sur le mécanisme psychique des phénomènes hystériq
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SUR LE MÉCANISME PSYCHIQUE DES PHÉNOMÈNES HYSTÉRIQUES
Sigmund Freud (1895)
Résumé :
Messieurs, je vous écris aujourd'hui dans le but de résumer un travail commun avec Josef Breuer sur la pathogenèse des
symptômes hystériques, dont la première partie a été publiée dans Zentralblatt für Neurologic. Dans cet article, nous explorons
comment la vie psychique influence la genèse des symptômes hystériques, en nous appuyant sur les études pionnières de Charcot
sur l'hystérie dans les années 1880.
Charcot, que nous considérons comme un précurseur pivot dans le domaine, a démontré la régularité et la loi de l'hystérie,
notamment en se concentrant sur la paralysie traumatique. Leurs recherches ont révélé comment le traumatisme psychologique,
lorsqu'il est lié à la représentation d'un danger mortel mais n'arrête pas l'activité psychique, peut induire des symptômes
physiques, tels que la paralysie, par suggestion. Charcot a réussi à reproduire artificiellement la paralysie chez des patients
hystériques en utilisant l'hypnose et la suggestion.
Notre travail s'inscrit dans la continuité de cette ligne de recherche, en montrant comment le traumatisme psychologique peut
générer des symptômes physiques spécifiques, tels que des contractures et des douleurs, dans l'hystérie traumatique. Cependant,
nous reconnaissons que l'analyse de Charcot se limite à ces symptômes spécifiques, sans aborder comment d'autres symptômes
hystériques sont générés ou comment l'hystérie se développe en l'absence de traumatisme évident.
Notre objectif est d'approfondir la compréhension de l'hystérie et de ses manifestations, en explorant comment les processus
psychologiques peuvent influencer la santé physique et le bien-être des individus. Ce travail représente un pas en avant dans notre
compréhension de l'interaction complexe entre l'esprit et le corps dans le contexte de l'hystérie et ouvre de nouvelles portes pour
de futures recherches dans ce domaine fascinant et énigmatique.
Messieurs, je voudrais partager avec vous un résumé concis de notre travail commun avec le Dr Breuer sur l'hystérie. Nous
commençons par le cas d'une jeune femme traitée par le Dr Breuer entre 1880 et 1882, qui a développé une hystérie sévère et
complexe en raison d'événements non traumatisants alors qu'elle s'occupait de son père malade. Ce cas a été crucial car il nous a
permis de comprendre chaque symptôme de l'hystérie, son origine et comment il allait disparaître.
Après mon retour de l'étude avec Charcot en 1886, avec Breuer, nous avons commencé à observer et à analyser un large éventail
de patients hystériques. Nous avons constaté que la plupart des symptômes hystériques proviennent d'expériences émotionnelles
passées, qui ne sont souvent pas disponibles dans la conscience du patient, mais peuvent être récupérées par l'hypnose.
Notre principale conclusion est qu'il existe une analogie entre l'hystérie traumatique et l'hystérie non traumatique : dans les deux
cas, ce sont des événements émotionnels importants qui déterminent la nature des symptômes. En résumé, nous constatons que
les traumatismes psychiques sont fondamentaux pour comprendre la genèse des symptômes hystériques, et ce schéma conceptuel
peut être appliqué à la plupart des cas d'hystérie.
Permettez-moi d'illustrer par des exemples comment le traumatisme psychique est lié à l'apparition de symptômes hystériques.
Dans le cas de la patiente de Breuer souffrant d'une contracture au bras droit, nous avons constaté que le symptôme a pris
naissance lorsque son bras s'est endormi alors qu'elle s'occupait de son père malade, et qu'elle a eu une hallucination terrifiante
dont elle ne pouvait pas se débarrasser avec son bras. Cet épisode était lié à la contracture subséquente du bras.
Un autre exemple est le cas d'un patient qui a développé un claquement de langue particulier en parlant. Ce symptôme remontait
à deux occasions où il proposait de garder le silence, mais la peur de faire du bruit se manifestait sous la forme d'un claquement
de langue.
Pour comprendre l'origine d'autres symptômes tels que l'anorexie et les vomissements, nous avons examiné des situations où des
émotions intenses liées à l'alimentation, comme la réception d'une lettre mortifiante avant de manger, déclenchaient ces
symptômes.
Les troubles du sommeil trouvent également leur origine dans des expériences passées. Par exemple, une femme ne pouvait
s'endormir qu'après que son mari se soit levé, car pendant des années, elle avait dormi avec lui tout en s'occupant de son enfant
malade. Une autre patiente a souffert d'insomnie en novembre, liée au temps qu'elle a passé à s'occuper de son fils malade à cette
période de l'année il y a douze ans.
Ces exemples démontrent que les symptômes hystériques ont un lien direct avec les traumatismes psychiques passés. De plus, le
processus thérapeutique de reconnaissance et de confrontation de ces traumatismes entraîne souvent la disparition des
symptômes.
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