Summary
Samenvatting PEDIATRIE 2024
- Course
- Institution
Samenvatting en notities van de lessen pediatrie.
[Show more]
Seller
Follow
KPStudentGent
Reviews received
Content preview
PEDIATRIEHoofdstuk 1: Zwangerschap, bevalling en de pasgeborene
1. Zwangerschap
Vanaf de 1ste dag van de laatste menstruatie
Normale duur 40 weken (± 2 weken)
o Embryonale fase: van dag 1 tot 8ste week
o Foetale fase: vanaf week 8 tot geboorte
1.1 Mogelijke problemen bij de moeder tijdens de zwangerschap thv het OL
Hormonen ligamenten lakser
o Noodzakelijk omdat bekken uit elkaar moet kunnen gaan voor bevalling
o Bekkeninstabiliteit met veel pijn en grotere lumbale lordose
Lage rugpijn
Oedeem
o Druk ↑ v. cava inferior door de groei van uterus veneuze terugvloei ↓
1.2 Mogelijke problemen bij de moeder tijdens de zwangerschap thv de voeten
50% van de zwangere vrouwen heeft te maken met voetproblemen
meeste zijn hier niet van bewust dat ze voetproblemen kunnen ontwikkelen!
Voetproblemen QoL ↓
Dagelijks voldoende bewegen, maar voetproblemen kunnen dit verhinderen
o EDUCATIE is dus heel belangrijk!
1.2.1 Oedeem
Oedeem veroorzaakt een groter volume van de voet:
Aanraden om tijdig bredere schoenen te kopen
Voldoende bewegen
Véél water drinken lichaam kan vocht beter afvoeren
Dagelijks moment inlassen om met voeten hoger te liggen dan rest van lichaam (ev. voeteinde matras hoger)
Wisselbaden met koud en warm water bevordert bloedsomloop
1.2.2 Veranderingen in de morfologie van de voet
Door ligamentaire laxiteit en toename LG:
Verlaging mediaal gewelf
Os naviculare verlaagt
OCS gaat tijdens zwangershap everteren
Hierdoor kan de lengte van de voet stijgen (voetgewelven zakken meer pronatie voetlengte ↑)
1
,1.2.3 Veranderingen in het stappatroon
The so-called “duck”, “penguin” or “waddle” pregnant gait
Verkorte staplengte
Verbrede gangbasis (tot 2,5 cm in laatste trimester)
Tragere stapsnelheid
Verlengde dubbele steunname
Verminderde heupextensie en heupadductie en plantairflexie
Verhoogde plantaire druk thv MV en hiel en afname thv VV
o Vaak pijn thv hiel en MV!
1.2.4 Evenwichtsproblemen
Zwangere vrouwen verminderd evenwicht
28% meer kans op valpartijen met hospitalisatie als gevolg risico stijgt naarmate zwangerschap vordert:
o 9,4% in de eerste trimester
o 11,3% in tweede trimester
o 79,3% in de laatste trimester
Schok door val risico op interne bloedingen
1.2.5 Veranderingen ter hoogte van de nagels
Leukonychia = witte verkleuring van de nagels (24,4%)
Ingegroeide nagel (9,0%)
Onychoschizia / nail splitting (9,0%)
Versnelde nagelgroei en subunguale hyperkeratose (6,7%)
2. Ontwikkeling van de voet
Verloopt in 3 fasen:
1) Mesenchymale fase (metatarsalen, phalangen, tarsus)
2) Kraakbeenfase
3) Osseus
2.1 Embryonale fase
Embryonale fase = vanaf de conceptie tot 8ste week
Vanaf conceptie tot 14 dagen worden volgende structuren gevormd:
o Ectoderm: vorming van epidermis, neurologisch systeem
o Mesoderm: skelet, bindweefsel, spieren en bloedvaten
o Endoderm: binnenste laag waaruit het ademhalingsstelsel en spijsverteringsstelsel gevormd wordt
Foetus zeer gevoelig aan teratogenen (bv. alcohol, drugs, medicatie, tabak, röntgenstralen…)
Foliumzuur
o Inname al vóór zwangerschap
o Op 29e dag van ontwikkeling sluiting neurale buis foliumzuur helpt hierbij
o Indien neurale buis niet goed gesloten spina bifida
2
, 2.2 Foetale fase
Foetale fase = vanaf 8 weken tot 40 weken
Ontwikkelende voet staat in equinus, supinatie en adductie
Tenen zijn ontwikkeld
Initieel is de 3e teen het langst, nadien de 2e en in vele gevallen bij de geboorte de 1e
o 3e metatarsaal is initieel ook de langste, nadien de 2de metatarsaal tijdens de 16-20ste week
o Soms D2 langste teen
Op 9 weken verschuift calcaneus van naast naar plantair van de talus en vormt zo het STG gewricht
o Initieel liggen calcaneus en talus naast elkaar
Tussen 10 en 12 weken: dorsiflexie vanuit de extreme equinusstand
Op 16 weken: eversie door torsieveranderingen in de talus en calcaneus
o Deze beweging wordt verder gezet doorheen de zwangerschap mediale boog ontwikkelt
Op 21 weken: ossificatie calcaneus
Op 22 weken: nagels zichtbaar
Op 24 weken: ossificatie talus
Op 37 weken: ossificatie os cuboïdeum
o = indicator van foetale rijpheid (samen met kraakbeen oor) = kan foetus geboren worden?
3. Posities van de foetus voor bevalling
Normale positie Sterrekijker Stuitligging Dwarsligging
Knieflexie Baby kijkt naar buik mama Verhoogde kans op heup- Verhoogde kans op heup-
en voetafwijkingen en voetafwijkingen
Voet in DF foetus kan
schoppen tegen Kunnen niet tegen Intoeing, metatarsus
uitwendige krachten uitwendige krachten adductus
schoppen
Baby kijkt naar achterkant
WZ mama Baby ligt met hoofd naar
boven
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KPStudentGent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.04. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
81849 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now