Summary
Samenvatting Kennistoets 4 alle stof AFPF
- Course
- Institution
Een uitgebreide uitwerking van de leerdoelen van AFPF voor kennistoets 4 jaar 2. Ondersteuning met afbeeldingen.
[Show more]
7 reviews
By: marjan_tala16 • 2 year ago
By: Elkevkk123 • 4 year ago
By: yoeridekoning • 4 year ago
By: thijsvermeulen1 • 5 year ago
By: sasjavanbennekom • 5 year ago
By: royvanharn • 5 year ago
By: verwerprins • 1 year ago
Seller
Follow
studenthu03
Reviews received
Content preview
Leerdoelen AFPF KT4Casus 1, deel 1
Lichamelijke, psychosociale en maatschappelijke factoren benoemen die tot overgewicht en obesitas
kunnen leiden
Overgewicht ontstaat als de energieopname lange tijd groter is dan
het energieverbruik. Hoogenergetische voeding en een gebrek aan
lichaamsbeweging bevorderen het ontstaan ervan. Obesitas bij de
ouders is een risicofactor voor het ontstaan van obesitas bij
kinderen. Zowel erfelijke aanleg als de gemeenschappelijke leefstijl
speelt hierbij een rol. Onderliggende ziekten zoals, hypothyreoïdie
(te weinig schildklier hormoon) en het syndroom van Cushing
(teveel corticosteroïden) kunnen bijdragen aan overgewicht. Het
zelfde geldt voor het gebruik van geneesmiddelen waarbij er een
hongergevoel ontstaat of het basaalmetabolisme afneemt. Ook
spelen psychische, sociale en maatschappelijke factoren een rol bij
het ontstaan van overgewicht en obesitas. Zie afbeelding
Benoemen welke ziektes een verhoogde kans hebben te ontstaan bij mensen met obesitas.
Mensen met obesitas hebben meer risico op de volgende aandoeningen:
- Artrose - Bepaalde tumoren
- Oedeem - Menstruatiestoornissen
- Huidaandoeningen - Jicht
- Ademhalingsproblemen - Galblaasaandoeningen
- Hoge bloeddruk - Hartfalen
- Diabetes mellitus type 2
Behandeling van overgewicht en obesitas verklaren
De behandeling van overgewicht en obesitas is complex en wordt
gericht op het verlagen van de energie-inname en het verhogen van
het energieverbruik. Omgevingsfactoren en individuele
gedragsfactoren worden als belangrijkst beschouwd. Uiteraard moet
eerst de eventuele onderliggende oorzaak worden aangepakt
bijvoorbeeld een schildklier afwijking of medicatie. Ook
psychiatrische stoornissen kunnen een belangrijke bijdrage leveren
aan overgewicht of obesitas. Een dagboek bijhouden geeft meer
inzicht in de reële situatie en oorzakelijk factoren en kan een
handvat bieden voor begeleiding. Er moet duidelijke informatie
worden gegeven en een realistisch doel worden gesteld. Zie
afbeelding
, De oorzaken, pathofysiologie, symptomen, diagnostiek, behandeling en (late) complicaties van DM1 (bij
kinderen) en DM2 beschrijven
Diabetes Mellitus type 1
Oorzaken: Bij DM1 vernietigt het eigen afweersysteem de B-cellen van de eilandjes van Langerhans
(auto-immuunziekte). Dit vernietigingsproces verloopt waarschijnlijk onder inlvoed van andere factoren
(virusinfectie, voedingsfactoren en erfelijke aanleg). Er blijven hierdoor te weinig B-cellen over waardoor
er een absoluut te kort aan insuline ontstaat. Hierdoor wordt de glucoseconcentratie in het bloed te
hoog (hyperglykemie). De lichaamscellen gaan nu vetten verbranden om aan energie te komen. Deze
vetverbranding is zeer ongunstig want hierbij komen veel zuren vrij. De verzuring zorgt voor een te lage
PH (acidose) en dit leidt tot problemen in de hersenfunctie en tot een toename van de ademhaling
(Kussmaul-ademhaling). De verzuring en vorming van de ketonen kan leiden tot een ketoacidotische
coma.
Pathofysiologie: De alvleesklier kan weinig of geen insuline maken. Deze vorm ontstaat vaal al op
jongere leeftijd, meestal in een korte tijd. Er is een absoluut tekort aan insuline. De patiënt zal insuline
moeten spuiten, omdat er anders een levensbedreigende
ontregeling optreedt dus insulineafhankelijk DM.
Symptomen: veel dorst en veel plassen, afvallen zonder dat daar
een reden voor is, ziek en beroerd voelen, veel honger hebben
of juist helemaal niet, wazig zien, misselijk zijn of overgeven,
Kussmaul-ademhaling.
Diagnostiek: Bij het vaststellen van de diagnose wordt er
gekeken naar de symptomen en hoe deze klachten zijn onstaan.
Daarnaast wordt er lichamelijk onderzoek gedaan (controle
vitale functies, check uitdroging, infecties nagaan, specifiek
onderzoek naar aanleiding van de klachten). Als laatst wordt er
nog aanvullend onderzoek gedaan en wordt de
bloedsuikerspiegel bepaald.
