Dit is een samenvatting van het practicum blaarziekten van het vak Kijken, Denken, Doen. Deze samenvatting bevat de eerste 3 casussen van dit practicum met de antwoorden.
Blaren ontstaan meestal door autoantistoffen, tussen de corneum en de lucidum > oppervlakkige blaar >
gaan sneller kapot
Dieper gelegen blaren zijn gevaarlijkere ziektebeelden
Eerste mechanisme:
Keratinocyten zijn de bakstenen; desmosomen zijn het cement > vaak antistoffen tegen de desmosomen
Tweede mechanisme:
Cement zit goed, maar er zit een fout/genetisch defect in de keratinocyt > splijting, vocht > blaar
Casus 1:
- Auto-immuunziekte
- Staphylococcus scalded skin syndrome (SSSS)
- TEN
Aanvullend onderzoek:
- Histologie
- Lab onderzoek (leuko diff, bezinking)
- Gram en kweek van infectieus focus
- PCR naar toxine
Subcorneale splijting met loslating str corneum waarin tevens neutrofiele granulocyten
Staphylococcus aureus infectie > toxinen productie (cement werkt niet goed meer / desmoglyeine)
> splijting hoog in de huid
o SSSS: koorts, BSE, leukocytose, toxine in circulatie, infectie in huid/oor/neus/etc, slappe
blaren
- Behandeling: antibiotica iv. Flucloxacilline/clindamycine
- Aanvullende maatregelen:
o bewaken vochtbalans
o preventie secundaire infectie
o pijnbestrijding
- Kinderen kunnen de toxinen minder goed klaren, minder goed immuunsysteem
o Nog geen optimale nierfunctie
- Kan het bij volwassenen optreden?
o Immuunsuppresiva
o Nierinsufficiëntie
- Prognose is goed als er goed met antibiotica wordt behandeld
- Afwijkingen in de dermis zorgen vaak alleen voor littekens
Casus 2.
- Vader heeft hyperkeratose = verdikte stratum corneum
- Genetische blaarziekte bij een kind (genodermatose)
- DD:
o Epidermolysis bullosa > EB simplex, EB dystrofica (dermis laat los van de epidermis)
- Aanvullend onderzoek
o Histologie, lichmicroscopie en elektrononemicroscopie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Geneeskunde3dejaars. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
