100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Farma $7.49
Add to cart

Summary

Samenvatting Farma

1 review
 161 views  6 purchases
  • Course
  • Institution

Uitwerkingen van de hoorcolleges van farma, inclusief plaatjes. Geschreven in studiejaar .

Preview 5 out of 30  pages

  • March 4, 2019
  • 30
  • 2018/2019
  • Summary

1  review

review-writer-avatar

By: Yonivh7 • 4 year ago

avatar-seller
Inhoud
Hoorcollege 1.....................................................................................................................................2
Hoorcollege 2.....................................................................................................................................9
Hoorcollege 3...................................................................................................................................14
Hoorcollege 4...................................................................................................................................21
Hoorcollege 5...................................................................................................................................25
Hoorcollege 6...................................................................................................................................29




1

, Hoorcollege 1

Geneesmiddel: farmaceutische vorm

ADME: elke stof die we opnemen wordt mogelijk omgevormd en uitgescheden.
I. Absorptie
 Opname vanuit plek van toediening naar systemische circulatie
II. Distributie
 Verdeling over het lichaam, komt in de bloedbaan: verdelingsvolume
 Eiwitbinding
 Lipofiel/hydrofiel geneesmiddel
III. Metabolisme
 Lever, 2 fasen:
1. CYP enzymen
2. Grote wateroplosbare moleculen aan geneesmiddel koppelen
IV. Excretie
 Nieren, neusslijmvlies, tranen (zonder metabolisme)




Agonisme en antagonisme
Geneesmiddelen beïnvloeden veelal een normaal (fysiologisch) proces. De invloed kan bestaan uit
bijvoorbeeld:
 Veranderen evenwicht tussen sympathicus en parasympaticus
 Binding aan een (cel)specifieke receptor of ander cel-onderdeel

Bij een receptorbinding heet dit agonisme (activeren) of antagonisme (blokkeren/inactiveren).
Antagonisme: bindt aan een receptor, waardoor een neurotransmitter niet meer kan binden.
 Mimeticum = antagonist

Directe binding aan een receptor vindt plaats bij (onder andere):
 Atropine: antagonist M3-receptor relaxatie van musculus sphincter pupillae
 Deze deactiveert de m. sphincter pupillae.
 Metoprolol (bètablokker) en salbutamol (bèta-agonist)



2

,Receptoren: aangrijpingspunt en werking
Een injectie heeft een hogere biologische beschikbaarheid dan een tablet of pleister. Deze worden
nog verwerkt in de maag en darm, waardoor de werking vermindert. Een tablet verliest een deel van
zijn werking door opname en verwerking. Een injectie behoudt zijn volledige werking, en heeft
daardoor een biologische beschikbaarheid van 100%.


Agonist versus antagonist: hoe meer je geeft
van de antagonist, hoe meer deze werkt en
hoe minder werking er is door de agonist.
Dit is dus dosisafhankelijk.

Farmacon = Paracetamol




Andere manieren van werking
 Beïnvloeden van ionkanaal, door het kanaal te openen en sluiten
 Calciumkanaal-antagonist, Amiloride (Na), Amiodaron (K)
 Er wordt calcium toegevoegd om het ionkanaal te activeren
 Enzymremming: veel gebruikt
 Aspirine: acetylsalicylzuur, groep NSAIDs
 Cholesterolverlagers (statines)
 Invloed op transporteiwitten
 SSRI (Selective Serotonine Reuptake Inhibitor)
 Bijvoorbeeld antidepressiva

Calciumkanaal: kun je beïnvloeden, waardoor de elektrische lading verandert.

Autonoom zenuwstelsel (AZS)
Het autonome zenuwstelsel bestaat uit twee systemen:
1. Sympathisch
2. Parasympatisch: in rust
De baan die loopt van de hersenen naar ruggenmerg is parasympatisch en vindt plaats door de
acetylcholine neurotransmissie. Norepinefrine heeft een sympathische werking.

Als je de hartslag wilt verhogen, dan zijn er twee opties:
1. Sympathicus activeren: via Alpha en Bèta
2. Parasympatisch remmen is onmogelijk. Er kan wel minder neurotransmitter afgegeven
worden.

