100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
!VOLLEDIGE SAMENVATTING HC-AANTEKENINGEN NEUROPSYCHOLOGISCHE DIAGNOSTIEK! 7,35 BEHAALD! $6.44
Add to cart

Class notes

!VOLLEDIGE SAMENVATTING HC-AANTEKENINGEN NEUROPSYCHOLOGISCHE DIAGNOSTIEK! 7,35 BEHAALD!

 7 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

In dit document vind je alle hoorcollege aantekeningen van het van NPD. :)

Preview 4 out of 49  pages

  • May 15, 2024
  • 49
  • 2022/2023
  • Class notes
  • .
  • All classes
avatar-seller
Neuropsychologische diagnostiek
Hoorcollege aantekeningen

Hoorcollege 1
Diagnostische cyclus

Waarom neuropsychologische diagnostiek?
 Klinische neuropsychologie is het wetenschapsgebied waar de relaties tussen
hersenstoornissen en gedrag bestudeerd worden in patiëntgebonden onderzoek, alsook
de praktijksector waar deze kennis wordt toegepast in de vorm van diagnostiek,
begeleiding en behandeling
 Start van de zorg is diagnostiek
 Zonder goede diagnostiek, geen adequate indicatiestelling en behandeling

Casus hersentumor links pariëtaal

Vraagstelling:
 In kaart brengen cognitief functioneren ter voorbereiding op cogn monitoring tijdens
een wakkere resectie van hersentumor. Is er sprake van valide baseline voor cogn
monitoring tijdens operatie?

Hypothesen:
 Proprioceptie, rekenen, vingeragnosie, lezen, schrijven kan allemaal aangedaan zijn
 Voor testen opstellen
 Tijdens testen nieuwe hypothesen vormen/aanpassen

Anamnese:
 Taalproblemen
 Woordvinding + fouten
 Moeite begrijpen
 Uitvoeren handelingen zoals douchen (hoe?)
 Geheugen, denktempo, aandacht, perceptie gaan naar eigen zeggen goed

Heteroanamnese (man):
 Eerste klachten maand geleden (niet goed uit woorden komen)
 Over tijd erger geworden
 Begrijpt goed wat er aan de hand is, dat ze geopereerd wordt en dat ze hierbij wakker
zal zijn

Observaties:
 Taalfouten (semantisch, fonologisch)
 Woordvindproblemen
 Perseveraties
 Begrijpt testinstructies matig
 Start bij schrijfopdracht met schrijfbeweging zonder pen in handen
 Roert met een suikerzakje i.p.v. roerstokje door de koffie

Mogelijk: apraxie?

Videofragment

,  Snapt opdracht niet, kan het wel redelijk uitvoeren
 Bij ideatoir: kan niet alle gebaren goed uitvoeren
 Sprake van perseveraties (herhaaldelijk terug te zien in testonderzoek)
 Token test voor afasie
 De opdrachten in de Token Test zijn onafhankelijk van de redundantie-
invloeden die in een gesprekssituatie normaal zijn. Alle opdrachten bestaan uit
een reeks non-redundante woorden, die verwijzen naar cirkels en rechthoeken
c.q. vierkanten in verschillende kleuren (rood, groen, blauw, geel en wit) en
maten (klein en groot). De voorwerpen op zich geven geen cue voor een
bepaalde handeling. Ieder inhoudswoord moet begrepen worden om de
opdracht goed uit te voeren.
 Blijft hangen in taak?
 Kan er niets van
 Non-verbaal werkgeheugen intact
 Waarneming kleuren: op bureau allerlei voorwerpen met verschillende kleuren
 Gevraagd te sorteren op kleur
 Begrijpt opdracht
 Uitvoeren redelijk, wel trager, sommige kleuren beter dan anderen
 Moeite met dictee
 Conclusie:
 Taalstoornis op voorgrond
 Zowel taalbegrip als taalproductie
 Stoornissen in fijne motoriek van rechterhand, proprioceptie rechts, praxis en
visuoconstructie gevonden
 Geheugen intact
 Ziektebesef en gedeeltelijk ziekte-inzicht, gemotiveerd voor operatie
 Mogelijk een aantal dingen te testen tijdens operatie

Neuropsychologische diagnostiek
 In kaart brengen van functiestoornissen bij hersenbeschadiging
 Aard, ernst, oorzaak, gevolg, samenhang met stemming/persoonlijkheid, lichamelijke
factoren, pijn, etc.
 Indicaties
 Neurologische aandoeningen
 Beroerte, tumor, THL
 Psychiatrische stoornissen
 Schizofrenie, bipolaire stoornis
 Ontwikkelingsstoornissen
 Dyslexie, ADHD, autisme
 Veroudering en dementie

Diagnostisch proces
 Anamnese en heteroanamnese
 Vraagstelling en hypothesevorming
 Altijd op verwijzing naar neuropsycholoog
 Onderscheid diagnostische en beschrijvende vraagstellingen
 Verdere differentiatie typen vraagstellingen
 Onderkenning: wat is er aan de hand?
 Verklaring: waarom deze gedragsproblemen?
 Predictie: hoe kan operatie cogn functioneren beïnvloeden?

