Vrouw, 84
Voorgeschiedenis: diabetes type II, arteriële
hypertenie & renale insufficientie
Symptomen: koorts, lagere bloeddruk (70/50) &
hoge pols (140)
RX thorax normaal
Inflammatie van bovenbeen (zwelling, rood,
warm)(appelsien oppervlak -> zwelling)
- Ernstige infectie kan leiden tot septische shock
DIAGNOSE
1) Shock
- Lage bloeddruk, koorts, septische shock, infectie van bovenbeen
2) Severe SSTI
- Culturen afnemen (hemoculturen), vocht toedienen, zuurtstof toedienen, AB
- Vulling monitoring via urineproductie & bloeddruk (bij ondervulling -> orgaanfalen
- Verzuring meten via lactaat (aangemaakt bij anaerobe ademhaling)
Sepsis: bewezen of vermoedende infectie + life threatening organ failure (SOFA > of = 2)
Septische shock: BD verbeterd niet na vochttoediening of lactaat > 2
mmol/L (en een vasopressor therapie is nodig: MAP < 65 mmHg)
SOFA
QSOFA (QUICK SOFA)
1) Altered mental status (verminderd of anders)
2) Fast respiratory rate (= of hoger dan 25 per min)
3) Low blood pressure (= of lager dan 70/50)
, ! valse positieven mogelijk bij
drugsinname !
! valse negatieven mogelijk -> BD is nog
niet gedaald, mentale verwardheid is
altijd aanwezig !
NEWS
- Bloeddruk, pols, saturatie
- Hoe hoger de punten -> slechtere patient -> actie is nodig
! sepsis is een grote oorzaak voor mortaliteit (11 miljoen per jaar)!
ACTIE BIJ SEPSIS
1) Geen vertraging
2) Supportieve hulp
3) Controle van onderliggende infectie
Doel binnen 6 uur:
- Systolische bloeddruk boven > 90 mmHg
- Urine output > 0.5 ml/kg/h
- Oxygen saturatie > 90% saturatie
THE SEPSIS SIX
1) 02 geven-> saturatie boven 94%
2) Bloedculturen afnemen
3) AB IV geven
4) Vloeistof IV geven
5) Lactaat meten
6) Urine output meten
BACTERIEMIA
Hoge mortaliteit (20-30%)
Vertraging van behandeling -> leidt tot hogere mortaliteit (golden hours)
Negatieve bloedculturen -> empirische behandeling met medicatie & meer kosten
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mh14. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.98. You're not tied to anything after your purchase.