Behandeling: DM1 wordt behandeld door toediening van
insuline omdat dit hormoon ontbreekt. Er bestaan verschillende
vormen van insuline met een verschillende werkingsduur.
Daarnaast wordt er een goede afstemming gemaakt op inspanning en voeding.
Late complicaties: Bij DM1 en DM2 bestaat er een relatie tussen slechte instelling van de
bloedsuikerspiegel en het ontstaan van complicaties op langere termijn. Goede instelling werkt
preventief.
- Hoe langer de diabetes bestaat, des te groter de kans op complicaties.
- Een te hoge bloedsuikerspiegel kan bij beide DM schade aan de bloedvaten geven. Kleine bloedvaten →
stapelen glucoseverbindingen → verdikking + lekkage → bloedtoevoer naar de zenuwen en de huid
vermindert. Een te hoge bloedsuikerspiegel leidt ook tot een ongunstige toename van vetten in het
bloed. In de slagaders kan dit plaquevorming (atherosclerose) veroorzaken, waardoor er een
vernauwing van de bloedvaten optreedt.
- Grotere kans op infecties
- Schade aan de bloedvaten leidt tot de volgende problemen:
Schade aan zenuwen (verminderd of veranderd gevoel, krachtverlies)
Schade aan hart (hartinfarct)
Schade aan hersenen (CVA)
, Schade aan benen en voeten (slecht genezende wondjes)
Schade aan nieren
Schade aan huid, verminderd gevoel en doorbloeding; ook hier kunnen slecht genezende wondjes
ontstaan.
Schade aan ogen (verlies gezichtsvermogen)
Diabetes Mellitus type 2
Oorzaken: Bij Dm2 produceren de B-cellen wel insuline maar te weinig om de behoefte te voorzien. Een
relatief tekort aan insuline ontstaat door veroudering, erfelijke aanleg of insulineresistentie. Bij het
ouder worden kan de insulineproductie in de pancreas zodanig verminderen dat er DM2 ontstaat. Bij
insulineresistentie worden de lichaamscellen minder gevoelig voor insuline, dit kan ontstaat door
overgewicht, erfelijke aanleg, lichamelijke inactiviteit, slechte voeding of roken.
Pathofysiologie: De alvleesklier kan wel insuline maken, maar te weinig om in de behoefte van het
lichaam te voorzien. Deze vorm ontstaat vooral bij oudere en bij mensen met obesitas. De klachten
ontstaan geleidelijker dan bij DM1. Deze vorm van diabetes wordt vaak niet direct herkend. Er is een
relatief tekort aan insuline. Om te kunnen overleven, zijn DM2 patiënten niet afhankelijk van insuline
dus niet insulineafhankelijke DM.
Symptomen: vaak dorst en veel plassen, veel moe zijn, last van ogen, zoals rode en branderige ogen,
wazig zien, dubbel zien of slecht zien, slecht genezende wondjes, kortademigheid of pijn in de benen bij
het lopen, infecties die vaak terugkomen.
Diagnostiek: zie DM1.
Behandeling: Bij DM2 worden er leefstijladviezen gegeven zoals: niet roken, voldoende
lichaamsbeweging, goede voeding, maximaal 2 alcoholeenheden per dag, afvallen bij een BMI > 25. Als
deze verandering onvoldoende effect hebben dient men op medicamenteuze wijze behandelt te
worden.
Metformine: remt de glucoseproductie in de lever en verbetert de insulinegevoeligheid. Dit middel
veroorzaakt geen hypoglykemie.
Sulfonylureumderivaten: bevorderen van afgifte van insuline door de B-cellen in de pancreas. Hierdoor
daalt de bloedsuikerspiegel, vermindert de glucosetoxiciteit en verbetert de B-celfunctie. Deze middelen
kunnen eventueel een hypoglykemie veroorzaken.
Wanneer dit ook niet werkt wordt er overgegaan op een subcutane injectie van insuline.
Preventie: leefstijladviezen opvolgen.
Late complicaties: Zie DM1.
De behandeling van DM2 beschrijven op gebied van medicatie, leefstijladviezen en preventie
Uitleggen welke vormen van coma bij ernstig ontregelde suikerspiegels op kunnen treden en hoe dit
behandeld moet worden + uitleggen hoe diabetische ketoacidose ontstaat en welke symptomen
(waaronder Kussmaul-ademhaling) daarbij horen.
Wanneer DM niet behandelt wordt gaan de lichaamscellen vetten verbranden om aan energie te
komen. Deze vetverbranding(lypolyse) is zeer ongunstig want hierbij komen veel zuren vrij. De verzuring
zorgt voor een te lage PH (acidose) en dit leidt tot problemen in de hersenfunctie en tot een toename
van de ademhaling (Kussmaul-ademhaling). De verzuring en vorming van ketonen hebben een schadelijk
effect op de hersencellen en kunnen leiden tot een ketoacidotische coma. Symptomen hiervan zijn:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studenthu03. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.27. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
83662 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now