100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting deel orthopedie - Revalidatie en kinesitherapie van het musculoskeletale stelsel: lumbale wervelzuil en bekken (D000790B) $4.16   Add to cart

Summary

Samenvatting deel orthopedie - Revalidatie en kinesitherapie van het musculoskeletale stelsel: lumbale wervelzuil en bekken (D000790B)

 8 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Samenvatting/overzicht van het deel orthopedie (B. Poffyn) uit het van 'revalidatiewetenschappen en kinesitherapie van het musculoskeletale stelsel: LWZ en bekken' met duidende notities

Preview 3 out of 13  pages

  • May 18, 2024
  • 13
  • 2022/2023
  • Summary
avatar-seller
ORTHOPEDIE LWZ
LAGE RUGPIJN

Degeneratieve veranderingen in WK = ONVERMIJDELIJK
 Niet altijd symptomen
 60-80% mensen in leven hebben LBP
 Kleine correlatie RX – symp
o Na klinisch beeld kunnen we radiologisch beeld bekijken, NIET omgekeerd



TYPES PIJN

1. Discogene pijn
2. Facetgewricht pijn  facies articularis superior en inferior
3. Zenuwwortel pijn
a. Compressie door
i. Herniatie
ii. Stenose ( = vernauwing wervelkanaal)
4. Spiergeïnduceerde pijn

DIAGNOSE

RX
 Enkel bij vermoeden na KO
 AP, lateraal, schuin (3/4), flexie – extensie (bij AF afwijking > 3,5mm = instab)
 Bevindingen: verminderde discushoogte, osteofyten, sclerose eindplaat
 Nuttig bij detecteren v:
o INFECTIES
 vernauwing tussenwervelruimte?
 Spondylositis = lyse dicus + segment zakt ineen
o TUMOREN
 Metastasen
o DEFORMATIE
 Scoliose: staande RX, full spine
o INSTABILITEIT
 Antero – en retrolysthesis (tss 3,5 – 4mm afglijden)
o ANDERE
 Chien a l’oreille cassée ‘gebroken oortje’  facetartrose
 Osteofyt in neuroforamen  druk op radix (3/4 opname)
CT-SCAN (BOT)
 Traumatologie
 Bottumoren  om te checken of er problemen zijn thv bot (MR is sensitiever voor tumor zelf)

,MRI (WEKE DELEN)
 excellente anatomische resolutie
 Tumoren, infecties

NUCLEAR IMAGING
 volledige skelet OF close-up spot views
 Infecties, tumoren (ook follow-up), trauma (stressfracturen)

DISCOGRAFIE
Vb. radiculaire problematiek
 injectie contrast jodium) in tussenwervelschijfruimte: interne discusafwijking, reproductie pijn?
 P voelt ADL pijn of heviger
o DISCOGENE PIJN: pijn/evocatie uitlokken door druk te geven thv discus waar P pijn heeft +
retroflexie laten uitvoeren  GEEN toename pijn want discogene pijn

EMG/SSEP/MEP
EMG ~ neurogene uitval: potentialen (verhoogde geleiding, denervatie?)
SSEP = somatosensoriële geëvoceerde potentialen  sens banen RM + zenuwstructuren controle
MEP = magnetisch geëvoceerde potentialen  druk thv geleidingsbanen?



BEHANDELING LAGE RUGPIJN

Bijna altijd ZELFLIMITEREND, symp therapie, abs rust minder < 2d, oefentherapie, NSAID & analgetica

!! acute blokkage die geen antero-retro-LF kan  valiumachtige preparaten, spierontspanners

, IDD: INTERNAL DISK DERANGEMENT

BEVINDINGEN: lage rugpijn, pseudoradiculopathie, soms alleen donkere discus op MRI
 black disc = verminderen vochtinhoud op T2 opnames: meer mobiliteit thv discus
 pseudoradiculair
vb. L5-S1 geen beenpijn, Lasegue en bracket sign geen (radiculaire) pijn



DISCOGENE PIJN

Lage rugpijn, kan niet lang zitten/staan, pijn bij vooroverbuigen, meer pijn bij HNP (intrathecale druk stijgt)
!! minder pijn in extensie (liggen)

RETROFLEXIE
 Discogeen: minder pijn
 Facettair: meer pijn
 COMBO: DISCOPATHIE MET FACETTAIRE PIJN = in alle richtingen pijn uit te lokken

Vb. L5-S1 discopathie = voelen supra pubis + nr beneden druk zetten  pijn kan uitgelokt worden



BEHANDELING

INTIEEL ~ idem LBP
Bijna altijd ZELFLIMITEREND, symp therapie, abs rust minder < 2d, oefentherapie, NSAID & analgetica
!! CAVE: anti-inflam niet te lang ~ nier -en hartinsufficiëntie

AANHOUDEND
1. Discus prothese
 oblique segment
2. VALIF = Video Assistent Anterior Lumbal Inter body Fusion
 via buik (anterieur) discus verwijderd + segment vastzetten
3. PLIF = Posterior Lumbar Inter Body Fusion
 bij lage rugpijn + radiculaire pijn (beenpijn)

INDICATIES VOOR PROTHESE
- Persisterende pijn, resistant tg conservatieve therapie
- MRI: geïsoleerde discus disease  één black discus die vernauwd is
- Nuclear imaging: GEEN act facetartrose (geen zwarte plek, actieve zone van prikkeling/artrose op
scintigrafie enkel discus kan veranderd worden, facetten niet dus P zal dan ook niet beter zijn
- EMG: GEEN signalen van actuele denervatie in zenuwwortels  GEEN radiculaire problematiek
- RX flexie-ext: GEEN instab
- Discografie: reproductie typische pijn  provocatie




INDICATIE VOOR VALIF

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller loreparewyck. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $4.16. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67096 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$4.16
  • (0)
  Add to cart