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Apuntes odotología preventiva
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Apuntes hechos a mano.
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TEMA 9 - SELLADORESCompuestos químico-orgánico el cual se aplica en hoyos, fosas y fisuras.
Previamente limpieza para depositar grabado y crear barrera física que impida formación de caries, es
decir en las superficies donde sufra escasez de fluoración
1. MECANISMO DE ACCION DE LAS RESINA SELLADORA
1. El ácido fosforico crea porosidades en el La acción del grabado ácido:
esmalte donde penetrará la resina (no 1. Remoción de contaminantes en esmalte
hay adhesivo) 2. Producción de irregularidades para retener
2. El sellador fluye en la superf y penetra
en las depresiones creadas por el
grabado = APENDICES Morfología de las fosas/fisuras:
• Tipo V 34%
• Tipo YK 26%
• Tipo Y 19%
• Tipo U 14%
• Tipo Y invertida 7%
2. TIPOS DE SELLADORES
• Selladores de 1º generación • Selladores de 2º generación
• Activación luz ultravioleta • Autopolimerizables- benzoilo
• Partículas 1-50micras Los +
• Partículas 1 y 5micras
• GRAN dureza MAL pulido recomendables • MENOS duro y MEJOR pulido
son 2º y 3º
• Selladores de 3º generación • Selladores de 4º generación
• Fotopolimerizable - canforoquinona • Fotopolimerizables
• 1-5 micras • Liberan flúor
Ventajas fotopolimerizable Color
Mejor manipulación porque controlamos Existen colores sin embargo los
el tiempo con la lámpara. Los auto no transparentes son más estéticos.
puedes sobrepasar el tiempo de Hoy en día se usan los OPACOS y
manipulación ya que si endurece coloreados.
arriesgas la retención Ionomeros de vidrio Examen
Fluor • Liberan flúor (sin grabar)
• Menor resistencia y retencion de resinas
• Selladores híbridos: Mas resistentes a la • Controversia si se usa de sellador
comprensión y deformación = mejor pulido • Casos especiales: Molares permanente
• Selladores con flúor 4º generación = cierta parcialmente y para casos de no conseguir
resistencia antimc aislamiento absoluto (niños/discapacitados)
Alejandra Arias Núñez
, 3. QUE SELLAR Y CUANDO
Cuándo sellaremos:
Superficies susceptible de sellar: Tan pronto como la erupción permita
• Oclusal de molares permanentes • 1º M permanente: 6-8 años
• Palatino molares sup y vestibular de • 2ºM permanentes: 12-13años
molares inf
• Oclusal PM
• Fisuras de cara palatina-cingulos incisivos
permanente sup S
1. Baja necesidad de sellador: Buena higiene,
no caries temporal, revisiones periodicas…
-NO SELLAR A PRIORI-
2. Moderada necesidad de sellador: Una
nueva lesion de caries en temporal, higiene
deficiente, revision irregulares… - SELLAR
MOLARES PERMANENTES-
3. Alta necesidad de selladores: Dos o mas
nuevas caries, dieta muy cariogenica,
higiene ausente, caries rampante… -SELLAR
MOLARES PERMANENTES Y PM-
4. TECNICA DE APLICACION:
1. Limpieza: No debe contener placa bacteriana, se ulitiliza cepillo rotatorio y se aclara con bastante
agua
2. Aislamiento: Aislar dientes con dique o rollos de algodón (ambos se obtiene resultado igual)
3. Grabado ácido: Ortofosfórico al 37% aplicando en fosas y fisuras y extenderse a las cuspides al menos
2mm
4. Ajuste oclusión: Intentar desprender con la sonda el sellador, después de fotocurar,. Comprobamos con
papel de articular y con hilo dental.
5. CONTROLES PERIODICOS:
Tras la colocación se pierde su efectividad total o parcial. La efectividad es mayor cuando REAPLIQUEMOS
de forma periódica con un 100% de efectividad.
La necesidad de hacerlo es durante los primeros 6 meses de su colocación. OJO solo repondremos selladores
defectuosos hasta los 22-23 años.
Hay 3 variables que influyen en la retención:
1. Posición del diente: retienen mejor en dientes anteriores mandibular
2. Habilidad del profesional
3. Edad del paciente: mas difícil en niños
Riesgos:
1. Crecimiento bacteriano debajo del sellador
2. Pérdida total o parcial del sellador
3. Riesgo por composición química de sellador
Alejandra Arias Núñez
, 6. ODONTOLOGIA COMUNITARIA
• La planificación sanitaria se ha interesado en: El grupo objeto es la población infantil 6-12 años
• Población de menos nivel socioeconómico
• Programas de utilización de flúor = pacientes de “alto riesgo de caries”. Uno de los indicadores de
evaluación será la historia previa
• Características morfológicas de los molares
TEMA 10 - FLÚOR
1. Perspectiva historica 2. Conceptos relevantes
• 1916 McKay y Black “esmalte > Muy electronegativo
moteado” > No existe solo en la naturaleza, sino combinado
• 1938 Dean: “fluorosis dental con sales
endémica crónica” por agua > Abunda en alimentos
> En odontología:
1. Fluoruro de sodio
2. Monofluorofosfato de sodio
3. Farmacodinámica
> ABSORCIÓN > DISTRIBUCIÓN > EXCRECIÓN > DISTRIBUCIÓN FLÚOR EN
• Se absorbe rápido a DIENTE
• El plasma distribuye • El plasma
través de mucosa el flúor por el • En dentina la
gástrica, relacionado distribuye flúor
organismo en 30 por el organismo concentración es 4 veces
con acidez gástrica min sup a esmalte
• Se elimina en orina y a las 8h vuelve a
• Tejido blando y lo normal > Dentina: depende plasmática
heces huesos son buenos en > Esmalte: depende aporte
• Fluoruro de sodio más • Excreta rápida
reservorio de flúor por riñón-orina y tópico, hay mayor zona supr
soluble • El diente es mal y disminuye profundidad
• Fluoruro de calcio no heces solo 10%
reservorio de flúor
se absorbe bien: la porque no vuelve al
leche útil en plasma
intoxicación
4. Mecanismo de acción
• pH crítico: es el punto en el que el cristal empieza a disolverse por la
concentraciones de calcio y fosfato en saliva
> pH crítico de hidroxiopatita: 5,2-5,5
> pH crítico de fluorapatita 4,5
5. Acción preeruptiva del flúor 6. Acción posteruptiva-efecto tópico
Por flúor accidentalmente: Líquido crevicular
• Disminuye solubilidad del esmalte • Inhibición de las desmineralización
• Aumenta cristalinidad del • Disminución de nuevas caries
• Disminución de que progrese una lesión que había
esmalte=puro • Inhibición actividad bacteriana:
• Modificación de anatomía > glucolisis
dentaría: cúspides redondeadas y > colonicazión placa bact
fisuras más cerradas > polisacaridos
• Acción antiplaca Alejandra Arias Núñez
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