,  Indicatie: wat zijn implicaties van cogn sterke en zwakke punten voor
revalidatie?
 Evaluatie: wat is effect van gebruik van Ritalin op cogn functioneren?
 Diagnosticus vormt vanaf 1e moment hypotheses
 Hypotheses vormen je vragen in anamnese, tijdens anamnese en testonderzoek
kun je je hypotheses bijstellen
 Testonderzoek stem je af op hypotheses, hypothese-toetsend werken
 Dynamisch proces!
 Voorbeeld
 Oudere patiënt met sinds enkele maanden geheugenklachten, somber,
drinkt veel alcohol
 Mogelijke hypotheses: beginnende dementie, depressie, alcohol
gerelateerde cogn achteruitgang, normale veroudering
 Om hypotheses te toetsen stel je in anamnese vragen over soort
geheugenproblemen, stemming, beloop, alcoholgebruik etc.
 Testonderzoek bouw je op met dementiescreening, verschillende typen
geheugentaken, stemmingsvragenlijsten
 Door verwerpen van aantal hypotheses kom je uit op een
waarschijnlijkheidsdiagnose
 Soms andere disciplines nodig voor verder onderzoek naar overige hypotheses
 Medicus stelt medische diagnose
 NPO bij individuele patiënt is eigenlijk N=1 wetenschappelijke studie
 Testselectie en afname
 Om hypothese te toetsen gebruik je verschillende bronnen: anamnese,
observaties, vragenlijsten en testen
 Keuze voor test hangt af van doel onderzoek en kenmerken patiënt
 Wat als iemand afatisch is? Hemiparese? Laag opleidingsniveau?
 Kwaliteitscriteria: validiteit, betrouwbaarheid, normering
 COTAN-beoordeling
 Uitgangspunten constructie
 Kwaliteit testmateriaal
 Kwaliteit handleiding
 Normen
 Betrouwbaarheid
 Begripsvaliditeit
 Criteriumvaliditeit
 Punten van aandacht
 Veel taken komen uit buitenland
 Veel taken nog geen COTAN-beoordeling
 Zelf kritisch beoordelen of test geschikt is
 Problemen van herhaald testen
 Leereffect
 Van veel testen geen test-hertestgegevens beschikbaar
 Gebruik parallel testen
 Echter, dan nog steeds testwise, zoals figuur van Rey
 Goed bedenken:
 Kort of lang onderzoek?
 Vast batterij of individueel toegesneden?
 Gedrag neurologische proeven
 Zorg voor standaardisatie

,  Maar ook: testing the limits
 Probeer verklaringen voor slecht presteren van patiënten uit te sluiten
 Laat patiënten doorgaan na verstreken tijdlimiet
 Help patiënt
 Geef simpelere versie van taak
 Computergestuurde diagnostiek
 Veel voordelen
 Maar meten we hetzelfde?
 Naast cogn functioneren ook andere factoren in kaart brengen d.m.v.
vragenlijsten
 Persoonlijkheid (NPV)
 Emotionele problemen (BDI, GDS, HADS)
 Klachten (SCL-90)
 Kan van invloed zijn op cogn functioneren
 Observatie
 Interpretatie
 Integratie van:
 Kennis van neuroanatomie
 Kennis van algemene/cognitieve psychologie
 Kennis van hersenziekten en gevolgen ervan voor gedrag
 Kennis over psychopathologie
 Vraagstelling en onderzoekshypothesen
 Gegevens uit medisch dossier
 Gegevens uit psychosociale voorgeschiedenis
 Gegevens uit anamnese en heteroanamnese
 Observaties
 Testresultaten
 Let op stoorfactoren (bijv. afasie, beïnvloedt geheugentaak)
 Waar zet je resultaten tegen af?
 Pre-morbide functioneren
 Testscores afzetten tegen normgegevens
 Bij <2 SD van gemiddelde uitzonderlijk lage prestatie
 Je kijkt of een testprofiel afwijkend is; dissociatie tussen functies
 Wees voorzichtig met het te snel interpreteren van 1 lage testscore
 Family wise error: naarmate we meer testen afnemen is de kans dat een patiënt
op 1 van deze testen afwijkend scoort groter
 Houdt ook rekening met a-priorikans van een bepaalde ziekte of stoornis
 Terug naar hypotheses, welke verwerpen en welke aannemelijk?
 Vervolgens conclusie trekken
 Beperk je tot neuropsychologisch vakgebied
 We kunnen wel zeggen dat er sprake is van een dementiesyndroom
waarbij geheugen op voorgrond staat, we kunnen niet stellen dat het
gaat om Alzheimer
 We kunnen wel zeggen dat het hierbij passend is
 Veelgemaakte interpretatiefouten:
 Grote hoeveelheid gegevens
 Veronachtzaming van a-priorikans
 Bevestigingsbias
 Klachten aannemen als cogn stoornissen
 Veronderstelde meetpretentie van test zonder meer aannemen

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller meikesmulders6. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.44. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

53340 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$6.44
  • (0)
Add to cart
Added