzet van het interview en de topiclijst..................................................................................4
1.3 Coderen.......................................................................................................................................4
1.4 Resultaten....................................................................................................................................5
Opdracht 2.............................................................................................................................................7
2.1 Gezondheidsprobleem.................................................................................................................7
2.2 Gedragsanalyse............................................................................................................................9
2.3 Resultatentabel..........................................................................................................................12
2.4 Gedragsdoelen...........................................................................................................................14
2.5 Shared Decision making (SDM)..................................................................................................15
Opdracht 3...........................................................................................................................................16
3.1 Fases van gedragsverandering en gezondheidsbevordering......................................................16
Opdracht 4...........................................................................................................................................20
4.1 Interventies................................................................................................................................20
Opdracht 5...........................................................................................................................................26
5.1 Gezondheidsbevorderaar..........................................................................................................26
5.2 Ethische afweging......................................................................................................................26
Bibliografie...........................................................................................................................................27
Bijlage 1...............................................................................................................................................28
Bijlage 2...............................................................................................................................................31
Bijlage 3...............................................................................................................................................37
2
,Opdracht 1
In opdracht één wordt antwoord gegeven op de vraag: welke gedragsdeterminanten zijn van invloed
op het gezondheidsgedrag, het gezondheidsprobleem en de intentie tot verandering? Dit alles ten
behoeve van gezondheidsbevordering, preventie en zelfmanagement.
1.1 Gezondheidsgedrag en gezondheidsprobleem
Na het afnemen van een interview en het analyseren daarvan, blijkt dat de geïnterviewde door zijn
gezondheidsgedrag mogelijk een gezondheidsprobleem heeft.
In het interview heeft de geïnterviewde benoemd hoe zijn huidige leefsituatie is. Hieruit blijkt dat de
keuzes in leefstijl en de overwegingen die de geïnterviewde maakt, zijn gezondheidsgedrag
beïnvloeden. Voorbeelden die terugkomen in het interview zijn dat de geïnterviewde van lekker
eten houdt, waarbij dhr. met name doelt op voeding met onverzadigde vetten zoals bitterballen,
patat en pizza. Daarnaast geeft dhr. aan dat hij graag sport. Dhr. korfbalt drie keer in de week, twee
keer in de week een training en op de zaterdag speelt dhr. een wedstrijd. Echter blijkt uit het
interview dat er na het sporten regelmatig drank wordt genuttigd waar veel calorieën in zitten. Het
gezondheidsprobleem dat in deze situatie centraal staat, is
overgewicht.
Dhr. komt uit een gezin waarin hijzelf en zijn gezinsleden een te
hoge Body Mass Index (BMI) hebben. Ook gedurende zijn
kinderjaren kampte de geïnterviewde met overgewicht. Op dit
moment weegt dhr. 98 kilo bij een lengte van 1,86 meter, wat
resulteert in een BMI van 28,3. Een gezond BMI voor
volwassenen ligt tussen de 18,5 en 25 (Voedingscentrum, z.d.-a).
Op basis van deze cijfers kan geconcludeerd worden dat dhr.
overgewicht heeft.
Het gezondheidsgedrag dat de geïnterviewde vertoont, staat in
verband met zijn gezondheidsprobleem. Door het consumeren
van meer onverzadigde vetten en het nuttigen van dranken met een Opmerking. Overgenomen uit BMI berekenen
hoog aantal aan calorieën is het risico op het ontwikkelen door Voedingscentrum, z.d.,
van overgewicht hoger (Dudink, et al., 2021). Uit het interview blijkt (https://www.voedingscentrm.nl/nl/bmi-meter).
ook dat dhr. niet de kennis heeft om op een gezonde manier af te Copyright 2023, Voedingscentrum.
vallen. Door het ontbreken van deze kennis schommelt zijn gewicht
en heeft hij zijn beoogde doel nog niet bereikt.
Er zijn verschillende factoren binnen de gezondheidsdeterminanten die het gezondheidsprobleem
veroorzaken. Zo is uit het interview gekomen dat binnen het gezin van dhr. overgewicht een rol
speelt. Zowel zijn ouders als zijn broer hebben overgewicht. Het is mogelijk dat erfelijke aanleg
hierin een rol speelt. Echter is dit niet eerder onderzocht, en valt deze factor daarom binnen de
gezondheidsdeterminant maatschappelijke omgeving.
