100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
!VOLLEDIGE SAMENVATTING TENTAMENSTOF NEUROPSYCHOLOGISCHE DIAGNOSTIEK! 7,3 BEHAALD! $9.46   Add to cart

Summary

!VOLLEDIGE SAMENVATTING TENTAMENSTOF NEUROPSYCHOLOGISCHE DIAGNOSTIEK! 7,3 BEHAALD!

 50 views  4 purchases
  • Course
  • Institution

In dit document vind je alle tentamenstof die je nodig hebt voor het vak NPD :)

Preview 4 out of 56  pages

  • May 15, 2024
  • 56
  • 2022/2023
  • Summary
avatar-seller
Neuropsychologische diagnostiek
Tentamenstof

Hoorcollege 1

H4: vraagstelling en hypothesevorming

Van aanvraag naar vraagstelling
 Neuropsycholoog moet vraag van aanvrager/patiënten aanscherpen tot vraagstelling
die leidt tot hypotheses en hypothese toetsend proces
 Geformuleerde vraagstellingen van neuropsycholoog moeten toetsbaar zijn
 Lezak: vraagstellingen kunnen verdeeld worden in:
 Diagnostisch: vragen naar differentiaaldiagnostiek
 Beschrijvend: vragen naar gedragsbeschrijving
 Om bijv. te komen tot behandelplan o.b.v. sterkte-zwakteanalyse
 Volgens Bijttebier 5 basisvraagstellingen:
 Onderkenning: wat is er aan de hand? Wat zijn problemen, wat lukt nog en wat
gaat mis?
 Verklaring: waarom zijn er problemen en/of wat houdt ze in stand?
 Predictie: hoe zullen problemen ontwikkelen in toekomst?
 Indicatie: hoe kunnen problemen verholpen worden?
 Evaluatie: zijn problemen voldoende verholpen als gevolg van interventie?
 Volgens de Bruyn 9 typen vraagstellingen die ieder zouden moeten leiden tot andere
onderzoek typen
 Goed besef van welk type vraagstelling is relevant
 Dwingt tot meer gerichte keuze voor operationalisatie en dus
onderzoeksinstrumenten
 Elke combinatie van type vraagstellingen en onderzoek typen kan voorkomen, maar
de combinaties zijn niet onafhankelijk van elkaar of willekeurig in volgorde

Hypothesevorming
 Vanaf moment dat patiënt wordt aangemeld, begint de diagnosticus met formuleren
van hypothesen
 Diagnosticus moet dit proces voor zichzelf expliciet maken om tot toetsbare
hypothesen te komen
 Hypothesen zullen van meer algemeen naar specifiek gaan
 Hypothesen gevormd m.b.v. specifieke kennis over cognitieve theorieën en hersen-
gedragrelaties
 Als scientist-practitioner te werk
 Tijdens anamnese worden hypothesen a.d.h.v. nieuwe info opgesteld en sommigen
eventueel aangepast
 Ook hypothesen toetsen en begin interpretatieproces
 A.d.h.v. hypothesen selecteert men vragen tijdens anamnese, zodat deze gefocust
wordt op problemen van patiënt
 Hierdoor kunnen nieuwe gegevens aan het licht komen

Diagnostische cyclus
 Cyclus tijdens diagnostiek gewoonlijk herhaaldelijk doorlopen, of in ieder geval
nieuwe hypothesen gevormd, bevestigd of verworpen
 Psychodiagnostiek dicht bij empirische cyclus uit wetenschappelijk onderzoek

,  Beschrijft hoe deze sequentie van stappen doorlopen wordt en dat bij elke stap de
hypothese van diagnosticus aan bevindingen worden getoetst
 Diagnostische cyclus is geen keurslijf voor diagnosticus maar referentiekader
 Diagnostisch onderzoek hoeft niet aan volledige structuur van cyclus te voldoen
 Soms niet mogelijk om structuur toe te passen door tekortschieten van
onderzoeksmogelijkheden
 Heeft geen nega invloed voor onderzoek, omdat het belang van cyclus niet ligt
in volledig doorlopen van cyclus
 Belang van cyclus in methode van hypothesevorming en toetsing, die leidt tot een
verantwoorde en transparante wijze van diagnostische besluitvorming
 Hierdoor hoeft men geen standaard testbatterijen af te nemen; mogelijk
irrelevante gegevens

Symptomen en syndromen
 Syndromen: cluster symptomen die vaak samen voorkomen en daardoor zelfde
onderliggende pathofysiologie veronderstellen
 Uitkijken voor halo-effect: ten onrechte veronderstellen van klachten die er in
werkelijkheid niet zijn, door generalisatie van klachten die patiënt wel genoemd heeft
 Kan ook o.b.v. uiterlijk of voorgeschiedenis info
 Voor hypothese toetsende proces van belang onderscheid te maken tussen symptomen
of testresultaten die gebruikt kunnen worden voor aannemen en voor verwerpen van
hypothesen
 Sommige symptomen inclusiecriteria voor aandoening; niet aanwezig betekent
uitsluiting van die aandoening

