Summary
Samenvatting Praktijk casussen uitgewerkt
- Course
- Institution
Voor het praktijktentamen van blok 1.4 zijn alle casussen uitgewerkt.
[Show more]
4 reviews
By: aurelyusureau • 2 year ago
By: leonvdv • 4 year ago
By: sannedeyen • 4 year ago
By: ninavandijk01 • 5 year ago
Seller
Follow
fysioootje
Reviews received
Content preview
Theorietentamen BLOK 4 Casussen uitgewerkt:Week 2 / Casus 1:
N. ulnaris laesie re. t.g.v. een supracondylaire humerusfractuur (4 mnd. geleden)
Personalia: mw. T.S., huisvrouw, 46 jaar
Haar verhaal:
Ik word er moedeloos van. Ik kan nog zo weinig!. Vooral het vastpakken en wegzetten van bijv. kop en
schotels gaat moeizaam. Zware huishoudelijke zaken leveren me vooral in de hand pijn op. Ik moet
nog steeds veel mensen om hulp vragen en ik heb daar moeite mee (doe het liever zelf). Ik hoop dat
de fysiotherapeut de klacht gaat verhelpen.
- Medische oorzaak en beloop;
Neuropraxie » de n. ulnaris is gekneusd en geeft daardoor uitval van myo en dermatoom. Er
treed een spontane regeneratie op van axonen, dit proces heeft wel een lange herstelperiode
nodig en kan gestimuleerd worden door fysiotherapie/ oefentherapie.
Axonotmesis » de n. ulnaris is deels gescheurd waardoor er een gedeeltelijk uitval is van
motorische en/of sensibele axonen. Er vindt wel sprouting (uitgroei van axonen) plaats door
de axonen, mogelijk kunnen deze tegen worden gehouden door littekenweefsel of groeien de
uitlopers in het wilde weg, dit wordt een neuroom genoemd en deze kan operatief worden
verwijderd en de epineurium wordt met elkaar verbonden door een hechting. Herstel kan
gestimuleerd worden met fysiotherapie maar is nooit zeker van volledig herstel.
Neurotmesis » de n. ulnaris is vanaf de totale laesie naar distaal totaal uitgevallen en op de
laesieplek vormt zich een totaal neuroom. Deze kan operatief worden verwijderd en de
epineurium worden aan elkaar gehecht in de hoop op sprouting.
Herstel wordt vaak nooit behaald tot minimaal. Fysiotherapie kan een stimulans zijn.
- Stoornissen;
Pijn (in de hand)
Spierfunctievermindering (kracht, coördinatie, uithoudingsvermogen)
Sensibiliteitverlies
Mobiliteitsvermindering
- Activiteiten;
ADL
Huishoudelijke taken (grijpen, reiken enz.)
- Onderzoek;
Inspectie; Lokaal en Functioneel (aankleden, reiken, grijpen)
AROM en PROM; Verwachte beperkingen: in middelvinger, ringvinger en pink.
MRC kracht begin bij 1; elleboog, pols en vingers
Pinprik sensibiliteittest dermatoom; C7-Th1
ULTT 1 (plexus brachialis) negatief
ULTT 3 (n. ulnaris) positief
- Behandeling;
Pijn » Angulair bewegen (passief)
Kracht » Trainen van spieren met gewichten. Grote weerstand weinig herhalingen. PNF 2
(omdat laatste stuk ulnairdeviatie met hand gemaakt wordt)
Coördinatie oefeningen (met ogen dicht) PNF 2
Spieruithoudingsvermogen angulair bewegen tegen kleine weerstand veel herhalingen.
PNF 2
Mobiliteitsbeperking translaties, angulair bewegen (hold en relax), HOS (balletje knijpen)
,Week 2 / Casus 2:
II N. radialis laesie na klappen op bovenarm li. / vechtpartij in kroeg (3 mnd. geleden)
Personalia: Dhr. P.R, timmerman in opleiding, 18 jaar
Zijn verhaal:
Mijn linker arm is nog lang niet goed. Dit is wel wat vervelend, maar aan de andere kant heb ik nu erg
veel vrij, omdat ik niet kan werken. Wat wel jammer is dat het crossen op de motor nu veel minder
goed gaat. Ik maak me vooralsnog niet teveel zorgen. Het zal wel weer goed komen.
- Medische oorzaak en beloop;
Neuropraxie » de n. radialis is gekneusd en geeft daardoor uitval van myo en dermatoom. Er
treed een spontane regeneratie op van axonen, dit proces heeft wel een lange herstelperiode
nodig en kan gestimuleerd worden door fysiotherapie/ oefentherapie.
Axonotmesis » de n. radialis deels gescheurd waardoor er een gedeeltelijk uitval is van
motorische en/of sensibele axonen. Er vindt wel sprouting (uitgroei van axonen) plaats door
de axonen, mogelijk kunnen deze tegen worden gehouden door littekenweefsel of groeien de
uitlopers in het wilde weg, dit wordt een neuroom genoemd en deze kan operatief worden
verwijderd en de epineurium wordt met elkaar verbonden door een hechting. Herstel kan
gestimuleerd worden met fysiotherapie maar is nooit zeker van volledig herstel.
