Specifieke zorgverlening: geestelijke gezondheidszorg:
1. Hoofdstuk 1: Uitgangspunten van dit OPO
1. DSM V
* DSM = Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
* Voordelen DSM: - Uniforme taal
- Duidelijke structuur
* Nadelen DSM: - Je verliest het individu en zijn individueel verhaal
2. Categoriaal en/of dimensioneel denken
* Voorkeur geven aan dimensioneel denken
* Categoriaal denken: - Indelen in normaal en abnormaal
- Heel zwart-wit, je hebt er geen marge tussen
- Voordelen: ● Het is duidelijk
● Het is uniform
- Nadelen: ● Zeer zwart-wit
● Zijn reducerend, focus ligt vooral op de problemen
* DSM is eigenlijk categoriaal
* Dimensioneel denken: - Er kan meer rekening gehouden worden met context factoren
- Minder diagnostisch gericht
,2. Hoofdstuk 2: Oe ist? … Goed! … Echt?
1. Inleiding
* Stemming: - Een bepaalde gemoedstoestand van zekere duur,
die geen betrekking heeft op een specifieke ervaring
* Emotie: - Intens, overheersend gevoel van korte duur
dat te maken heeft met een specifieke ervaring
* Stemmingsstoornis: - Een gemoedstoestand die niet past bij de situatie
en waarbij gedrag wordt vertoond dat niet past bij de betreffende persoon
2. Classificatie van stemmingsstoornissen
* Geclassificeerd in 7 hoofdcategorieën
* In de eerste plaats gericht op stellen van een diagnose
3. Depressieve stoornis
1. Klinisch beeld
* DSM: - Minstens 5 van de 9 symptomen zijn bijna elke dag aanwezig
binnen eenzelfde periode van 2 weken
en weerspiegelen een verandering ten opzichte van eerdere functioneren
- Symptomen: 1. Depressieve of sombere stemming of prikkelbaarheid bij kinderen
2. Interesseverlies
3. Gewichtsverlies of -toename
4. Insomnia of hypersomnia
5. Psychomotore agitatie of retardatie
6. Energieverlies
7. Gevoelens van waardeloosheid of schuld, bijna elke dag
8. Concentratieverlies of besluiteloosheid
9. Suïcidale gedachten
, * In extreme gevallen verdwijnen alle gevoelens: - = Melancholia
= Beleefde levensloosheid
- Wordt als pijnlijk beleefd
* Objectief waarneembaar: - Houding en gang: ● Motoriek
● Ingezakte houding, atoon
● Afhangende schouders
● Gebogen rug
● Stappen met kleine sloffende passen
- Gelaatsuitdrukking: ● Mimmiek
● Somber
● Mondhoeken mlaag
● Verticale frons tussen wenkbrauwen
● Oogleden hangen neer, starende blik
- Spraak: ● Zacht en monotoom
● Langzaam/vertraagd met weinig en korte woorden
● Onderbroken door lange pauzes of diep zuchten
● Weinig articulatie en moeilijk verstaanbaar mompelen
- Uiterlijk: ● Moeilijk tot basale zelfzorg onverzorgd voorkomen
- Neiging zich terug te trekken en dikwijls in bed blijven liggen
- Gebrek aan energie (futloos), weinig tot niet tot activiteit komen
2. Anhedonie
* Het niet meer kunnen genieten
3. Vitaal syndroom
* Eetlust: - Geen lust meer tot eten en/of geen plezier meer van eten gewichtsverlies
- Soms vluchten in eten gewichtstoename
* Ontlasting: - Zeer dikwijls last van obstipatie of moeilijke stoelgang
- Soms spreekt men van potloodstoelgang
* Seksualiteit: - Libido/ zin in seks vermindert of verdwijnt
- Bij mannen kunnen erectie- en ejaculatiestoornissen optreden
- Bij vrouwen kan er een veranderde menstruatiecyclus zijn
* Slaap: - Problemen bij inslapen
- Stoornissen in doorslapen
- Klagen dikwijls van vervroegd ontwaken
* Dagritme: - Duidelijke dagschommelingen treden op
- Ze zien vreselijk tegen de dag op
