Anatomie en fysiologie, met MyLab NL toegangscode 6e editie
Dit is een samenvatting van ''Kennistoets 2.1 VZ / C&G''. Deze toets vindt plaats in leerjaar 1 in kwartiel 2. Deze samenvatting bestaat uit:
- VZ les 2.1 en 2.2
- KR les 2.1 t/m 2.5
- GK les 2.1 t/m 2.8
- CS les 1.1 t/m 1.5, 2.1, 2.2, 2.4, 2.8 t/m 2.10
- GL les 1.1, 1.2, 2.1 t/m 2.6
Alle lessen ...
Lecture 4 -- Human Development -- Endocrine System
Lecture 3 -- Human Development -- Female reproductive System
Lecture 2 -- Human Development -- Male reproductive System
All for this textbook (3)
Written for
Saxion Hogeschool (Saxion)
Verpleegkunde
Kennistoets 2.1 VZ/C&G (KENNISTOETS2.1)
All documents for this subject (2)
6
reviews
By: lonnekegeers1 • 2 year ago
By: lorainnebakhuis • 4 year ago
By: sarihavermans • 4 year ago
By: iris0406 • 4 year ago
By: jessicatekamp • 4 year ago
By: timheinink • 4 year ago
Seller
Follow
447648
Reviews received
Content preview
Verpleegkundige zorgverlening
Les 2.1
vitale functies beoordelen
Vitale functies zijn onder andere de ademhaling, circulatie (polsslag/bloeddruk) temperatuur en
bewustzijn. Deze kunnen gemeten worden.
Indicatie voor het meten van vitale waarden
- Uitgangswaarde(n) bepalen bij opname
- Verandering in toestand zorgvrager
- Voorafgaand aan procedure/ingreep
- Voor/na toediening van medicament of (bloed)-product
Ademhaling
Wat wordt beoordeeld?
- Frequentie (normaal 15-17 keer voor volwassenen), bij jongeren is dit sneller afhankelijk van
leeftijd.
- Diepte
- Regelmaat
- (Symmetrie, paradoxale ademhaling, bijgeluiden)
- Huidskleur
- Centrale cyanose
- Perifere cyanose
Dyspneu: kortademigheid, benauwdheid
Tempratuur
Normaalwaarden volwassenen 36,5 °C – 37,5 °C
- Verhoging (of subfebriele verhoging) 37,5 °C – 38 °C
- Koorts 38 °C – 41 °C
- Hyperthermie > 41 °C
- Hypothermie < 35 °C
Meting lichaamstempratuur
- Rectaal (anus)
- Oraal (mond)
- Axillair (oksel)
- auraal (oor)
Flauwvallen:
Draaiende ogen, samentrekking spieren, zuchtende ademhaling, evenwicht, afwezig.
Aanleiding flauwvallen: griep, warme ruimte, stress, heftige situaties.
Gebeurt er: te weinig zuurstof richting de hersenen, kom je vrij snel weer bij.
De normale lichaamstemperatuur of kerntemperatuur ligt gemiddeld op 37 °C. Deze
temperatuur kan iets variëren.
Je kunt de ademhaling bewaken door het waarnemen van de vier kwaliteiten van de ademhaling:
1. De frequentie van de ademhaling: hoe groot is het aantal in- en uitademingen per minuut?
2. De diepte van de ademhaling: is er sprake van een oppervlakkige of diepe ademhaling?
3. De regelmaat van de ademhaling: is de ademhaling regelmatig?
4. De ademhalingspatronen: is er een steeds terugkerend patroon in de ademhaling?
Een langzame ademhaling zonder benauwdheid heeft geen verdere betekenis. Een snelle
ademhaling zonder benauwdheid komt voor:
bij opwinding;
bij een hogere temperatuur;
als diep ademhalen pijnlijk is, zoals bij een gebroken rib of bij een longvliesontsteking.
Geluid, geur en huidkleur kun je vrij eenvoudig controleren bij de ademhaling.
,diverse meetinstrumenten toepassen met betrekking tot het meten van de vitale functies
Bewustzijn
Meetinstrumenten mate van bewustzijn
EMV- score: bij bewustzijn (vaststellen), hoe snel moet je handelen (de stappen hoef je niet te
kennen). Glascow Coma Scale.
De ogen openen (1 t/m 4)
1. Niet
2. Bij pijn
3. Bij aanspreekbaarheid
4. Spontaan
motorische score (bewegen) (1 t/m 6)
1. Geen reactie
2. Pathologisch strekken pijn
3. Pathologisch buigen (pijn)
4. Normaal buigen (pijn)
5. Lokaliseren pijn
6. Opdracht uitvoeren
verbale score (1 t/m 5)
1. Geen geluid
2. Onverstaanbaar, kreunen
3. Inadequaat (woorden)
4. Verward (zinnen)
5. Georiënteerd
AVPU- score: (versimpelde EMV- score).
Geeft een snel beeld/inschatting van de neurologische status.
- Minder nauwkeurig dan de EMV (versimpeld, vooral bij ambulances)
- Kan prima gebruikt worden voor snelle diagnostiek (in ambulance-zorg)
- A: alert
- V: verbaal
- P: pain
- U: unresponsive
Er zijn verschillende hulpmiddelen waarmee je de bloeddruk kunt opmeten:
kwikbloeddrukmeters;
digitale bloeddrukmeters;
manometerbloeddrukmeters;
continue registratie, wat bijvoorbeeld gebeurt op de intensive care (intensieve zorgafdeling);
elektronische bloeddrukmeters of automatische digitale bloeddrukmeters.
Vroege herkenning en behandeling van de vitaal bedreigende patiënt:
70% heeft ademhalingsproblemen binnen 8 uur voor de circulatiestilstand.
66% heeft 6 uur voor de circulatiestilstand abnormale symptomen.
Verschillende verschijnselen vertonen zich binnen 6 uur voorafgaan aan de instabiliteit
- Bloeddruk < 70 en > 130 mmHg.
- Hartfrequentie < 45 en > 125 per minuut
- Ademfrequentie < 10 en > 30 per minuut
- Bewustzijnsverandering
, EWS= early warning score
ABCD- methode, treat first what kills first. Waar ga je het eerst mee aan de slag? Wat is het
meest bedreigend voor de patiënt?
A. Airway (ademweg ) beoordelen en veiligstellen van de luchtweg
luchtweg vrij en niet bedreigd?
B. Breathing (ademhaling ) beoordeel de ademhaling
(zien, hoor en voel ik), sufficiënte ademhaling, indicatoren:
- Niet hoorbare ademhaling
- Ademfrequentie (12-20 min)
- Hulpademhalingsspieren
- Normale huidskleur
- Saturatie > 95%
C. Circulation (bloedcirculatie) stelpen van bloedverlies.
zoeken naar de oorzaak van circulatie problemen:
- Onrust, angst, agitatie, verwardheid, apathie
- Koude handen en voeten
- Snelle ademhaling, snelle hartslag
D. Disability (bewustzijn) zoeken naar de stoornissen in het bewustzijn:
- tekenen van hoofd- en hersenletsel
- suikerziekte en epilepsie
- gebruik van alcohol en/of drugs
SBAR: indien urgent met een arts moet worden overlegd. Situatie beoordelen.
Bij het opnemen van de ademhalingsfrequentie kun je de volgende hulpmiddelen gebruiken:
een polsteller;
een secondewijzer op een horloge;
een secondewijzer van een klok;
een stopwatch (mobiel).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 447648. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.92. You're not tied to anything after your purchase.
