Summary
Samenvatting Medische Kennis | 1.4A | Onderdeel 5 | Zenuwstelsel 3
- Course
- Institution
- Book
Medische Kennis | 1.4A | Onderdeel 5 | Zenuwstelsel 3
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
More summaries for
-
Lecture 4 -- Human Development -- Endocrine System
-
Lecture 3 -- Human Development -- Female reproductive System
-
Lecture 2 -- Human Development -- Male reproductive System
Seller
Follow
mgnursingstudent
Reviews received
Content preview
Onderdeel 5: Zenuwstelsel 3Voorbereiding
▪ Pathologieboek: Hoofdstuk 17.1 t/m 17.3.1.3 (blz 380 t/m 402)
▪ Neurologieboek: Hoofdstuk 13 (blz 170 t/m 183), 14.1 (blz 186), 14.2 (blz 186 t/m 191), 19 (blz
252 t/m 266) (NIET:19.4.1), 25.3.2 (blz 323 t/m 325), online materiaal
▪ Totaal aan bladzijdes: 59
Leerdoelen:
1. Het ontstaan van pijn, soorten pijn en niet-medicamenteuze pijnbehandeling beschrijven.
Informatie:
▪ Pijn ontstaat door prikkeling van nociceptoren → vrije zenuwuiteinden
▪ 3 type pijn: mechanisch, thermisch en polymodaal
▪ Somatische pijn:
▪ Viscerale pijn:
▪ A vezels → snelle pijn, scherpe pijn, temperatuur
▪ C-vezels → langzamere pijn, doffe/brandende pijn, jeuk
Pijnpoort
▪ Sensibele neuronen waarvan axonen in ruggenmerg aankomen worden projectie-neuronen
genoemd
▪ In achterhoorn van ruggenmerg geeft het projectieneuron een zijtakje af dat een synaps
vormt met een zogeheten schakel neuron
▪ Samenspel tussen projectieneuron en schakelneuron bepaalt of pijn naar de hersenen wordt
doorgelaten
Pijnmodulatie
▪ Pijnprikkels die in achterhoorn van ruggenmerg aankomen worden via verschillende
opstijgende vezelbanen in ruggenmerg voortgeleid
▪ Op weg naar hersenen ondervinden pijnprikkels een pijn dempende invloed door
verschillende processen → wordt pijnmodulatie genoemd
Soorten pijn
Referred pain (weerpijn)
▪ Door specifieke bouw van menselijk lichaam kunnen zenuwen uit verschillende
verzorgingsgebieden (segmenten) op hetzelfde niveau het ruggenmerg binnenkomen
▪ Houdt in dat pijn wordt ervaren op andere plaats in lichaam dan waar nocisensorische
prikkels zijn ontstaan
Fantoompijn
▪ Pijn wordt ervaren in of aan een niet-bestaand lichaamsdeel → bijv.: geamputeerde been
▪ Als tijdens amputatie zenuwvezels worden doorgesneden betekend niet dat
lichaamssensatie uit gebied is verdwenen
Pijn en psyche
▪ Neiging bestaat om de pijn toe te schrijven aan psychogene factoren
▪ Soms spelen psychologische factoren een heel belangrijke rol
▪ Pijn moet te allen tijde serieus genomen worden
, Endogene pijndrempel
▪ Lichaam is in staat bij sterke verwondingen zelf analgetische (pijnstillende) stoffen aan te
maken met zelfs een morfineachtige werking
▪ Stoffen worden enkefalinen en endomorfinen genoemd
Pijnstillende middelen
▪ Pijnbestrijding = exogene pijndemping
▪ Morfine is nog steeds de beste zwaardere pijnstiller
Pijn
▪ Pijndrempel = grenswaarde in intensiteit van prikkel waarboven pijn optreed
▪ Pijndrempel voor warmteprikkels aan huid is 45 graden → gezonde huid
▪ Hyperalgesie = verhoogde gevoeligheid voor pijnprikkels
▪ Hyperalgesie is het gevolg van vrijkomen van stoffen uit beschadiging en weefselreactie op
beschadiging → vb: K-ionen, serotonine, bradykinine, histamine, leukotrienen en
prostaglandines
▪ Pijntolerantiedrempel = grenswaarde in intensiteit van prikkel waarboven de pijn niet meer
wordt verdragen
Herkenning van pijn
▪ Patient kan niet stil liggen → bijv koliekpijn
▪ Aanwezigheid van pijn kan worden geuit door huilen of mimiek
▪ Patient kan bleek uitzien, klagen over misselijkheid en soms braken (vegeratieve reacties)
▪ Pols is versneld en bloeddruk stijgt
▪ Meestal is eetlust verminderd en slaapt de patient slecht door pijn
Pathofysiologie van pijn
▪ Pijnprikkels heten ook wel nocisensorische prikkels
▪ Sensoren die worden geprikkeld worden ook nocisensoren genoemd → zijn afferente
zenuwvezels (dendrieten)
Voorbeelden van nocisensorische prikkels zijn:
▪ Stoffen die vrijkomen uit stofwisseling als er sprake is van ischemie (te kort aan
bloedtoevoer)
▪ Stoffen die vrijkomen bij ontsteking
▪ Directe beschadiging door inwerking van een trauma zoals;
➢ Verwondingen door geweld van buiten af (mechanische prikkels)
➢ Hitte/kou (thermische prikkels)
➢ Bijtende stoffen (chemische prikkels)
➢ Te sterke rekking van organen (mechanische prikkel)
➢ Toediening van bepaalde injectievloeistoffen (mechanische en chemische prikkel)
Nocisensorische zenuwvezels
▪ Er zijn verschillende nocisensorische neuronen → A8-neuronen (dendrieten bezitten
myelineschede) en C-neuronen (geen myelineschede aanwezig)
▪ Van de C-neuronen is een groot deel van de pijnwaarneming betrokken
▪ A8-vezels zijn bij reflexen belangrijk
▪ Inwendige organen bezitten alleen C-neuronen
Transport en verwerking van nocisensorische prikkels
▪ Nocisensorische prikkels uit romp en ledematen komen via ruggenmerg het centrale
zenuwstelsel binnen en nocisensorische prikkels uit hoofd-halsgebied via de hersenstam
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mgnursingstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.31. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
85443 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now