- ’s Ochtends voelen ze zich het slechtst, ’s avonds is de stemming gewoonlijk iets beter
4. Angst
* Machteloosheidsgevoelens
* Angst kan omslaan in agitatie gejaagde of geagiteerde depressie
5. Formele denkstoornissen
* Denken wordt sterk vertraagd
* Concentratie en geheugen verloopt moeizaam
* Lezen levert problemen op
* In ernstige gevallen kan het lijken op dementie = pseudodementie
* Er kunnen ook dwanggedachten optreden (in extreme gevallen)
, 6. Inhoudelijke denkstoornissen
* Gaat puur over de inhoud van het denken
* Kenmerkt zich door veelvuldig piekeren en negatieve gedachten
* Denkfouten: - = Automatische gedachten
- Zich zorgen maken over soms onbenullige details, sterke twijfelzucht, gevoelens van
waardeloosheid, uitgesproken negatief zelfbeeld
- Vaak ook negatieve waardering van actualiteit, selectieve negatieve herinneringen
- Vb.: ● Overgeneralisatie (niets lukt me)
● Alles of niets denken (ik ben helemaal alleen in de wereld)
● Uitvergroting (ik zie er niet uit, ik kan dit niet aan)
● Labeling en mislabeling (ik denk gewoond at ik een echte kneus ben)
● Toekomstvoorspeller (ik weet dat ik zal zakken voor het examen)
● Uitvergroting (het zou verschrikkelijk zijn als hij me afwijst)
● Personalisering (Ik weet dat Jans problemen mijn fout zijn. Het is mijn schuld)
* Wanneer depressie ernstige afmetingen aanneemt kunnen waangedachten ontstaan
* Psychotische kenmerken: - Hypochondrische wanen (het lichaam is slecht)
- Ziektewanen (ik heb kanker)
- Zonde- en schuldwanen (de duivel zit in mij)
- Armoedewanen (ik heb niets meer)
- Nihilistische wanen (ik ben niets waard op deze wereld)
* Bij psychotische depressie is er steeds een reëel suïcidegevaar aanwezig
7. Veralgemeende remming
* Van de lichamelijke en psychische functies
* Niet enkel vertraagd denken, ook verstrijken van de tijd
* Kan extreme vormen aannemen: depressieve stupor
* Depressieve stupor = Patiënt is zich goed bewust, maar bewegingsloos
8. Lichamelijke klachten
* Depressie kan zich uiten via veranderde lichaamsbeleving of via lichamelijke klachten
* Men spreekt van een somatische maskering van de depressie
9. Afkeer van het leven
* Besluiteloosheid, passiviteit en afhankelijkheid liggen in het verlengde hiervan
* De meesten staan onverschillig tegenover het leven, zijn dikwijls bezig met de dood
* Er ontstaan doodsgedachten en wensen suïcideplannen suïcidevoorbereidingen
suïcidepogingen
* Bij oudere mannen het hoogst. Risico neemt toe met de leeftijd,
aantal pogingen neemt onder ouderen af
* Thema suïcide ter sprake brengen blijkt een krachtig preventief effect te hebben het doorbreekt
de isolatie waarin de patiënt veelal terechtgekomen is
2. Soorten depressieve stoornissen
* Exogene depressie: - Wordt toegeschreven aan psychosociale factoren
- Variant hierop is reactieve depressie die volgt op ingrijpende gebeurtenis
vb. overlijden, relatiebreuk
- Symptomatische depressie, kan een reactie zijn op allerlei lichamelijke
aandoeningen of ziekten
- Iatrogene depressie wordt uitgelokt door bepaalde geneesmiddelen
wordt gezien als nevenwerking
* Endogene depressie: - = Vitale depressie
- Wordt toegeschreven aan de erfelijkheid en biologische factoren
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jolienvancauwenberghe_1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.79. You're not tied to anything after your purchase.