Orthostatische Lage bloeddruk bij Bloeddruk daling van > 20 mmHg systolisch of 10 mmHg
hypotensie opstaan diastolische binnen 3 minuten na opstaan
Plotselinge daling van bloeddruk zorgt voor een tijdelijke
Syncope /
Flauwvallen / wegraken bewusteloosheid door een verminderde doorbloeding van
collaps
de hersenen
Pallor Bleekheid Door vasoconstrictie of anemie
Dyspneu Kortademigheid Gevoel van kortademigheid of benauwdheid
Dyspneu Kortademigheid bij Bij inspanning wordt er onvoldoende zuurstof naar de
d’effort inspanning weefsels gepompt
OWE 2 - ANATOMIE, FYSIOLOGIE & PATHOLOGIE 1
, Benauwdheid bij
Orthopneu Bij hartfalen door ophoping van vloeistof in de longen
platliggen of bukken
Vochtophoping in de Zwelling door opeenhoping van extracellulair vocht in de
Oedeem
weefsels weefsels
Gestuwde Ophoping van bloed in de venen als het bloed niet goed
Uitgezette halsaders
halsvenen teruggevoerd kan worden naar het hart door hartfalen
Door hartfalen treedt stuwing van bloedvaten op en zetten
Hepatomegalie Vergrote lever
bloedrijke organen uit.
Door hartfalen treedt stuwing van bloedvaten op en zetten
Splenomegalie Vergrote milt
bloedrijke organen uit.
De aandacht gaat vooral uit naar de huid (kleur en temperatuur), de halsvenen, pulsaties van de arteriën, onderzoek
van de hart en longen, de grootte van de lever en milt en eventuele oedemen.
Meten
Pols: door palpatie van de a. radialis (polsslagader) wordt de polsfrequentie gemeten, het ritme en de vulling
beoordeeld.
Bloeddruk: wordt gemeten met een handmatige of automatische bloeddrukmeter. Kan een moment opname zijn,
een 24-uursbloeddrukmeting of inter-arterieel gemeten.
Capillaire refill-tijd (CRT): een maat voor de doorbloeding van de huid en wordt gemeten door 5 seconden het bloed
uit de huid weg te drukken en na loslaten de seconden te tellen tot de huid weer volledig is bijgekleurd.
Enkel-armindex: de bloeddruk in de enkels wordt vergeleken met de bloeddruk in de bovenarm, bij verdenking op
vernauwing in de slagaders van de benen.
Laboratoriumonderzoek
De verhouding tussen LDL- en HDL-cholesterol noemen we de cholesterolratio. Dit is de beste voorspelling voor het
krijgen van hart- en vaatziekten.
Na een hartinfarct zijn er in het bloed markers van beschadiging van hartspierweefsel te vinden, ook wel de
hartenzymen genoemd.
De stijging van natriuretische peptiden is gerelateerd aan de vermindering van de pompfunctie.
Functie onderzoek
Elektrocardiografie (ECG): een registratie van de elektrische veranderingen in het hart tijdens de hartcyclus.
Holteronderzoek: hierbij draagt de patiënt een recorder waarbij gedurende een aantal uur een continue ECG-
registratie plaatsvindt.
Ergometrie is een spanningsonderzoek waarbij iemand gedurende inspanning gemonitord wordt, onder andere met
een ECG.
Looptest is om perifere arteriële vaatproblematiek in kaart te brengen. Hierbij wordt er gekeken hoe ver iemand
maximaal kan lopen, totdat hij of zij pijn krijgt als gevolg van vernauwingen in de beenslagaders. Voor en na een
looptest wordt ook de enkel-armindex gemeten.
Beeldvormend onderzoek
Röntgenonderzoek indien nodig met contrastvloeistof waardoor organen of vaten beter zichtbaar zijn.
X-thorax: de grootte van het hart ten opzichte van de omliggende organen kunnen in beeld worden gebracht.
CT-scan: dunne doorsnede van hart en de vaten worden bekeken.
OWE 2 - ANATOMIE, FYSIOLOGIE & PATHOLOGIE 2
, MRI-scan: de kleppen, hartspier en de grote slagaders in beeld worden gebracht met elektromagnetische straling.
Echografie: hierbij wordt gebruik gemaakt van ultrageluidgolven. Hiermee kunnen de vorm en de grootte van het
hart in beeld worden gebracht.
Duplexonderzoek (echografie gecombineerd met doppler): hiermee kan de snelheid en de richting van het bloed
worden gemeten.
Hartkatheterisatie: hierbij wordt een katheter ingebracht in de polsslagader/dijslagader en wordt opgevoerd tot in
het hart of de kransslagaders.
Coronaire angiografie (CAG): via de katheter wordt contrastvloeistof in de kransslagaders gespoten, hierdoor
worden de zichtbaar op een röntgenfoto.
Coronaire CT-angiogragie: met behulp van intraveneus contrastmindel worden de kransslagaders zichtbaar op
een CT.
Isotopenonderzoek: radioactieve deeltjes worden intraveneus toegediend. Met behulp van een speciale camera
worden opnames gemaakt en worden bepaalde dingen zichtbaar:
SPECT-scan: doorbloeding van de hartspier.
PET-scan: de stofwisseling van de hartfase.
MUGA-scan: de ejectiefractie.
6.4 - ARTERIËLE AANDOENINGEN
Afwijkingen aan de arteriën belemmeren de bloeddoorstroming en daarmee de aanvoer van zuurstof en
voedingsstoffen naar de weefsels, dit heet ischemie.
Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) heeft als doel het risico op ischemische hart- en vaatziekten te verminderen
bij bepaalde risico groepen. Dit wordt gemeten met het SCORE-systeem (Systematic COronary Risk Evaluation).
6.4.1 - ATHEROSCLEROSE
Atherosclerose is een aandoening van arteriën waarbij een vernauwing optreedt door
vetafzetting aan de binnenzijde (atheromateuze plaques). Tegerlijkertijd worden de
arteriewanden hard en onbuigzaam (sclerose).
Het treedt een geleidelijke beschadiging op van het gladde endotheel, waardoor
cholesterol en ontstekingscellen zich ophopen.
💡 Atherosclerose kan zich alleen vormen in de slagaders, dit komt door de hoge druk die in de slagaders
heerst.
Stadia van atherosclerose
1. Fatty streaks: lokale afzettingen van lipoproteïnen (vooral LDL-cholesterol) aan de binnenzijde van arteriën. Dit
veroorzaakt een ontstekingsproces in de vaatwand.
2. Atheromateuze plaques: verdikkingen aan de binnenkant van de vaatwand, bestaande uit een kern van onder
andere ontstekingscellen en vatten en bekleed met een dunne bindweefselkapsel.
3. De plaque wordt instabiel, het bindweefselkapsel wordt dunner en kan makkelijk scheren door lokale turbulentie
van de bloedstroom.
OWE 2 - ANATOMIE, FYSIOLOGIE & PATHOLOGIE 3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller HBOVsamenvattingen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.06. You're not tied to anything after your purchase.