Module Pediatrie
OPGELOSTE EXAMENVRAGEN
LAUMEN – DEGELAEN – DE WACHTER
ZOURAB CODE ©
,Pes = voet Equinus = flexie (tenenstand) Calcaneus = extensie (hiel – of
hakstand)
Planus = plat Cavus = hol Varus = inversie Valgus = eversie
LAUMEN.....................................................................................................................................3
Heel gedetailleerd de afwijkingen van de voet?..............................................................3
Intoeing, heelt meestal spontaan?....................................................................................... 7
Verhoogde femorale anteversie, je ziet kussing patellae?...........................................8
Kind van 4 jaar met O-benen? Fysiologisch?....................................................................8
Welke aandoening is GEEN overbelastingsletsel............................................................8
Tekens bij een gefixeerde heupluxatie?.......................................................................... 10
Epifysiolyse van de heup...................................................................................................... 10
Torticollis: oorzaak............................................................................................................... 11
Sprengeldeformatie............................................................................................................... 12
Madelungdeformatie............................................................................................................. 13
Idiopathisch Scoliose => gibbus!....................................................................................... 13
Septische artritis.................................................................................................................... 14
Spastische hemiplegie........................................................................................................... 16
Ziekte van Duchenne............................................................................................................. 17
DEGELAEN...............................................................................................................................18
Kader van taxonomie, fundering, vroege beweging, fundamenteel.......................18
Basisprincipes: motorische ontwikkeling – controle – leren...................................18
Meetinstrumenten!................................................................................................................ 19
Motor Control, Motor Learning, Motor Development.................................................23
Verticale en horizontale studies........................................................................................ 24
Dynamische systeemtheorie: lineair??............................................................................ 25
3 stadia van motorisch leren: cognitief, associatief en autonoom..........................26
3 stadia van motorisch leren kunnen toepassen in een casus!................................28
Neuromusculaire aandoeningen en DCD herkennen bij gegeven casus (p 113) 28
DCD-patiënten: zwak handschrift en verminderde balvaardigheid.......................34
Praxis versus coördinatie + dit toepassen in casus.....................................................37
Cerebral palsy: GMFCS de types kennen!!....................................................................... 38
Definitie van geassocieerde reactie of beweging.........................................................38
Ganganalyse: de posterieure spieren functie? => remmen van de voorste?........39
Functionele popliteale hoek?............................................................................................. 39
Afkorting NIDCAP................................................................................................................... 39
Vraag over general movements: preterm/writhing/fidgety....................................39
Videos YouTube...................................................................................................................... 40
,Pes = voet Equinus = flexie (tenenstand) Calcaneus = extensie (hiel – of
hakstand)
Planus = plat Cavus = hol Varus = inversie Valgus = eversie
DE WACHTER.........................................................................................................................40
Kind: groeicurves, BMI en BMP, botleeftijd?.................................................................. 40
Preventie: vaccinaties niet alleen bij kinderen!...........................................................43
Afweersysteem: samenstelling.......................................................................................... 43
Koorts........................................................................................................................................ 44
Astma: IgE gemedieerde (type 1 allergie: atopie)........................................................45
Welke ziektes komen het meest voor bij een kind?....................................................46
Astma is een complexe aandoening met verschillende vormen en
behandelingsschema’s.......................................................................................................... 46
Astma wordt niet vermeden door te ademen via de neus ipv de mond, maar
wordt wel uitgelokt door intensieve activiteiten 5-10 minuten durend..............51
Methode van inhalatie wordt gekozen op basis van leeftijd, inspiratory flow,
frequentie dosissen............................................................................................................... 51
Laryngitis: blafhoest, hees................................................................................................... 52
Apneu bij zuigeling is levensbedreigende ziekte!........................................................52
Sport bij het kind: wat is geen contra-indicatie voor vliegen? Sinusitis................53
Wat zijn de klachten bij hartafwijkingen? “slechte evenwicht-groei-evolutie”. .54
Gewrichtsaandoeningen: wat is geen oorzaak van reuma?......................................54
Congenitale hartklepafwijkingen...................................................................................... 55
Vraag over gastro-oesophageale reflux........................................................................... 58
Kindermishandeling vereist een pluridisciplinaire aanpak.....................................59
Welke factoren zijn bevorderend voor chronische en recidiverende respiratoire
problemen bij het kind (voorbeeldvraag)...................................................................... 59
, Pes = voet Equinus = flexie (tenenstand) Calcaneus = extensie (hiel – of
hakstand)
Planus = plat Cavus = hol Varus = inversie Valgus = eversie
LAUMEN
Heel gedetailleerd de afwijkingen van de voet?
