Diagnostiek in de klinische psychologie (200300176)
All documents for this subject (34)
Seller
Follow
meikesmulders6
Reviews received
Content preview
Diagnostiek in de klinische psychologie
Hoorcollege aantekeningen
Hoorcollege 1
Diagnostische cyclus
Diagnostiek, waarom?
− Om symptomen te ordenen
− Beschrijvend of onderkennend
− Om klachten te begrijpen
− Verklarend
− Om gedrag of klachtverloop te voorspellen
− Prognose; suïcide, terugval
− Om een behandeling te plannen
− Indicatie
− Om een behandeling te evalueren
− Evaluatie
Onderkenning
− Inventarisatie van klachten en problemen
− Ordening hiervan in clusters van disfunctioneel gedrag of stoornissen
− Inschatting van ernst van klachten
− Wat kan het nog meer zijn – differentiaaldiagnoses
Differentiaaldiagnose
− Alternatieve diagnose voor een bepaalde groep aan klachten
− Bijv. differentiaaldiagnose voor hoofdpijn is griep, migraine,
voorhoofdsholteontsteking of hersentumor
Stel dat klachten zijn: concentratieproblemen, druk, impulsief gedrag
Onderkenning
− Classificatie
− Beschrijven van symptomen in DSM5 termen
, − NIET theorie gebonden
− Zegt niets over oorzaak
− Diagnose
− Individuele kenmerken
− Theorie over probleem (onderkennen EN verklaren)
− Wat is er aan de hand
− Waarom nu
− Hoe ontstaan
− Wat houdt het in stand
− DSM
− Somberheid, angst of slecht slapen kent bijna iedereen, is geen aanwijzing voor
een stoornis
− Symptomen veroorzaken klinisch significante lijdensdruk of beperkingen in
sociale of beroepsmatige functioneren of functioneren op andere belangrijke
terreinen
To DSM or not to DSM
− Toenemende kritiek
− Stigmatisering
− Zorgverzekeringslabel
− Over- en onder diagnostisering
− Teveel overlap in symptomen
− Kennis en systematiek
− Veel wetenschappelijk onderzoek, maar is geen wetenschap
− Wereldwijd dezelfde taal
− Nog geen alternatiek, risico polarisatie/verwarring
− Nieuwe bevindingen worden toegevoegd
− Classificeren is het best passende label
Hypothesen formuleren
− Formulering onderkennende hypothesen:
− Probleemcluster(s) X (Y, en Z) wijst/wijzen op stoornis A plus een korte definitie van
classificatie met wetenschappelijke referentie
− Bijv. de sociale problemen en angst voor negatieve beoordeling wijzen op een sociale
angststoornis (DSM5)
− Denk ook aan differentiaaldiagnoses!
− Formulering verklarende hypothesen:
− Probleemcluster(s) X (Y, en Z) wordt/worden veroorzaakt (in stand gehouden) door
factor A
− Bijv. de problemen in schools functioneren worden veroorzaakt door een beneden
gemiddelde intelligentie
− Of: de problemen in schools functioneren worden veroorzaakt door een slaapgebrek
Verklaring
− Wat is de oorzaak van het probleem en wat houdt het in stand of doet het toenemen?
− Kennis van beloop van stoornissen
− Kennis van in standhoudende factoren
− Correlatie hoeft geen causaliteit te zijn
, − Bijv.: bij een sociale fobie heb je een extreme, aanhoudende angst voor bepaalde
sociale situaties
− Deze angst is buitenproportioneel groot en kan ook leiden tot paniek
− Angst is geen verlegenheid of gezonde spanning
− Clark en Wells (1995), model voor zelfbewustzijnstheorie
− Mensen met sociale fobie hebben vaak verhoogd zelfbewustzijn, wat betekent
dat ze zich vooral richten p zichzelf en wat erin zichzelf en wat ze voelen
Verklaring valkuilen
− Etiologie van psychopathologie is complex
− Risicofactoren en kwetsbaarheiden kunnen bij iedereen anders zijn
− Subjectiviteit van cliënt en therapeut
− Alles begrijpen versus pragmatisme
Prognose
− Hoe zal het probleem zich gaan ontwikkelen
− Denk aan kans op suïcide, terugval of toename klachten als gevolg van medicatie of
biologisch iets (ziekte)
Indicatie
− Kennis van effectieve behandelingen
− GGZrichtlijnen.nl
− Evidence based richtlijnen bepaald door groep experts
− Voor veel stoornissen
− Niet altijd even up to date
− Draagkracht, eerste GGZ aanmelding, hulpvraag
− Hoeveel moet je weten – stepped care
Evaluatie
− Werkt de behandeling volgens verwachting?
− Als niet succesvol of langzamer dan verwacht, hoe komt dat?
− Blijf kritisch
, − Klopt de diagnose, klopt de casusconceptualisatie
− Mis ik iets?
Diagnosticus als mens – biases
− Halo-effect
− Een eigenschap krijgt veel nadruk en de persoon wordt in zijn geheel
beoordeeld op basis van die ene indruk
− Leniency-effect
− Neiging om bekende mensen positief te beoordelen en negatieve
eigenschappen te relativeren
− Anchoring bias of referentie effect
− Overmatig beïnvloed worden door het eerste stuk info dat je krijgt
− Confirmation bias
− Info die klopt met mijn overtuiging, is waar
− Actor-observer bias
− Oorzaken eigen gedrag leggen bij externe situationele factoren; gedrag van
anderen wijten aan persoonskenmerken
Wat doe je vooraf?
− Zorgvuldige analyse van verwijs en/of aanmeldvraag
− Wat wil de verwijzer weten, is dit wel duidelijk?
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller meikesmulders6. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.34. You're not tied to anything after your purchase.
