100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Patiëntenbespreking, gecompliceerde pneumonie bij een kind van 4 jaar oud met pleura-empyeem $18.78
Add to cart

Case

Patiëntenbespreking, gecompliceerde pneumonie bij een kind van 4 jaar oud met pleura-empyeem

 26 views  0 purchase
  • Course
  • Institution
  • Book

Een duidelijk uitgebreid document waarbij een casus van een een meisje uitgewerkt wordt volgens de 6 stappen van Marc Bakker. In de bijlage staan stuurvragen die tijdens de presentatie gesteld kunnen worden. Meisje (Eva) van 4 jaar oud opgenomen op ……. vanwege een gecompliceerde pneumonie...

[Show more]

Preview 4 out of 39  pages

  • May 22, 2024
  • 39
  • 2023/2024
  • Case
  • Amstel academie
  • 9-10
avatar-seller
2024




Patiëntenbespreking


Naam
E-mail


Gegevens mentor
Amstel Academie


Gegevens praktijkopleider

Ziekenhui:

Klas:

,Inhoudsopgave
1. Sbar.......................................................................................................................................................... 3

1.1 Situation.........................................................................................................................................................3

1.2 Background....................................................................................................................................................3

1.3 Assessment.....................................................................................................................................................4
1.3.1 PEWS.......................................................................................................................................................4
1.3.2 SIRS..........................................................................................................................................................5

1.4 Recommendation...........................................................................................................................................5
1.4.1 ABCDE-methodiek...................................................................................................................................5
1.4.2 Werkdiagnose en differentiaaldiagnose.................................................................................................5

2. Klinische problematiek.............................................................................................................................. 6

2.1 Huid en afweerfuncties..................................................................................................................................6

2.2 Thermoregulatiesysteem...............................................................................................................................7

2.3 Ademhaling....................................................................................................................................................8

2.4 Circulatie........................................................................................................................................................9

2.5 Bloedwaarden..............................................................................................................................................10

2.6 SCEGS...........................................................................................................................................................11

3. Aanvullend onderzoek............................................................................................................................. 12

3.1 Anamneses...................................................................................................................................................12

3.2 Lichamelijk onderzoek..................................................................................................................................12

3.3 Laboratoriumonderzoek..............................................................................................................................12

3.4 Beeldvormend onderzoek............................................................................................................................12

4. Klinisch beleid......................................................................................................................................... 13

4.1 Medisch beleid.............................................................................................................................................13

4.2 Verpleegkundig beleid.................................................................................................................................13

4.3 Psychosociale interventies...........................................................................................................................13

5. Klinisch verloop....................................................................................................................................... 14

5.1 Gewenst verloop..........................................................................................................................................14

5.2 Ongewenst verloop......................................................................................................................................22

5.3 Daadwerkelijke beloop................................................................................................................................26

6. Nabeschouwing....................................................................................................................................... 26

6.1 VMS-thema’s + eigen reflectie.....................................................................................................................26


1

, 6.2 Ethisch dilemma...........................................................................................................................................27

7. Bijlage..................................................................................................................................................... 28

Koorts.................................................................................................................................................................28

Bloedgas.............................................................................................................................................................28

Pneumonie.........................................................................................................................................................29
Longvliesontsteking (pleuritis).......................................................................................................................29

Algemene infectieverschijnselen........................................................................................................................30

Zuur-base-evenwicht.........................................................................................................................................31

Wat is empyeem......................................................................................................................................... 32

Verwacht je dat Eva met haar 39.9 graden haar instelpunt al heeft bereikt of is ze nog aan het opwarmen? 32

Door Eva zuurstof te geven wordt het concentratieverschil van O2 groter en zal de diffusie toenemen en de
saturatie weer stijgen. Ook voorkom je uitputting hiermee  Hoe werkt dat dan? .........................................33

Welke hulpademhalingsspieren heb je en wat is de functie van het gebruik hiervan?..................................33

Welke invloed kan pijn eventueel hebben op de hartfrequentie van Eva? Ze krijgt een behoorlijke
hoeveelheid pijnmedicatie.......................................................................................................................... 33

Als lactaat de oorzaak is van de acidose, is deze dan metabool of respiratoir?.............................................34

Waar kijkt de arts specifiek naar en waarom bij LO......................................................................................34

Welke longgeluiden zijn er.......................................................................................................................... 35

Op basis waarvan er een AB switch gemaakt............................................................................................... 36

Waarom zijn ademhalingsoefeningen belangrijk.......................................................................................... 36

Waarom MMW?......................................................................................................................................... 36

Met welke instrumenten kun je de pijn monitoren bij een 4-jarig kind?.......................................................36

Waar kijk je naar bij het inspecteren van de PICC-lijn en thoraxdrain insteek...............................................37

Hoe ontstaat een lage bloeddruk bij een sepsis?.......................................................................................... 37

Verschil tussen een sepsis en shock...................................................................................................................37

Als Eva opnieuw een pneumothorax ontwikkelt is er dan iets in het lichamelijk onderzoek wat hier een
aanwijzing voor kan zijn?............................................................................................................................ 37




2

, 1. Sbar
1.1 Situation
Naam Eva
Leeftijd 4 jaar
Geslacht Vrouw
Nationalitei Nederlands
t
Geloof -
Sociaal Eva woont samen met haar ouders en haar oudere broer van 13 jaar in
Amsterdam
Event Meisje van 4 jaar oud opgenomen op ……. vanwege een gecompliceerde
pneumonie rechts met empyeem, waarbij ze een thoraxdrain heeft gehad tot 5
dagen terug. Eva krijgt nog respiratoire ondersteuning middels 1L low flow en
ze moet nog langdurig AB IV krijgen, vanwege haar gecompliceerde
pneumonie rechts. Doordat Eva zuurstof krijgt ligt ze aan de monitor.

Eva presenteert zich nu in de avonddienst met hoge koorts (39,9˚C), een
tachycardie (148/min) en is ze tachypneu (39/min), saturatie is 96% met 1liter
O2, Eva is goed aanspreekbaar en alert.

1.2 Background
A Geen
M  Paracetamol, 360 mg 4x daags (zetpil)
 Ibuprofen, 180 mg 3x daags of Metamizol, 230 mg 3x daags
 Tramadol, 35 mg, 4x daags
 Ceftriaxon, 1750 mg, 1x daags
 Clindamycine, 234mg, 3x daags
 Prednisolon, 16 mg, 2x daags
 IVIG, 32000 mg, eenmalig gehad vandaag
Vanwege recidiverende koorts
P Geen medische voorgeschiedenis
L Eva heeft 2/3 van haar avondeten gegeten en 1 glas limonade gedronken




3

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisascholten. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $18.78. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$18.78
  • (0)
Add to cart
Added