Standafwijkingen van de voet zijn waarschijnlijk de meest frequente problemen in de
kinderorthopedie. Sommige van deze standafwijkingen zijn in feite normaal voor een
bepaalde leeftijd en zullen dan ook verder evolueren zonder enige behandeling. In
andere gevallen zal een behandeling nodig zijn om een deformatie voor de rest van
het leven te voorkomen.
1) Pes calcaneovalgus (hakvoet) -> meestal unilateraal, duidelijk na de geboorte;
voorvoet neutraal positie, achtervoet in dorsalflexie en lichte valguskanteling
Oorzaak -> intra – uteriene positie
Behandeling -> spontale correctie rond 4 mnd; manipulaties + gispcorrecties
aangewezen
Niet te verwarren met: postieure buiging vd tibia (ook dorsaalflexie =
calcaneuspositie)
2) Verticale Talus -> voorvoet in dorsaalflexie en adbuctie (tov achtervoet die in
plantair flexie staat); voetzool convex (rocker – bottom)
Geassocieerd met: artrogryposis of myelodysplasie (afwijkingen)
Behandeling: heelkundig na periode van gipsredressies (geen spontale corr.)
Niet te verwarren met: talus obliquus -> correctie mogelijk (soepele voet)
3) Metatarsus adductus -> voorvoet (=metatarsus) in ADDuctie tov de
achtervoet (=tarsus). Frequente voetafwijking bij pasgeborenen, maar
duidelijk zichtbaar na enkele maanden. Toeing in, femorale torsie, tibiale
torsie.
Frequentie: ♂ = ♀
In 50% = bilateraal
Oorzaak -> niet gekend, mogelijk intra – uteriene positie of bij pasgeborene
tgv molding geassocieerd met torticollis + heupdysplasie
Niet te verwarren met: klompvoet
Diagnose: bij inspectie -> C – vorm (normaal U – vorm); hoek van ADDuctie
gemeten thv de laterale voetrand
Behandeling: spontane, gunstige evolution, rond 5 j volledige correctie,
manipulaties + gispimmobilisatie + progressieve correcties + nachtbrace
(Bebax schoenen) ; bij persisterende MA -> heelkunde uitzonderlijk
4) Pes planus (platvoet) -> Meest frequente reden voor raadpleging.
Goed onderscheid maken tussen normale fysiologisch platvoet en
pathologische platvoet:
o Verticale talus
o Tarsale coalitie
o Neuro – musculaire aandoening
OPGELOSTE EXAMENVRAGEN
LAUMEN – DEGELAEN – DE WACHTER
ZOURAB CODE ©
,Pes = voet Equinus = flexie (tenenstand) Calcaneus = extensie (hiel – of
hakstand)
Planus = plat Cavus = hol Varus = inversie Valgus = eversie
LAUMEN.....................................................................................................................................3
Heel gedetailleerd de afwijkingen van de voet?..............................................................3
Intoeing, heelt meestal spontaan?....................................................................................... 7
Verhoogde femorale anteversie, je ziet kussing patellae?...........................................8
Kind van 4 jaar met O-benen? Fysiologisch?....................................................................8
Welke aandoening is GEEN overbelastingsletsel............................................................8
Tekens bij een gefixeerde heupluxatie?.......................................................................... 10
Epifysiolyse van de heup...................................................................................................... 10
Torticollis: oorzaak............................................................................................................... 11
Sprengeldeformatie............................................................................................................... 12
Madelungdeformatie............................................................................................................. 13
Idiopathisch Scoliose => gibbus!....................................................................................... 13
Septische artritis.................................................................................................................... 14
Spastische hemiplegie........................................................................................................... 16
Ziekte van Duchenne............................................................................................................. 17
DEGELAEN...............................................................................................................................18
Kader van taxonomie, fundering, vroege beweging, fundamenteel.......................18
Basisprincipes: motorische ontwikkeling – controle – leren...................................18
Meetinstrumenten!................................................................................................................ 19
Motor Control, Motor Learning, Motor Development.................................................23
Verticale en horizontale studies........................................................................................ 24
Dynamische systeemtheorie: lineair??............................................................................ 25
3 stadia van motorisch leren: cognitief, associatief en autonoom..........................26
3 stadia van motorisch leren kunnen toepassen in een casus!................................28
Neuromusculaire aandoeningen en DCD herkennen bij gegeven casus (p 113) 28
DCD-patiënten: zwak handschrift en verminderde balvaardigheid.......................34
Praxis versus coördinatie + dit toepassen in casus.....................................................37
Cerebral palsy: GMFCS de types kennen!!....................................................................... 38
