Summary
samenvatting glutengerelateerde aandoeningen - EBD2
- Course
- Institution
samenvatting coeliakie evidence based diëtetiek 2
[Show more]
Seller
Follow
thiele101001
Reviews received
Content preview
EBD2 – GLUTENGERELAT. AAND.PATHOLOGIE
GLUTENGERELATEERDE AANDOENINGEN
WAT ZIJN GLUTEN
= wateronoplosbare eiwitfractie in granen als tarwe (waaronder spelt en
kamut), gerst en rogge
Gluten bestaan uit prolamines (niet wateroplosbaar)
- Gliadinen
- Gluteninen
CLASSIFICATIE VAN GLUTENGERELATEERDE AANDOENINGEN
Coeliakie is geen allergie maar een auto-immuunziekte
- Gluten komen exogeen binnen dus normaal wel allergie -> coeliakie is uitzondering
- De reactie is niet op de gluten gericht maar op de darmen, gluten zijn de trigger
Pagina 1 van 20
,COELIAKIE
DEFINITIE
Synoniemen
- Niet tropische spruw
- Glutenenteropathie
Voedingsgluten veroorzaken inflammatie van de dunnedarmmucosa bij personen met een genetische
aanleg -> villeuze atrofie en hyperplasie van de crypten
Schade kan worden hersteld door glutenvrij dieet, maar kan terugkeren wanneer de pt opnieuw een
normaal dieet volgt
Prevalentie in W-Europa
- 1/100 belgen zou coeliakie hebben
- Veel onderdiagnose
- 2-3 keer meer bij vrouwen
KLINISCH BEELD
- Klassieke malabsorptie is zeldzaam en ziekte wordt vaak gediagnosticeerd obv milde, GI-
symptomen of geassocieerde aandoeingen
Klinische verschijnselen
- Zeer heterogeen, veel verschillende presentatievormen
- Vaak presentatie tijdens kindertijd of 50-60 jaar oud
- Symptomen
o Chronische diarree (malabsorptie -> darmwand ontsteekt -> geen
absorptie -> hogere osm waarde -> osmotsiche diarree)
o Anorexie
o Braken
o Humeurigheid (omdat immuunsysteem heel hard moet werken kost het
veel energie en wordt je moe)
o Algemene malaise
o Onverklaarde ferriprieve anemie (malabsorptie ijzer)
o Huiduitslag
- Kan ook huidziekte (dermatitis herpetiformis), waarbij vnl thv de
ellebogen, knieën en billen jeukende huiduitslag met blaasjes
verschijnt
Klinisch beeld
- Inflammatie -> villusatrofie met crypthyperplasie
o Ernstiger proximaal dan distaal (duodenum)
o Proximaal duodenum ligt net na de maag, waarom daar meer symptomen -> de gluten
komen daar het minst verteerd toe, dus de meeste reactie mogelijk
- Verdwijnt bij aangepast dieet
Pagina 2 van 20
, Normaal Coeliakie
PATHOFYSIOLOGIE
1. Gliadine wordt doorheen enterocyt geabsorbeerd -> komt in interstitiële ruimte terecht
2. Gliadine bindt op het enzym weefsel (tissue) transglutaminase (tTG). tTG en gliadine vormen
tijdelijk een sterke covalente binding
3. APC (macrofagen) hebben door het HLA-DQ2(8) gen , HLA-DQ2(8) receptoren
4. Het tTG-gliadine complex wordt herkend door deze HLA-DQ2(8) receptoren op het opp van
de APC
5. Het tTG-gliadinecomplex, gebonden op de HLA-receptoren, activeert T-cellen
6. T-cellen: maken ontstekingsmediatoren IFN-gamma aan => zorgt voor ontsteking
(villusatrofie)
7. De T-cellen activeren op hun beurt B-cellen
8. B-cellen: maken 3 antilichamen aan: antigliadine, anti-endomysium (EMA) en anti-tTG
antilichamen (IgA)
Pagina 3 van 20
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller thiele101001. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.06. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now