Summary
Samenvatting A1 risicofactoren
- Course
- Institution
Samenvatting klinische vraagstukken A1 risicofactoren
[Show more]
Seller
Follow
KimVandenput
Reviews received
Content preview
Samenvatting risicofactorenSamenvatting klinische vraagstukken risicofactoren
Inleiding
Sterftecijfers 2015 (CBS)
- Totaal aantal overledenen: 147.134
- Kanker: 45.716 (31%)
- Ziekten van hart en vaatstelsel: 39.300 (27%)
- Ziekten van de ademhalingsorganen: 12.678 (9%)
Top 3 risicofactoren voor wereldwijde ziektelast:
- Hypertensie 7% of global DALYs
- Roken 6.3% of global DALYs
- Alcoholgebruik 5.5% of global DALYs
Grote risicofactoren in west Europa:
- Hypertensie
- Roken (ook meeroken)
- Hoog BMI
- Hoog TC (totaal cholesterol)
Roken:
- 1/5 dagelijks, 1/4 wel eens
- 1964: oorzakelijk verband tussen roken en longkanker en COPD
- 2017: oorzakelijk verband tussen roken en 32 ziekten!
o Kanker
o HVZ (coronaire hartziekten 21%, beroerte 14%, hartfalen 10%)
o Respiratoire aandoeningen (longkanker 85%, COPD 78%)
o Overig
- RIVM schat ca. 19.000 overlijdens per jaar in Nederland als gevolg van roken op een totaal
van ongeveer 150.000 overlijdens per jaar (+- 13%)
Stoppen met roken
- Met interventies van de huisarts stoppercentages van ca. 20%
- Voorlichting:
o Korte motivatie verhogende interventie bij overwegers
o Intensieve ondersteunende interventie bij gemotiveerde rokers
- Medicamenteuze ondersteuning
o Nicotinevervangende middelen
o Nortriptyline, bupropion (antidepressiva) of varenicline
Hypertensie
- De 20-50% van de Nederlandse populatie 35-70 jaar heeft hypertensie (RR > 140/90)
- 2 soorten
o Essentiele hypertensie
Geen aanwijsbare oorzaak
o Secundaire hypertensie
Renale oorzaken!
Endocriene oorzaken
Overige oorzaken
- Hypertensie is verantwoordelijk voor 20-30% van de totale sterfte aan HVZ
1
,Samenvatting risicofactoren
Hypertensie
- Versnelde mechanische beschadiging van het hart- en vaatstelsel
o Linkerventrikel chronisch overbelast
o Optreden van coronaire sclerose
o Schade aan de nieren
- Beloop is veelal asymptomatisch
- Één van de ernstigste risicofactoren voor het ontstaan van HVZ, maar is zelden een solitaire
risicofactor
Dislipidemie
- Prevalentie van een ongunstig totaal cholesterol tussen de 35 en de 70 jaar:
o Vrouwen 19-26%
o Mannen 25%
- Verschillende vormen van lipiden
o Totaal cholesterol
o Triglyceriden
o TC/HDL ratio risicoschatting
o LDL-cholesterol monitoren behandeling
o HDL-cholesterol
Dislipidemie
- Risicoschatting aan de hand van TC/HDL-ratio icm verschillende andere risicofactoren
- Sterk verhoogde cholesterolwaarden (TC > 8 mmol/l of LDL > 5 mmol/l) denk aan
familiaire hypercholesterolemie
- Hypertriglyceridemie > 10 mmol/l verhoogd risico op pancreatitis
Oorzaken dislipidemie
- Inactiviteit
- Overgewicht
- Verzadigde vetten in dieet
- Hypothyreoïdie
- Mutaties in genen betrokken bij lipoproteïne metabolisme
Chronische nierschade
- Ruim 10% van de Nederlandse populatie heeft chronische nierschade
- Testen van de nierfunctie:
o Bloed: kreatinine en eGFR (glomerulaire filtratie snelheid)
o Urine: albumine, micro- en macroalbuminurie
Chronische nierschade; prevalentie van stadia
Stadium 1 5.2% eGFR > 90 ml/min
Stadium 2 5.3% eGFR 60-90 ml/min
Stadium 3 5.4% eGFR 30-60 ml/min
Stadium 4 < 0.04% eGFR 15-30 ml/min
Stadium 5 < 0.04% eGFR < 15 ml/min
Oorzaken van chronische nierschade
- Pre-renaal
o Verminderde doorbloeding
o Atherosclerose
- Renaal
o DM (28%)
2
, Samenvatting risicofactoren
o Hypertensie (21%)
o Glomerulonefritis
o Erfelijke nierziekten
- Post-renaal
o Nierstenen
o Pyelonefritis
Chronische nierschade
- Oorzaken leefstijlfactoren
o Hoge zoutinname
o Medicatie
o Leeftijd
o Genetische factoren
o Overgewicht
o Roken
- Risicofactoren op het ontstaan van:
o HVZ
o Eindstadium nierfalen (dialyse)
o Zeker in combinatie met hypertensie en DM
Overgewicht
- Prevalentie overgewicht volwassenen:
o Vrouwen 30%
o Mannen 41%
- Prevalentie obesitas volwassenen:
o Vrouwen 12%
o Mannen 11%
Classificatie van BMI en buikomvang bij volwassenen
Normaal gewicht BMI 18.5-24.9
Overgewicht BMI 25-29.9
Obesitas BMI 30-39.9
Morbide obesitas BMI > 40
Mannen Vrouwen
Normale buikomvang < 94 cm < 80 cm
Vergrote buikomvang 94-102 cm 80-88 cm
Ernstig vergrote buikomvang > 102 cm > 88 cm
Hypertensie
Onderzoeksgegevens suggereren dat ongeveer de helft van de mensen die behandeld wordt voor
hypertensie niet de streefwaarde haalt (en dus eigenlijk onderbehandeld zijn).
Oorzaken van hypertensie
- Primair / essentieel
o Multigenetische origine
o 95% van hypertensie in eerste lijn, 85% van de hypertensie in tweede lijn
- Secundair
o 5% van hypertensie in eerste lijn, 15% van hypertensie in tweede lijn
o Oorzaken
Nierarteriestenose !
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KimVandenput. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now