Bij de gezondheidsdeterminant leefstijl en gedrag zijn er factoren die invloed hebben op de huidige
situatie van de geïnterviewde. Dhr. benoemt onvoldoende kennis te hebben over gezonde manieren
van afvallen. Ook geeft dhr. aan het moeilijk te vinden om binnen sociale activiteiten een gezonde
leefstijl aan te houden. Deze beweegredenen van dhr. resulteren in ongezond gedrag.
Ook de fysieke omgeving is van invloed op het gezondheidsprobleem. Dhr. heeft een kantoorbaan
en beweegt daardoor vier dagen in de week minder dan de minimale norm van een half uur per dag.
3
, Ook de locatie van het werk speelt mee. De afstand tussen het huis en het werk van dhr. is circa 30
minuten rijden met de auto. Voor dhr. is deze afstand te ver om op de fiets af te leggen.
1.2 De opzet van het interview en de topiclijst
Voor het afnemen van het interview is gekozen voor een semigestructureerde aanpak. Er is
gebruikgemaakt van een topiclijst waarin verschillende hoofdonderwerpen zijn benoemd. Daarnaast
is ORBS (Open vragen, Reflecties, Bevestigen en Samenvatten) toegepast om verder in te gaan op
onderwerpen (Sassen, 2022). Bij elk hoofdonderwerp zijn vragen opgesteld om zo de nodige
informatie te vergaren bij de respondent. De reden voor een semigestructureerd interview is omdat,
door de vragen van tevoren op te stellen, er vanuit kan worden gegaan dat alle nodige onderwerpen
aan bod komen. Daarnaast is er ook ruimte om verder in te gaan op onderwerpen (Bakker & Buuren,
2019).
De topiclijst die is gebruikt voor dit interview, is gebaseerd op het Theory of Planned Behavior-model
(TPB-model) (zie Bijlage 1). Dit model is bedoeld om te achterhalen wat de redenen zijn voor
bepaald gedrag. Het beschrijft welke gedragsdeterminanten de intentie van gedrag beïnvloeden
(Sassen, 2022). De onderwerpen in de topiclijst zijn: gedrag, intentie, attitude, subjectieve normen,
eigen effectiviteit, barrières en de basisgegevens. De vragen die aan de onderwerpen zijn gekoppeld,
zijn open vragen. Het doel is om tijdens het interview actief te luisteren, waarna de interviewer kan
reflecteren en samenvatten. Hierdoor voelt de geïnterviewde zich gehoord, en de interviewer weet
zeker dat hij goed heeft begrepen wat er is gezegd. Om dit te bereiken, zullen er open vragen gesteld
worden, reflecties gegeven worden, bekrachtiging benoemd worden en zal er worden samengevat
(ORBS-model). Daarnaast zal ook motiverende gespreksvoering worden toegepast, waarbij
intrinsieke motivatie en zelfmanagement worden bevraagd. De interviewer creëert bewustwording
van het eigen gedrag en de gevolgen daarvan (Sassen, 2022).
Het interview is in Amersfoort afgenomen bij de respondent thuis en heeft in totaal 27 minuten en
36 seconden geduurd (zie Bijlage 2). Met toestemming van de geïnterviewde is het interview
opgenomen, zodat het daarna kon worden getranscribeerd. Het transcript van het interview is
opgestuurd naar de respondent. Hij heeft vervolgens bevestigd dat het interview overeenkomt met
het mondelinge interview.
1.3 Coderen
De fragmenten met relevante informatie uit het interview zijn schematisch weergegeven in Bijlage 3
(zie Bijlage 3).Uit deze fragmenten zijn kernbegrippen gevormd die in ongeveer één woord
omschrijven waar het fragment over gaat. In bijlage 3 staan naast de fragmenten de codes die de
kernbegrippen van de fragmenten weergeven. Het fragmenteren van het interview geeft overzicht
en structuur, en is bovendien noodzakelijk voor het coderen van het interview (Verhoeven, 2023).
Voor het coderen van het interview is er gekozen voor een generieke aanpak. Dit betekent dat het
volledige interview wordt gelezen
zonder dat er vooraf bepaalde
verwachtingen zijn. De codes uit het
interview worden verbonden aan de
onderwerpen van het TPB-model,
waaraan vervolgens passende
thema’s worden gekoppeld
(Verhoeven, 2023).
Opmerking. Overgenomen uit Thematische Analyse door Verhoeven, 2023.
Copyright 2023, Thematische Analyse.
