Module 5: Cervicale wervelkolom, behandeling en
prognose
Inhoudsopgave
Rode vlaggen CWK algemeen 1
Premanipulatieve fase 2
Risicoprofiel opstellen op basis van IFOMPT: 2
Beroepsnorm NVMT 4
Informed Consent 6
Pre-manipulatief testen 6
Nekklachten 7
Aspecifieke nekklachten 9
Cervicaal Radiculair Syndroom (graad III) 17
Traumagerelateerde nekpijn / Whiplash 21
Meetinstrumenten KNGF-richtlijn 24
Aanbevolen meetinstrumenten 24
Optionele meetinstrumenten 24
Predictiemodel Schellingerhout (2010) 27
,Rode vlaggen CWK algemeen
1
, Premanipulatieve fase
Risicoprofiel opstellen op basis van IFOMPT:
● Vasculaire pathologie is zeldzaam (Kranenburg et al., 2017), maar een belangrijke overweging als onderdeel van de manuele therapie
● De juiste vragen in anamnese + interpretatie van therapeut -> onderzoek aanpassen om zo vasculaire hypothesen verder te onderzoeken
● Fysio’s kunnen niet vertrouwen op 1 test en mogen hier ook geen conclusies trekken
Doel Framework IFOMPT: "Een uitgangspunt bieden voor het nemen van beslissingen en moedigt fysiotherapeuten aan om op de hoogte te blijven
van de huidige literatuur om hun klinische beslissingen te kunnen ondersteunen.”
Patiënt historie
Hoofd- of nekpijn kan een symptoom zijn van een onderliggende vasculaire pathologie of dysfunctie. Overweeg de volgende vragen:
● Zijn er aanwijzingen voor de aanwezigheid van vasculaire pathologieën in de nek?
● Is er aanleg voor vasculaire problematiek van de nek?
Risicofactoren CAD - IFOMPT (2020)
Dissectie Non-dissectie
Recent trauma 40 - 64% Roker, of vroeger gerookt 65-74%
Vasculaire anomalie 39% Hoge bloeddruk 53-74%
Roker, of vroeger gerookt 30% Hoge cholesterol 53%
Migraine 23% Migraine 19%
Hoge cholesterol 23% Vasculaire anomalie 16%
Recente infectie 22% Familiegeschiedenis van beroerte 14%
Hypertensie 19% Orale anticonceptie (de pil) 9%
Orale anticonceptie (de pil) 11% Recente infectie 9%
Familiegeschiedenis van beroertes 9% Recent trauma (mild-moderatie, 7%
which may include recent OMT)
2
prognose
Inhoudsopgave
Rode vlaggen CWK algemeen 1
Premanipulatieve fase 2
Risicoprofiel opstellen op basis van IFOMPT: 2
Beroepsnorm NVMT 4
Informed Consent 6
Pre-manipulatief testen 6
Nekklachten 7
Aspecifieke nekklachten 9
Cervicaal Radiculair Syndroom (graad III) 17
Traumagerelateerde nekpijn / Whiplash 21
Meetinstrumenten KNGF-richtlijn 24
Aanbevolen meetinstrumenten 24
Optionele meetinstrumenten 24
Predictiemodel Schellingerhout (2010) 27
,Rode vlaggen CWK algemeen
1
, Premanipulatieve fase
Risicoprofiel opstellen op basis van IFOMPT:
● Vasculaire pathologie is zeldzaam (Kranenburg et al., 2017), maar een belangrijke overweging als onderdeel van de manuele therapie
● De juiste vragen in anamnese + interpretatie van therapeut -> onderzoek aanpassen om zo vasculaire hypothesen verder te onderzoeken
● Fysio’s kunnen niet vertrouwen op 1 test en mogen hier ook geen conclusies trekken
Doel Framework IFOMPT: "Een uitgangspunt bieden voor het nemen van beslissingen en moedigt fysiotherapeuten aan om op de hoogte te blijven
van de huidige literatuur om hun klinische beslissingen te kunnen ondersteunen.”
Patiënt historie
Hoofd- of nekpijn kan een symptoom zijn van een onderliggende vasculaire pathologie of dysfunctie. Overweeg de volgende vragen:
● Zijn er aanwijzingen voor de aanwezigheid van vasculaire pathologieën in de nek?
● Is er aanleg voor vasculaire problematiek van de nek?
Risicofactoren CAD - IFOMPT (2020)
Dissectie Non-dissectie
Recent trauma 40 - 64% Roker, of vroeger gerookt 65-74%
Vasculaire anomalie 39% Hoge bloeddruk 53-74%
Roker, of vroeger gerookt 30% Hoge cholesterol 53%
Migraine 23% Migraine 19%
Hoge cholesterol 23% Vasculaire anomalie 16%
Recente infectie 22% Familiegeschiedenis van beroerte 14%
Hypertensie 19% Orale anticonceptie (de pil) 9%
Orale anticonceptie (de pil) 11% Recente infectie 9%
Familiegeschiedenis van beroertes 9% Recent trauma (mild-moderatie, 7%
which may include recent OMT)
2