Posganglionair: Alpha en Bèta
Preganglionair: ruggenmerg




3

,Het geneesmiddel en het oog
Aan welke farmaceutische eisen dient een oogdruppel te voldoen?
 Steriel
 Geen deeltjes: pijnlijk en kan dan niet worden opgenomen

Wat is de rol (taak) van het conserveermiddel?
 Microbiologische houdbaarheid verhogen; groei van bacteriën voorkomen
 Voordeel: langer houdbaar
 Nadeel: allergieën

Wat is het volume van een oogdruppel?
 1 ml druppel = 20/40 druppels, afhankelijk van de stof (waterig/gelachtig)


Farmacologie en -therapie ‘Glaucoom en oculaire hypertensie’ (Deel 2)
Six-step model: zes stappen op tot een rationeel behandelplan te komen via denkstappen en
beslismomenten.
1. Problemen specificeren
2. Stel doel behandeling vast: therapiedoel(en)
3. Behandelmogelijkheden bepalen
4. Selecteer geschikte behandeling
5. Stel vast, zet behandeling in
6. Follow up

Six-step model glaucoom
1. Type glaucoom, verhoogde oogboldruk
2. Verlagen oogboldruk, verbeteren afvoer → ook gewenste uitkomsten vaststellen
3. Niet-medicamenteus? Medicament: vorm (druppels? Oraal?) e.d.
4. Patiëntkenmerken, contra-indicaties/comorbiditeit, interacties e.d.
5. Plan en info patiënt
6. Gezette controle op effectiviteit/bijwerkingen/therapietrouw

Verschuiving medicatie bij glaucoom
Aantal verstrekkingen (x1000) van drie meest verstrekte middelen bij glaucoom.




Het medicijngebruik bij glaucoom neemt de afgelopen jaren toe in verband met de vergrijzing.

Glaucoom is een chronisch, progressieve oogziekte. De belangrijkste oorzaak is een verhoogde intra-
oculaire druk (IOD). Hierdoor ontstaat een (geleidelijk) verlies van axonen, een uitholling van de
oogzenuw. Het gevolg is een irreversibel verlies van (een deel van) het gezichtsveldvermogen.

4

, Glaucoom type/definities
 Open kamerhoekglaucoom: IOD bij start behandeling (onbehandeld) maatgevend voor
definitie.
 Hoge drukglaucoom: oogdruk hoger dan 21 mmHg
 Normale drukglaucoom: oogdruk lager dan 21 mmHg, maar wel met schade
 Nauw of gesloten kamerhoekglaucoom
 Juveniel (aangeboren) glaucoom

Doelstelling behandeling glaucoom
Glaucoom zelf kan niet verholpen worden. De doelstelling van de behandeling is:
 Verlagen van de (verhoogde) IOD tot 20 mmHg of lager
 IOD is ook een parameter voor de evaluatietherapie
 Minder kans op schade n. opticus → minder glaucoom
De behandeling is gericht op het voorkomen van de ziekteprogressie.

Langdurig behandelen = jaren behandelen

Glaucoom en IOD
De oorzaak van een verhoogde IOD bij POAG is:
Verstoord evenwicht tussen de aanmaak en afvoer van het kamerwater. Het kamerwater wordt
actief uitgescheiden door epitheelcellen van het corpus ciliaire en loopt via de achterste
oogkamer en de pupilopening naar de voorste oogkamer. De afvoer vindt vervolgens plaats via
het trabekelsysteem, naar de kleine kanaaltjes in de kamerhoek, uitkomend in het kanaal van
Schlemm.

Aangrijpingspunten IOD
Het verlagen van de productie van het Het bevorderen van de afvoer van het
kamerwater gebeurt met: kamerwater gebeurt met:
 Bètablokkers  Prostaglandine-analogen
 Koolzuuranhydraseremmers  Adrenerge agonisten
 Alpha2-agonisten  Miotica




5

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller suusopto. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $7.49. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

53068 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$7.49  6x  sold
  • (1)
Add to cart
Added