Samenvatting van alle hoorcolleges en praktijklessen van het vak 'capita selecta' met als titularis Ulrike Van Daele inclusief afbeelding en notities van in alle hoorcolleges
CAPITA SELECTA
2ste master revalidatiewetenschappen en
kinesitherapie – Universiteit Antwerpen
,EXAMEN
- Meerkeuzevragen
- Open vragen
,CERVICALE ARTERIËN IN RELATIE TOT
MANUELE THERAPIE
1. Inleiding
1.1 Manuele therapie van de cervicale wervelkolom
- Jaren 80
o Weefselspecifiek redeneren en osteokinematica
o Functionele vertebro-basilaire insufficiëntie
o Segmentale stoornis / orthosympatische dysregulatie: “zenuwsysteem ontregeld +
manipuleren → leidt tot kramptoestand van arteriën”
- Jaren 90
o Osteo-kinematica → artro-kinematica
▪ Niet te grote belastingen geven hoogcervicaal
o Weefselspecifiek → evidence based practice
▪ Heel grote groep aspecifieke nek/rugklachten → er wordt niet meer
beredeneerd wat er mis kan zijn → gevolg: enkel stabiliserende oefeningen
- Discussie risico/voordeel van cervicale manipulaties → hemodynamisch denken
1.2 Risico’s (hoog)cervicale manipulaties
- Kans serieuze complicaties zeer laag, impact hoog
- NNH 1/400.000-1/1,3 miljoen
- VS 18-38 miljoen cervicale manipulaties/jaar
- Complicaties
o Dislocatie 1% → atlas (sub)luxatie
o Ruggenmergletsel 19%
▪ Enkel manipuleren in flexierichting: ruggenmergkanaal gaat groter worden, in
extensie gebeurt het tegenovergestelde
o Arteriële dysfunctie / Cervical Artery Dissection (CAD) 50-82%
▪ Arteriële dissectie: vaatwand scheurt door
o Stroke na CAD binnen week na huisartsbezoek/kinesitherapie bezoek
▪ Odds Ratio = 1 → kans is even groot
Ontstaan
- 61% spontaan
- 30% associatie met triviaal trauma (hoofd stoten, nies/hoestbui, tijdens sporten)
- 9% associatie met spinale manipulatie
Echter van alle CVA gevallen in Ontario over 6 jaar is 1,6% in de week voorafgaand cervicaal
gemanipuleerd
1
, 2. Verzorgingsgebied a. vertebralis en a. carotis
Cervicale arteriën
Grote lus van a. vertebralis boven C1 → daar het grootste risico
2.1 A. vertebralis
- Komt naar binnen en gaat intervertebraal lopen onder C6
- Vanaf C6 loop arterie in foramina transversalia
- Atlas bovenaan, a. vertebralis komt aan van C2, gaat door foramen van C1 en vormt daar een lus
om het facetgewricht
- Rotatie C1-C2: 45° → hoogcervicale rotatie zorgt voor verlenging van a. vertebralis
- Overige 40° rotatie van CWK zit verdeeld over de andere wervels
A. VERTEBRALIS EXTRA-CRANIEEL VERZORGINGSGEBIED
A. spinalis anterior in meeste gevallen uit 1 dominante a. vertebralis
- A. vertebralis sinistra 35% dominant, a. vertebralis dextra 23% dominant
- A. spinalis anterior is enkelzijdig aangelegd en krijgt bloed uit a. vertebralis → voedt een groot
uitvalsgebied centraal in het ruggenmerg
o A. spinalis posterior is dubbel aangelegd
- Rotatie: heteronieme a. vertebralis wordt afgesloten, homonieme moet voldoende ruimte
hebben om voor voldoende bloedvoorziening te zorgen
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller DorienH. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.15. You're not tied to anything after your purchase.
