- Klinische conditie gekarakteriseerd door symptomen die het gevolg zijn van lactose
malabsorptie (eigenlijk maldigestie want lactose wordt niet gesplitst)
- Kan veroorzaakt zijn door
o Verminderde of afwezige activiteit van lactase
o Verminderde of afwezige productie van lactase
- Ernst symptomen
o Subjectief
o Afhankelijk van verschillende factoren zoals darmflora, hoeveelheid ingenomen
lactose, GI motiliteit en individuele gevoeligheid in perceptie van de symptomen
Prevalentie
- Wereldwijde bevestigde prevalentie: 75%
- Echte prevalentie wordt geschat op 65%
- Geografische verschillen
o Amerika 50%
o Azië 70%
o Afrika bijna 100%
o Europa 28%
Scandinavie 2%
Italie 70%
LACTOSE
Lactose = disacharide
- D-galactose gebonden met D-glucose
- Concentratie in melk afh van bron
o Menselijke borstmelk: 7 mg/100 ml
o Koemelk: 4,7-5 mg/100 ml
o Schaapmelk: 4,4-4,8 mg/100 ml
- Hydrolyse door lactase
o Enzym aanwezig op de opp van de intestinale mucosa van de dunne darm (vooral mid-
jejunum)
o Gecodeerd door LCT gen op chromosoom 2 -> sommige mutaties zijn gekend
Pagina 1 van 10
, LACTASE
Activiteit
- Start week 8 foetale ontwikkeling
- Stijgt progressief tt geboorte -> max act
- Essentieel voor neonaat -> melk is enige voedingsbron
- Na 6-8 jaar is afname lactase act normaal (LNP = lactase niet persistent)
o Mutant => LP tot volwassen leeftijd
Glucose en galactose
- Absorptie via actief transport (SGLUT-1)
Tekort in lactase
- Minder vertering van lactose
- Verhoogde osmotische waarde -> meer water
- Lactose wordt gefermenteerd door darmflora
o Productie korte keten vetzuren (ook osmotisch actief)
o Gas (H2, CO2 en CH4)
Primaire lactose intolerantie of lactase deficiëntie
- Meest voorkomend
- Autosomaal recessief
- Leidt tot veranderingen in lactase gen expressie
- Hypolactasia of LNP
Secundaire lactase deficiëntie of secundaire hypolactasie
- Als gevolg van bv intestinale schade of infectie
SYMPTOMEN
Zeer verschillende symptomen
- Soms pas na grote hoeveelheden lactose
- Soms vanaf heel kleine hoeveelheid
- Typisch wanneer de lactase act minder is dan 50%
- Tolerantie mogelijk door aanpassing darmflora
Symptomen meestal 1u na inname
- Buikpijn
- Opgeblazen gevoel
o = meteorisme of hyperinflatie van de darmen (opgehoopt gas)
- Flatulentie
- Diarree -> gistingsdiarree door fermentatie
- Borborygmi
- Nausea
- Braken
Pagina 2 van 10
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller thiele101001. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.24. You're not tied to anything after your purchase.