Kinesitherapeutisch handelen: bovenste en onderste lidmaat (D012719A)
Institution
Universiteit Gent (UGent)
Volledige samenvatting van de theoriecursus 'kinesitherapeutisch handelen: bovenste en onderste lidmaat' (2e jaar revaki UGent). Met aanvullingen uit de lessen en powerpoints van prof. Maenhout, prof. Van Tiggelen, prof. Cools en prof. Meirte. Inclusief online les over littekenbehandeling. Bevat sc...
→ Doelgericht: in functie van nodenanalyse
→ Efficiënt: focus op prioritaire beperkingen
→ Procesmatig: nodenanalyse doelstellingen selectie middelen
• PDCA-cyclus: klinisch redeneringsproces gestructureerd laten verlopen
→ PLAN: resultaten kinesitherapeutisch onderzoek omzetten in behandeldoelen
→ DO: uitvoeren van behandeling
→ CHECK: resultaten evalueren
→ ACT: eventuele bijsturing
DE MEDISCHE DIAGNOSE
• Voorschrift
→ Naam patiënt
→ Naam en Riziv-nummer voorschrijver
→ Maximum zittingen dat voorschrijver nodig acht
• Medische diagnose
→ Meestal structuurgerelateerd bv. enkeldistorsie
→ Helpt voor algemene indicaties en contra-indicaties
DE ANAMNESE
2
,• In functie van activiteit en participatie
→ In welke houding moet je je schouder houden tijdens je beroep?
→ Welke beweging voelt pijnlijk aan tijdens het tennissen?
→ Sport je op recreatief of competitief niveau?
→ littKan je de Maxi-Cosi met je baby uit de auto nemen en dragen?
→ Lukt het om je haren te kammen?
• In functie van omgevingsfactoren en persoonlijke factoren
→ Zelfstandigheid/zelfredzaamheid
→ Impact op ADL (algemeen dagelijkse levensverrichtingen)
→ Verwachtingen van therapie
▪ Ben je bereid om oefeningen uit te voeren voor je knie?
▪ Denk je dat je knie beter zal functioneren als je oefent?
→ Facilitatoren of beperkingen om oefenprogramma te doorlopen
→ Familiale omstandigheden
• Vragenlijsten en functieschalen: objectiveren van CHECK binnen PDCA-cyclus
→ Op niveau van functie
▪ Pijnschalen met punten op 10
− VAS-schaal = Visual Analogue
Scale: lijnstuk zonder nummers
− NPRS-schaal = Numeric Pain
Rating Scale: numerieke schaal
▪ MCID = minimal clinically important difference = 2: daling van 2 punten op
deze schalen maakt klinisch relevant verschil uit v oor patiënt
→ Op niveau van activiteit en participatie
▪ Gewricht-/segmentspecifiek
− DASH = Disability of Arm/Schoulder/ Hand
− OLWPDQ = Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire
▪ Pathologiespecifiek
− FAI = Functional Ankle Instability questionnaire
− WOSI = Western Ontario Shoulder Instability score
▪ Algemeen: functionele status bepalen
− PSFS = Patient Specific Functional Scale: P benoemt 5 belangrijkste
activiteiten die moeilijk uit te voeren zijn vanwege problematiek en
geeft score van 0-10, vervolgens worden scores opgeteld (hoe hoger,
hoe beter)
▪ Eenvoudige korte
bevragingen
− GROC = Global
Rate of Change:
schaal van -5 tot +5
om mate van
verandering van toestand weer te geven (MCID = 2)
− PASS = Patient Acceptable Symptom Scale: ja-neevragen bv. “Vind je
de huidige toestand van je arm aanvaardbaar?”
→ Op niveau van persoonlijke factoren
3
, ▪ Quality of life objectiveren: algemeen welzijn
− SF36 = 36-item Short Form Health Survey: menselijk functioneren en
levenskwaliteit
− CSI = Central Sensitization Index: signalen opsporen van chronische
pijn, ongerelateerd aan letsel zelf (bv. angst, lichtgevoeligheid, niet
kunnen slapen…)
HET KLINISCH BASISFUNCTIEONDERZOEK
• Basisfunctieonderzoek
→ Onderdelen
▪ Actief onderzoek
▪ Passief onderzoek
▪ Weerstandsonderzoek
→ Interpretatie resultaten
▪ Passief articulair
▪ Passief niet-articulair
▪ Neurogeen
▪ Musculotendinogeen
• Bevindingen uit anamnese en BFO
→ TRASP = treatable aspects = behandelbare bevindingen
▪ Pathologiegebonden en patiëntgebonden: twee patiënten met zelfde
pathologie kunnen verschillende behandelbare aspecten hebben
(cfr. enkeldistorsie Usain Bolt enkeldistorsie oma)
▪ Mogelijke TRASP
− Pijn
└ In rust
└ Tijdens specifieke bewegingen
− Inflammatie en weefselirritatie
− Hypomobiliteit
└ Articulair
└ Musculair
└ Peri-articulair bindweefsel
− Instabiliteit
− Verminderd evenwicht1
− Verminderde spiercontrole
− Krachtsverlies en spieronevenwicht
− Verminderde uithouding
− Hyper- en hypotonie
− Psychosociale factoren: fear avoidance, lage verwachtingen…
− Algemene levensstijl: overgewicht, roken, sedentair…
→ Niet-behandelbare bevindingen
▪ Beenderige afwijkingen
▪ Leeftijdsgebonden condities (puberteit, verouderingsproces)
1
Opmerking: instabiliteit en verminderd evenwicht zijn niet hetzelfde! Instabiliteit is bv. een instabiel gevoel in
de elleboog na een val; verminderd evenwicht is bv. het niet stabiel staan tijdens het wandelen
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller emch. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.17. You're not tied to anything after your purchase.