4
Gezondheidsbevordering
Naam student:
Student nummer:
Klas: GVE-2DUVF-A
Cursus code: GVE-2.IT3-20
Docent:
Examinator:
Aantal woorden:
Opdracht 1: 1.905
Opdracht 2: 2.497
Opdracht 3: 1.266
Opdracht 4: 1.650
Opdracht 5: 379
Inleverdatum: 25-03-2024
Versie: eerste versie
,Inhoud
Opdracht 1.............................................................................................................................................3
1.1 Gezondheidsgedrag en gezondheidsprobleem............................................................................3
1.2 De opzet van het interview en de topiclijst..................................................................................4
1.3 Coderen.......................................................................................................................................4
1.4 Resultaten....................................................................................................................................5
Opdracht 2.............................................................................................................................................7
2.1 Gezondheidsprobleem.................................................................................................................7
2.2 Gedragsanalyse............................................................................................................................9
2.3 Resultatentabel..........................................................................................................................12
2.4 Gedragsdoelen...........................................................................................................................14
2.5 Shared Decision making (SDM)..................................................................................................15
Opdracht 3...........................................................................................................................................16
3.1 Fases van gedragsverandering en gezondheidsbevordering......................................................16
Opdracht 4...........................................................................................................................................20
4.1 Interventies................................................................................................................................20
Opdracht 5...........................................................................................................................................26
5.1 Gezondheidsbevorderaar..........................................................................................................26
5.2 Ethische afweging......................................................................................................................26
Bibliografie...........................................................................................................................................27
Bijlage 1...............................................................................................................................................28
Bijlage 2...............................................................................................................................................31
Bijlage 3...............................................................................................................................................37
2
,Opdracht 1
In opdracht één wordt antwoord gegeven op de vraag: welke gedragsdeterminanten zijn van invloed
op het gezondheidsgedrag, het gezondheidsprobleem en de intentie tot verandering? Dit alles ten
behoeve van gezondheidsbevordering, preventie en zelfmanagement.
1.1 Gezondheidsgedrag en gezondheidsprobleem
Na het afnemen van een interview en het analyseren daarvan, blijkt dat de geïnterviewde door zijn
gezondheidsgedrag mogelijk een gezondheidsprobleem heeft.
In het interview heeft de geïnterviewde benoemd hoe zijn huidige leefsituatie is. Hieruit blijkt dat de
keuzes in leefstijl en de overwegingen die de geïnterviewde maakt, zijn gezondheidsgedrag
beïnvloeden. Voorbeelden die terugkomen in het interview zijn dat de geïnterviewde van lekker
eten houdt, waarbij dhr. met name doelt op voeding met onverzadigde vetten zoals bitterballen,
patat en pizza. Daarnaast geeft dhr. aan dat hij graag sport. Dhr. korfbalt drie keer in de week, twee
keer in de week een training en op de zaterdag speelt dhr. een wedstrijd. Echter blijkt uit het
interview dat er na het sporten regelmatig drank wordt genuttigd waar veel calorieën in zitten. Het
gezondheidsprobleem dat in deze situatie centraal staat, is
overgewicht.
Dhr. komt uit een gezin waarin hijzelf en zijn gezinsleden een te
hoge Body Mass Index (BMI) hebben. Ook gedurende zijn
kinderjaren kampte de geïnterviewde met overgewicht. Op dit
moment weegt dhr. 98 kilo bij een lengte van 1,86 meter, wat
resulteert in een BMI van 28,3. Een gezond BMI voor
volwassenen ligt tussen de 18,5 en 25 (Voedingscentrum, z.d.-a).
Op basis van deze cijfers kan geconcludeerd worden dat dhr.
overgewicht heeft.
Het gezondheidsgedrag dat de geïnterviewde vertoont, staat in
verband met zijn gezondheidsprobleem. Door het consumeren
van meer onverzadigde vetten en het nuttigen van dranken met een Opmerking. Overgenomen uit BMI berekenen
hoog aantal aan calorieën is het risico op het ontwikkelen door Voedingscentrum, z.d.,
van overgewicht hoger (Dudink, et al., 2021). Uit het interview blijkt (https://www.voedingscentrm.nl/nl/bmi-meter).
ook dat dhr. niet de kennis heeft om op een gezonde manier af te Copyright 2023, Voedingscentrum.
vallen. Door het ontbreken van deze kennis schommelt zijn gewicht
en heeft hij zijn beoogde doel nog niet bereikt.
Er zijn verschillende factoren binnen de gezondheidsdeterminanten die het gezondheidsprobleem
veroorzaken. Zo is uit het interview gekomen dat binnen het gezin van dhr. overgewicht een rol
speelt. Zowel zijn ouders als zijn broer hebben overgewicht. Het is mogelijk dat erfelijke aanleg
hierin een rol speelt. Echter is dit niet eerder onderzocht, en valt deze factor daarom binnen de
gezondheidsdeterminant maatschappelijke omgeving.