Neurotmesis » de n. radialis is vanaf de totale laesie naar distaal totaal uitgevallen en op de
laesieplek vormt zich een totaal neuroom. Deze kan operatief worden verwijderd en de
epineurium worden aan elkaar gehecht in de hoop op sprouting.
Herstel wordt vaak nooit behaald tot minimaal. Fysiotherapie kan een stimulans zijn.
- Stoornissen;
Spierfunctie,
Pijn,
Mobiliteitsbeperking
Sensibiliteit.
- Activiteiten;
ADL
Huishoudelijke taken.
Motor crossen is niet meer mogelijk.
Computer (typen) gaat moeilijk.
- Onderzoek;
Inspectie; Lokaal en Functioneel ( aankleden, reiken, grijpen)
AROM en PROM; Verwachte beperkingen; ringvinger en pink.
MRC krachttest; begin bij 0 » flexie, extensie elleboog en pols
Pinpriktest; sensibiliteittest; dermatoom; C6-C7
ULTT 1; negatief
ULTT 2a; positief
- Behandeling;
Pijn » Angulair bewegen (passief)
Kracht » Trainen van spieren met gewichten. Grote weerstand weinig herhalingen. PNF 1
(omdat er extensie in de beweging zit » n. radialis innerveert 8 extensoren)
Coördinatie » oefeningen (met ogen dicht) PNF 1
Spieruithoudingsvermogen » angulair bewegen tegen kleine weerstand veel herhalingen.
PNF 1
Mobiliteitsbeperking » translaties, angulair bewegen (hold en relax), HOS (balletje knijpen).
, Week 2 / Casus 3:
III N. medianus laesie t.g.v. snijwond trauma (7 mnd. geleden) met reconstructie van pezen en
Zenuw.
Personalia: Dhr. Q.R, chirurg, 44 jaar
Zijn verhaal:
Ik ben heel erg blij dat de operatie goed gelukt is. De revalidatie duurt lang, maar ik merk dat het
steeds iets beter gaat. Mijn handfunctie is sterk verbeterd. Mijn duimspieren zijn echter nog duidelijk
verzwakt. Ook voelt mijn duim en wijsvinger nog ‘dovig’ aan. Ik werk goed samen met mijn
fysiotherapeut en doe trouw mijn oefeningen. Ik wil weer terug naar de operatietafel! Op dit ogenblik
doe ik alleen nog maar consulten. Ik ben ervan overtuigd dat ik volledig zal herstellen.
- Medische oorzaak en beloop;
Neuropraxie » de n. medianus is gekneusd en geeft daardoor uitval van myo en dermatoom.
Er treed een spontane regeneratie op van axonen, dit proces heeft wel een lange
herstelperiode nodig en kan gestimuleerd worden door fysiotherapie/ oefentherapie.
Axonotmesis » de n. medianus deels gescheurd waardoor er een gedeeltelijk uitval is van
motorische en/of sensibele axonen. Er vindt wel sprouting (uitgroei van axonen) plaats door
de axonen, mogelijk kunnen deze tegen worden gehouden door littekenweefsel of groeien de
uitlopers in het wilde weg, dit wordt een neuroom genoemd en deze kan operatief worden
verwijderd en de epineurium wordt met elkaar verbonden door een hechting. Herstel kan
gestimuleerd worden met fysiotherapie maar is nooit zeker van volledig herstel.
Neurotmesis » de n. medianus is vanaf de totale laesie naar distaal totaal uitgevallen en op de
laesieplek vormt zich een totaal neuroom. Deze kan operatief worden verwijderd en de
epineurium worden aan elkaar gehecht in de hoop op sprouting.
Herstel wordt vaak nooit behaald tot minimaal. Fysiotherapie kan een stimulans zijn.
- Stoornissen;
Spierfunctie,
Pijn,
Mobiliteitsbeperking
Sensibiliteit.
- Activiteiten;
Grijpen van dingen,
Pincet greep (snijden/ schrijven)
- Onderzoek;
Inspectie; Lokaal en Functioneel (aankleden, reiken, grijpen)
AROM en PROM; Verwachte beperkingen; pakken, reiken, grijpen
MRC krachttest; begin bij 0; elleboog, pols en vingers
Pinpriktest; sensibiliteittest; dermatoom; C6-C8
ULTT 1; negatief
ULTT 2b; positief
- Behandeling;
Pijn » Angulair bewegen (passief)
Kracht » Trainen van spieren met gewichten. Grote weerstand weinig herhalingen. PNF 1
Coördinatie » oefeningen (met ogen dicht) PNF 1
Spieruithoudingsvermogen » angulair bewegen tegen kleine weerstand veel herhalingen.
PNF 1
Mobiliteitsbeperking » translaties, angulair bewegen (hold en relax), HOS (grijpen van dingen
en de pincetgreep).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fysioootje. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.78. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67163 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now