Musculoskeletale 3: Pathologie
HET SACRO-ILIACAAL GEWRICHT
>SACRO-ILITISCONDENSANS
Oorzaak?
Onbekend, door overbelasting, ten gevolge van stressfractuur van het os ilium
Klacht?
Geen (RX)
Pijn (vaag) SI gewricht
Uitstralende pijn
Technisch onderzoek?
RX of CT
Behandeling?
Rust
>SAPHO
Betekenis naam: Synovitis Acne Pustulosis Hyperostisis Osteitis
Oorzaak?
Onbekend
Klacht?
Pijn SI gewricht
Uitstralende pijn
Technisch onderzoek?
RX, CT of MRI
Behandeling?
Rust
Antiflogistica (NSAID)
Antibiotica
COCCYGODYNIE
Oorzaak?
Anatomisch?
Trauma
Post partum (bekkenbodemspieren)
Is mogelijks gerefereerde pijn
Psychologisch?
Klacht?
Pijn bij zitten
Klinisch onderzoek?
Drukpijn ter hoogte van het gewricht tussen sacrum en coccyx
Pijn bij mobilisatie
Technisch onderzoek?
RX (men moet bedenken of dit waardevol is)
Behandeling?
Manipulatie
Infiltratie
Bekken bodemspieren trainen
(resectie?)
,Somville
ARTROSE WERVELZUIL
>DEGENERATIEF DISCUSLIJDEN
De nucleus polposus ontwatert. Dit zorgt ervoor dat de turgor en schokdemping vermindert.
Er zijn scheuren in de annulus fibrosus, zowel verticaal als horizontaal mogelijk. De
discushoogte vermindert en er ontstaat bulging. Dit zorgt voor een overbelasting van het
facet. Er is aanwezigheid van ontstekingsmediatoren.
FASE 1:
Vermindering van de stabiliteit
>Pijn(1) (van de discus zelf) en door de beschadiging van de zenuwen rond annulus
>Abnormale beweeglijkheid
>Lyse, lysthesis (afglijding)
>Scheur: discaal zenuweinde letsel, zenuwinggroei
Technische onderzoeken negatief (alleen discografie positief (MRI))
Verder: facetontsteking (pijn 2) -> spierspasme (pijn 3)
FASE 2:
Technisch:
>Discushoogte vermindering
>AS afwijkingen, lysthesis
>osteofyten
Mechanische rugpijn , uitstralendin been met een ROM beperking
Verdere instabiliteit, stenose, degeneratieve scoliose
Technische onderzoeken: RX (vacuüm en erosie en cysten op de eindplaat)
Later: RX (vacuüm en erosie en cysten op de eindplaat); rugpijn, claudicatio en
Instabiliteit
FASE 3:
Artrodese
>Minder pijn
>Vermindering van de ROM stabiliteit
, Somville
VOLWASSEN SCOLIOSE
Komt voor bij 1,4-9% van de volwassenen. Hangt ook af van de leeftijd, roken, degeneratieve
LWZ, fracturen en osteoporose.
Verloop?
Degeneratief lumbaal: progressie tot 3,3° per jaar
Meestal rond L2-L3, L3-L4
Er ontstaat een onbalans en de osteoporose wordt erger.
Anamnese?
Pijn: onbalans, degeneratieve discus, facetair, osteoporose, …
60% doet pijn (adolescenten zelden!)
>Pas op! Bij de controle groep idem!!, maar persistenter en heviger
Meer radiculair patroon ((foraminale) stenose)
Groote curve minder significant tov adolescenten want niet meer groeien (<45°)
Stenose
Klinisch onderzoek?
Cave ademhaling bij thoracale
Technische onderzoeken?
RX: F/P
MRI: radiculopathie
Infiltraties
Behandeling?
Conservatief: corset van spieren geven (fysio), medicatie
Waarom geen echt corset? Is lastig heel de dag en 80% zal het niet dragen
Operatief
>Meer dan 60°
>Arthrodese
>Veel complicaties
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sampauwelz. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.84. You're not tied to anything after your purchase.