Bij de gezondheidsdeterminant leefstijl en gedrag zijn er factoren die invloed hebben op de huidige
situatie van de geïnterviewde. Dhr. benoemt onvoldoende kennis te hebben over gezonde manieren
van afvallen. Ook geeft dhr. aan het moeilijk te vinden om binnen sociale activiteiten een gezonde
leefstijl aan te houden. Deze beweegredenen van dhr. resulteren in ongezond gedrag.
Ook de fysieke omgeving is van invloed op het gezondheidsprobleem. Dhr. heeft een kantoorbaan
en beweegt daardoor vier dagen in de week minder dan de minimale norm van een half uur per dag.
3
, Ook de locatie van het werk speelt mee. De afstand tussen het huis en het werk van dhr. is circa 30
minuten rijden met de auto. Voor dhr. is deze afstand te ver om op de fiets af te leggen.
1.2 De opzet van het interview en de topiclijst
Voor het afnemen van het interview is gekozen voor een semigestructureerde aanpak. Er is
gebruikgemaakt van een topiclijst waarin verschillende hoofdonderwerpen zijn benoemd. Daarnaast
is ORBS (Open vragen, Reflecties, Bevestigen en Samenvatten) toegepast om verder in te gaan op
onderwerpen (Sassen, 2022). Bij elk hoofdonderwerp zijn vragen opgesteld om zo de nodige
informatie te vergaren bij de respondent. De reden voor een semigestructureerd interview is omdat,
door de vragen van tevoren op te stellen, er vanuit kan worden gegaan dat alle nodige onderwerpen
aan bod komen. Daarnaast is er ook ruimte om verder in te gaan op onderwerpen (Bakker & Buuren,
2019).
De topiclijst die is gebruikt voor dit interview, is gebaseerd op het Theory of Planned Behavior-model
(TPB-model) (zie Bijlage 1). Dit model is bedoeld om te achterhalen wat de redenen zijn voor
bepaald gedrag. Het beschrijft welke gedragsdeterminanten de intentie van gedrag beïnvloeden
(Sassen, 2022). De onderwerpen in de topiclijst zijn: gedrag, intentie, attitude, subjectieve normen,
eigen effectiviteit, barrières en de basisgegevens. De vragen die aan de onderwerpen zijn gekoppeld,
zijn open vragen. Het doel is om tijdens het interview actief te luisteren, waarna de interviewer kan
reflecteren en samenvatten. Hierdoor voelt de geïnterviewde zich gehoord, en de interviewer weet
zeker dat hij goed heeft begrepen wat er is gezegd. Om dit te bereiken, zullen er open vragen gesteld
worden, reflecties gegeven worden, bekrachtiging benoemd worden en zal er worden samengevat
(ORBS-model). Daarnaast zal ook motiverende gespreksvoering worden toegepast, waarbij
intrinsieke motivatie en zelfmanagement worden bevraagd. De interviewer creëert bewustwording
van het eigen gedrag en de gevolgen daarvan (Sassen, 2022).
Het interview is in Amersfoort afgenomen bij de respondent thuis en heeft in totaal 27 minuten en
36 seconden geduurd (zie Bijlage 2). Met toestemming van de geïnterviewde is het interview
opgenomen, zodat het daarna kon worden getranscribeerd. Het transcript van het interview is
opgestuurd naar de respondent. Hij heeft vervolgens bevestigd dat het interview overeenkomt met
het mondelinge interview.
1.3 Coderen
De fragmenten met relevante informatie uit het interview zijn schematisch weergegeven in Bijlage 3
(zie Bijlage 3).Uit deze fragmenten zijn kernbegrippen gevormd die in ongeveer één woord
omschrijven waar het fragment over gaat. In bijlage 3 staan naast de fragmenten de codes die de
kernbegrippen van de fragmenten weergeven. Het fragmenteren van het interview geeft overzicht
en structuur, en is bovendien noodzakelijk voor het coderen van het interview (Verhoeven, 2023).
Voor het coderen van het interview is er gekozen voor een generieke aanpak. Dit betekent dat het
volledige interview wordt gelezen
zonder dat er vooraf bepaalde
verwachtingen zijn. De codes uit het
interview worden verbonden aan de
onderwerpen van het TPB-model,
waaraan vervolgens passende
thema’s worden gekoppeld
(Verhoeven, 2023).
Opmerking. Overgenomen uit Thematische Analyse door Verhoeven, 2023.
Copyright 2023, Thematische Analyse.
4