,  Sommige symptomen veelvoorkomend bij co-morbiditeit
 Ten slotte onderscheid maken tussen consistentie en differentiële waarde van
bevinding
 Consistent wanneer deze kan passen bij bepaalde stoornis
 Differentiële waarde is bevinding die bij zal dragen tot differentiaaldiagnostiek
en onderscheid tussen aandoeningen

Waarschijnlijkheid en causaliteit
 In diagnosestelling en indicatiestelling doet men nooit uitspraken met volledige
zekerheid
 Sprake van foutenmarge in bevindingen
 Standaardmeetfout, predictieve waarden nooit 100p
 Voor valide uitspraken rekening houden met base rate
 A-priori kans van bepaalde diagnose
 Hypothese toetsende proces dat diagnosticus heeft doorlopen wordt in conclusie
beschreven
 Daarin vermeldt men hypothesen die bevestigd werden of niet verworpen
 Laatste kan wegens gebrek aan alternatieve hypothesen
 In NPO kan men geen uitspraak doen over oorzaak van cogn disfuncties
 Ook bij patiënten waarbij gebeurtenis mogelijk kan leiden tot hersenletsel of
waarbij letsel is aangetoond, kan clinicus geen causale relatie veronderstellen
 Clinicus kan wel niet-neurologische verklaring geven voor testresultaten;
psychopathologische symptomen, omgevingsfactoren, onderpresteren

Tot besluit
 Met NPO verkrijgt men systematisch testresultaten en observaties van patiënt
 Is single case study



H5: testselectie en testafname

Inleiding
 Na afronding anamnese en na heldere vraagstelling, kunnen hypothesen getoetst
worden
 Gebruik gemaakt van meerdere infobronnen: (hetero)anamnese, gedragsobservaties en
onderzoeksinstrumenten

Keuze van tests
 Doel van onderzoek (vraagstelling) en kenmerken van patiënten zijn bepalend voor
keuze van test
 Bovendien kiest men bij voorkeur tests die kwalitatief goed zijn
 Verstandig meer tests af te nemen
 Testresultaten kunnen door allerlei factoren worden beïnvloed
 Nooit prestatie op een test in isolatie interpreteren
 Afweging maken of afnemen extra test voor specifieke patiënt zinvolle info
oplevert, of dat patiënt enkel vermoeid raakt

Kwaliteitscriteria voor tests
 Test moet valide zijn

,  Constructvaliditeit: test meet datgene waarvoor test is ontwikkeld
 Benton visual retention test ontwikkeld voor meten van visueel werkgeheugen,
blijkt in praktijk vooral samen te hangen met visuoconstructieve praxis en
verwerking van visueel-ruimtelijke info
 Test moet betrouwbaar zijn
 Vooral bij testen op verschillende momenten, voor bijv. effecten van
behandeling
 Goede test heeft kleine meetfout en hoge test-hertestbetrouwbaarheid
 Normen van test moeten gebaseerd zijn op normgroep die uit voldoende
proefpersonen bestaat en die goede vergelijking met patiënten mogelijk maakt
 AST van NIP geeft 2 hoofdcriteria waaraan psychodiagnostisch instrument moet
voldoen
 Validiteit, betrouwbaarheid en normering voldoende
 Testinstrument moet relevant zijn
 Moet gedragskenmerken meten die van belang zijn voor beantwoorden
van vraagstelling

COTAN-beoordeling
 COTAN verzamelt, beoordeelt en documenteert gegevens over dit alles
 Komt op 7 criteria
 Uitgangspunten testconstructie
 Kwaliteit testmateriaal
 Kwaliteit handleiding
 Normen
 Betrouwbaarheid
 Begripsvaliditeit
 Criteriumvaliditeit
 Veel neuropsychologische test voldoen niet aan criteria
 Criteria zijn zodanig algemeen geformuleerd dat ze weliswaar goed toepasbaar
zijn in meeste psychologische sub disciplines, maar nadelig uitpakken voor
neuropsychologie
 Convenience sample mindere kwaliteit
 Tests onder .80 betrouwbaarheid krijgen onvoldoende
 Vertaalde tests moeten equivalentie aantonen, anders onvoldoende
 Vaak tests in neuropsychologie nog niet beoordeeld
 Dan beargumenteren waarom je test alsnog gebruikt
 Belangrijk dat normen clinicus in staat stellen te corrigeren voor leeftijd en
opleidingsniveau
 Convenience sample, grootte steekproef en betrouwbaarheid niet van belang
 Gaat vooral om validiteit
 Test moet juist sensitief zijn voor pathologische fenomenen

Problemen bij herhaalde testen
 Groot probleem bij NL-neuropsychologische test is dat psychometrische gegevens
vaak erg summier zijn
 Van weinig tests test-hertestbertrouwbaarheid bekend
 Geen uitspraak over verloop of herstel van bepaalde cognitieve functies
 Meestal bij herhaald testen vooruitgang te verwachten vanwege leereffecten, spontaan
herstel of behandeling
 Om leereffect te voorkomen; gebruik maken van parallelversies van tests

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller meikesmulders6. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $9.46. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

84190 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$9.46  4x  sold
  • (0)
  Add to cart