Summary
Samenvatting Musculoskeletale kinesitherapie: Heup (theorie)
- Course
- Institution
Het volledige theorie onderdeel Heup van MSK2. uitgewerkt met afbeeldingen van de powerpoint en het internet.
[Show more]
Seller
Followsampauwelz
Reviews received
Content preview
Musculoskeletale kinesitherapie 2Functie en bijbehorende spieren kunnen opsommen op examen.
Klinisch onderzoeken casuïstiek: onderste lidmaat
Deel I: De heup
Gewrichtsoppervlakken:
- Fossa acetabuli
- Caput coxae
Kogelgewricht
Stabiliteit is prioritair, want het gewricht is een lichaamsgewichtsdrager.
- Passieve stabiliserende elementen:
o Gewrichtscongruentie
Halsschachthoek – Collumdiafysehoek
Norm: 120-135°
Coxa Vara: <120°
Coxa Valga: >135° (instabieler dan coxa vara)
Anteversiehoek
Hoek tussen condyli femoris (knie) en
collum femoris
Norm: 12-14°
Toegenomen anteversiehoek: >14°
Komt veel voor bij kinderen. Ze gaan dan
aan toe-ing in doen om te compenseren.
Als het kind vaak in W-zit zit, kan de anteversiehoek niet
afnemen. (Lars)
Retroversiehoek: 5°
Hoek van Wiberg of ‘Center-edge angle’
Maat voor de benige overkapping van de heupkop (enkel bot,
labrum rekenen we er niet bij)
Norm: >25°
Acetabulaire dysplasia: <25°
, o Negatieve intra-articulaire druk (kleiner dan de extra-articulaire
druk) (=zuigeffect)
Tijdens zwaaifase ontstaat er tractie in uw
heupgewricht. Dit wordt beperkt door het zuigeffect in
het heupgewricht.
Acetabulum kan breken door bv zeer ernstige
coxarthrose. Dit kan zorgen dat de negatieve druk
wegvalt en krijg je een instabiele heup met meer kans op
luxatie.
o Capsuloligamentair stelsel
Lig. Iliofemorale
Lig. Pubofemorale
Lig. Ishiofemorale
Lig. Capitis femoris
Lig. Transversum acetabuli
o Zwaartekracht
- Actieve stabiliteit
o Spieren
Rotatorenmanchet
M. Quadratus femoris
M. Piriformis
M. Obturatorius internus en Externus
M. Gemellus inferios
M. Quadratus femoris
Flexoren en extensoren
Stabiliteit in het sagittale vlak
Abductoren en adductoren
Stabiliteit in het frontale vlak
Kapsulair patroon:
Als het gewrichtskapsel is aangedaan, zullen deze bewegingen als eerste beperkt zijn.
- Endorotatie > Flexie/abductie > Extensie
- LET OP: Niet wetenschappelijk onderbouwd. Kan een argument zijn.
Rustpositie:
- 30° flexie, 30° abductie en geringe exorotatie
Closed packed position:
- Maximale extensie met bijkomend lichte abductie en endorotatie
, 1. Gewrichtsaandoeningen
1.1 Coxarthrose
- = Langzaam verlies van gewrichtskraakbeen in het heupgewricht. Er kunnen ook
veranderingen plaatsvinden in het subchrondale bot en aan de gewrichtsranden
(osteofytose).
- Zeer frequent en meest voorkomende
- Vaak asymptomatisch
- Diagnose door middel van RX
o Vernauwing van de gewrichtspleet
o Osteofyten
- Zowel unilateraal als bilateraal
- Meer bij vrouwen dan bij mannen
- Risicofactoren:
o Genetica
o Overgewicht
- Primaire coxarthrose:
o Idiopatisch (is een normaal verouderingsproces van de heup)
o Vanaf 40 jaar
- Secundaire coxarthrose:
o Als gevolg van:
Een afwijkende anatomie
Trauma
Een doorgemaakte ziekte/aandoening (bv. Avasculaire necrose)
Vanaf 25 jaar
o Probleem bij jonge patiënten met zware coxarthrose:
Prothese maar moet na een aantal jaren vervangen
Uiteindelijk in rolstoel
- Artrose is een langzaam voorschrijdend proes, waarbij perioden van relatieve
stabiliteit zonder veel symptomen worden afgewisseld met perioden waarin de
aandoening actiever is. FLARE: Een acute exacerbatie van de klachten en
onstekingsverschijnselen.
Klinisch onderzoek:
Basisonderzoek:
- Anamnese:
o Pijn en stijfheid in de lies en aan de anterolaterale zijde van de heup, soms in
het bovenbeen (L3 dermatoom) of uitstralend naar het bovenbeen en de
knie.
o ! soms enkel pijn in de knie ! (gerefereerde pijn)
Elk deel van de hersenen representeerd een deel van je lichaam. In het
ruggenmerg is dit ook het geval. We weten dat sommige deeltjes van
hersenen of ruggenmerg verantwoordelijk voor meerdere regio’s.
Soms verwarren de hersenen de signalen binnen deze regios met
elkaar. (bv hartinfarct, pijn in linkerarm).
o 2 fasen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sampauwelz. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now