Symptomen: brandende pijn tijdens plassen, bloed in urine, onderbuik
pijn, sterk reukende urine, veel plasdrang, pijn tijdens seks, ziek & moe
voelen
Meest voorkomende bac: escherichia coli, proteus vulgaris,
enterobacterales
Incidentie vrouwen: stijgt rond begin 20 (seksuele contacten) & eind 20
(zwangerschap)
Incidentie man: kinderjaren (korte afstand urethra & buiten) & eind 60
(prostatisme)
STALEN
Soort staal
- Urine
Midstream (cystitis, pyelonephritis)
first void (voorkeur bij urethritis (STD))
ochtend urine (TB diagnose)
catheter (patient kan niet plassen)
suprapubisch
- Prostaat vloeistof (prostatitis (STD)
- Urethra swab (urethritis (STD))
Sampling techniek
- Normaal steriel (blaasinhoud)
- Soort stalen: midstream, katheder, suprapubisch
- Tijd: ochtend (min 4h in blaas), dilutie zorgt voor minder CFU
- Contaminatie voorkomen: huid schoonmaken
- Bij baby -> urine zak, clean cath, voiding stimulatie, catheder, suprapubisch
MIDSTREAM
o Contaminatie microbac van perineum, prostaat, urethra & vagina (labia apart & voorhuid retractie)
SUPRAPUBISCH
o Geen contaminatie
KATHEDER
o Rechtstreeks -> aseptisch, risico om bac in blaas te brengen, eerste 15-30 ml moet verwijderd worden
o Indwelling -> onbetrouwbaar voor collectie urine (altijd kolonisatie), bij meer 100.000 CFU/ml -> niet
gebruiken
TRANSPORT STALEN
Max 2h na collectie of bewaren koelkast to 24h
, AFWIJZEN STALEN BIJ
Niet gekoelde stalen > 2h
Herhalende culturen binnen 48h interval
24h urine collectie
urethrale swab -> wordt meer gebruikt bij urethritis
PROSTAAT MASSAGE & SAMPLING
4 glass test
1) First void urine -> urethraal sample (VR1)
2) Midstream urine -> blaas sample (VR2)
Prostaat massage
3) EPS (expressed prostatic secretion) -> prostaat
sample
4) Post massage urine -> prostatic sample (VR3)
pathogenen enkel in prostaat sample (EPS of VR3) of bij
waarden hoger dan 10 tov urethraal of blaas sample =
bacterial prostatitis
TECHNIEKEN BIJ DIAGNOSE UTI
visuele inspectie
- niet troebel -> UTI uitsluiten
Dipstick
- Leukocyten esterase (geproduceerd door neutrofielen) -> niet aanwezig = geen pyurie
- Nitriet: bacteriale nitrate reductase reageert op nitraat in urine
Detectie = bac aanwezig (! Enterococci & minder frequente pathogene maken geen nitriet!)
directe onderzoek (sedement analyse -> urine laten zakken)
- leukocyturia, hematurie, bacterurie, gisten, epitheelcellen, kristallen
- WBC > 10/µl (pyuria) (meer dan 400.000 WBC per uur)
- Epitheelcellen geen goede indicator voor bac contaminatie
gram kleuring
cultuur
- kwantificeren -> 1µL urine enten (bij suprapubisch 10µL) -> 100.000 CFU per microliter
UTI
urine is normaal steriel (contaminatie kan optreden door genitalie of urethra)
leukocyturia -> meestal bij acute UTI, kan afwezig zijn bij chronische infecties
bacteriuria
- < 10.000 bacteria/ml -> geen UTI
- >10.000 bacteria/ml -> UTI
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mh14. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.90. You're not tied to anything after your purchase.