FROZEN SHOULDER
INLEIDING
Frozen shoulder - totale proces van de aandoening met de 3 kenmerkende fasen.
1. Freezing fase (inflammatoire fase)
2. Frozen fase (stijfheidsfase)
3. Thawing fase (dooifase)
DEFINITIE EN PATROON
Definitie frozen shoulder - self-limiting disease die zich in de beginfase kenmerkt door pijn in de schouder,
uitstralend in de bovenarm en geleidelijk verlies aan actieve en passieve bewegingsvrijheid, wat voortkomt uit
een diffusie inflammatie van de synoviale membraan en een progressieve fibrosering die binnen 1 tot 9
maanden leidt tot een contractuur van het totale glenohumerale gewrichtskapsel. Verlies van ROM geldt voor
alle bewegingsrichtingen maar dient groter te zijn dan 25% in tenminste 2 bewegingsvlakken en meer dan 50%
voor wat betreft de exorotatie vanuit de 0-stand. De bewegingsbeperking dient minstens 1 maand stabiel of
toenemend aanwezig te zijn.
Freezing fase - pijn staat op de voorgrond, zowel in rust als tijdens bewegen. Er is sprake van inflammatie in de
tunica synovialis van GH gewrichtskapsel (atroscopisch). Actieve ROM raak beperkt, de passieve ROM raakt
geleidelijk beperkt omdat de tunica fibrosa door fibroplasie en vorming van littekenweefsel pas in een later
stadium betrokken raakt. Kan variëren van aantal weken tot 9 maanden.
Frozen fase - vermindert de pijn en komen de stijfheid en bewegingsbeperking steeds meer op de voorgrond
te staan. GH kapsel is stijver geworden waardoor de passieve ROM sterk is verminderd. Deze fase kan 4 tot 9
maanden duren.
Thawing fase - geleidelijke verbetering op van de actieve en passieve ROM waardoor de totale duur van de
aandoening kan variëren van 1 tot 3 jaar, en soms nog langer, afhankelijk van de contextuele factoren.
Patiënten met insulineafhankelijke diabetis mellitus hebben de minst gunstige prognose.
Epidemiologie
- Vrouwen vaker dan mannen
- 40-60 jaar
- Recidief in dezelfde schouder is zeldzaam
Soorten Frozen shoulder
- Primaire/idiopathische - geen gekende oorzaak
- Secundaire - kan worden onderscheiden in 3 groepen
1. Intrinsieke oorzaken - trauma, langdurige immobilisatie, tendinitis, rotatorcuff rupturen of
tendinitis calcarea (kalkafzetting)
2. Extrensieke oorzaken - mammatumor, longtoptumor, CVA, humerusfractuur, veranderd
scapulathoracaal bewegen, AC-artritis of scapula-/claviculafractuur
3. Systemische oorzaken - diabetes mellitus, cardiopulmonale aandoeningen, epilepsie, ziekte
van Dupuytren (bindweefselverharding van handpalm en vingers), ziekte van Parkinson,
hyper- of hypothyreoïdie
DIAGNOSTISCH PROCES
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller merlelenferink. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.