Definitie van geassocieerde reactie of beweging.........................................................38
Ganganalyse: de posterieure spieren functie? => remmen van de voorste?........39
Functionele popliteale hoek?............................................................................................. 39
Afkorting NIDCAP................................................................................................................... 39
Vraag over general movements: preterm/writhing/fidgety....................................39
Videos YouTube...................................................................................................................... 40
,Pes = voet Equinus = flexie (tenenstand) Calcaneus = extensie (hiel – of
hakstand)
Planus = plat Cavus = hol Varus = inversie Valgus = eversie
DE WACHTER.........................................................................................................................40
Kind: groeicurves, BMI en BMP, botleeftijd?.................................................................. 40
Preventie: vaccinaties niet alleen bij kinderen!...........................................................43
Afweersysteem: samenstelling.......................................................................................... 43
Koorts........................................................................................................................................ 44
Astma: IgE gemedieerde (type 1 allergie: atopie)........................................................45
Welke ziektes komen het meest voor bij een kind?....................................................46
Astma is een complexe aandoening met verschillende vormen en
behandelingsschema’s.......................................................................................................... 46
Astma wordt niet vermeden door te ademen via de neus ipv de mond, maar
wordt wel uitgelokt door intensieve activiteiten 5-10 minuten durend..............51
Methode van inhalatie wordt gekozen op basis van leeftijd, inspiratory flow,
frequentie dosissen............................................................................................................... 51
Laryngitis: blafhoest, hees................................................................................................... 52
Apneu bij zuigeling is levensbedreigende ziekte!........................................................52
Sport bij het kind: wat is geen contra-indicatie voor vliegen? Sinusitis................53
Wat zijn de klachten bij hartafwijkingen? “slechte evenwicht-groei-evolutie”. .54
Gewrichtsaandoeningen: wat is geen oorzaak van reuma?......................................54
Congenitale hartklepafwijkingen...................................................................................... 55
Vraag over gastro-oesophageale reflux........................................................................... 58
Kindermishandeling vereist een pluridisciplinaire aanpak.....................................59
Welke factoren zijn bevorderend voor chronische en recidiverende respiratoire
problemen bij het kind (voorbeeldvraag)...................................................................... 59
, Pes = voet Equinus = flexie (tenenstand) Calcaneus = extensie (hiel – of
hakstand)
Planus = plat Cavus = hol Varus = inversie Valgus = eversie
LAUMEN
Heel gedetailleerd de afwijkingen van de voet?
Standafwijkingen van de voet zijn waarschijnlijk de meest frequente problemen in de
kinderorthopedie. Sommige van deze standafwijkingen zijn in feite normaal voor een
bepaalde leeftijd en zullen dan ook verder evolueren zonder enige behandeling. In
andere gevallen zal een behandeling nodig zijn om een deformatie voor de rest van
het leven te voorkomen.
1) Pes calcaneovalgus (hakvoet) -> meestal unilateraal, duidelijk na de geboorte;
voorvoet neutraal positie, achtervoet in dorsalflexie en lichte valguskanteling
Oorzaak -> intra – uteriene positie
Behandeling -> spontale correctie rond 4 mnd; manipulaties + gispcorrecties
aangewezen
Niet te verwarren met: postieure buiging vd tibia (ook dorsaalflexie =
calcaneuspositie)
2) Verticale Talus -> voorvoet in dorsaalflexie en adbuctie (tov achtervoet die in
plantair flexie staat); voetzool convex (rocker – bottom)
Geassocieerd met: artrogryposis of myelodysplasie (afwijkingen)
Behandeling: heelkundig na periode van gipsredressies (geen spontale corr.)
Niet te verwarren met: talus obliquus -> correctie mogelijk (soepele voet)
3) Metatarsus adductus -> voorvoet (=metatarsus) in ADDuctie tov de
achtervoet (=tarsus). Frequente voetafwijking bij pasgeborenen, maar
duidelijk zichtbaar na enkele maanden. Toeing in, femorale torsie, tibiale
torsie.
Frequentie: ♂ = ♀
In 50% = bilateraal
Oorzaak -> niet gekend, mogelijk intra – uteriene positie of bij pasgeborene
tgv molding geassocieerd met torticollis + heupdysplasie
Niet te verwarren met: klompvoet
Diagnose: bij inspectie -> C – vorm (normaal U – vorm); hoek van ADDuctie
gemeten thv de laterale voetrand
Behandeling: spontane, gunstige evolution, rond 5 j volledige correctie,
manipulaties + gispimmobilisatie + progressieve correcties + nachtbrace
(Bebax schoenen) ; bij persisterende MA -> heelkunde uitzonderlijk
4) Pes planus (platvoet) -> Meest frequente reden voor raadpleging.
Goed onderscheid maken tussen normale fysiologisch platvoet en
pathologische platvoet:
o Verticale talus
o Tarsale coalitie
o Neuro – musculaire aandoening
