Summary
samenvatting atherosclerose - EBD1
- Course
- Institution
samenvatting atherosclerose evidence based diëtetiek 1
[Show more]
Seller
Follow
thiele101001
Reviews received
Content preview
EBD – atherosclerose1. what do you know
Weetjes
- 1.200.000 mensen met hypertensie (> 140/90 mmHg)
- 3.300.000 mensen met OG/OB
- 250.000 mensen met diabetes type 2
- 2.800.000 mensen die dagelijks roken
- 4.000.000 tot 5.400.000 mensen die onvoldoende lichaamsbeweging hebben
- HVZ als voornaamste doodoorzaak in Be: 1/3, waarvan 10% gevallen mensen < 65
jaar => atherosclerose
Atherosclerose is over de hele wereld de voornaamste oorzaak van cardiovasculaire
mortaliteit
Atherosclerose = slagaderverkalking
RF voor atherosclerose
- Genetische factoren (10%)
o Familiale hypercholesterolemie (> 300 mg/dl)
o Hoog Lp(a) -> gekoppeld aan LDL
o Hyperhomocysteïnemie met verstoorde methylering
Mannen hebben meer risico door
- Minder adiponectine (hormoon) en meer ventraal/visceraal vet
- Sneller stijgen van de homocysteïnelevels
1.1 Hyperhomocysteïnemie
Homocysteïne…
- Is een tussenproduct bij de normale biosynthese van methionine en cysteïne
- Afkomstig uit methionine (zit in dierlijk eiwitten)
- Wordt door oa cofactor (vit B6) omgezet naar cysteïne en door folaat/vit B12 omgezet
naar methionine
Goede endotheelfunctie is…
- Balans tussen bloedstolling en fibrinolyse (homeostase)
- Immuun/afweer: evenwicht adhesie leukocyten en macrofaagopruiming
- Balans ontstekingsreactie
- Regulatie vaattonus: balans vasodilatatie en vasoconstrictie
Om deze belangrijke processen naar behoren te kunnen uitvoeren produceren de
endotheelcellen verschillende stoffen die hierbij betrokken zijn om de vaattonus te reguleren,
waaronder:
- Vasodilaterende stoffen: NO, prostacycline (remt aggregatie),
EDHF
- Vasoconstrictieve stoffen: ET-1, Angll, homocysteïne,
trombine (bloedstolling), Ach (door stress)
Pagina 1 van 17
,Hyperhomocysteïnemie: beschadiging endotheel vd bloedvatwand, daling flexibiliteit van
bloedvaten, verandering in het proces van de bloedstolling
Andere oorzaken hyperhomocysteïnemie
- Leefstijl: (oxidatieve) stress
- Voeding: deficiëntie vit B6, folaat, vit B12
2. risicoprofiel
2.1 beïnvloedbare factoren
- Roken
- Foute voedingsgewoonten
- OG/OB
- Fysieke inactiviteit (inverse relatie met TGL, totaal cholesterol, LDL en HDL
- Stress
2.2 parameters
- Bloeddruk
- Dislipidemie
- Hoge nuchtere glycemie -> 100 mg/dl en HbA1c -> 6,5-7%
- Hoog urinezuur (eiwitrijke voeding, jicht …)
- Hoog fibrinogeengehalte (positief acuut fase eiwit) met verhoogde activiteit factor VII
en lage PT-INR (< 1)
- Aanwezigheid inflammatoire markers: hs-CRP (positief acuut fase eiwit)
- Aanwezigheid markers endotheeldysfunctie: VCAM-1, ICAM-1
- Homocysteïne
Pt heeft tijd tt bloedklonter gevormd is om wonde te stelpen
Factor VII is belangrijk ikv bloedstolling, nl de extrinsieke stollingscascade. Dwz dat bij
beschadiging/trauma/ontsteking weefselfactor wordt aangemaakt, welke zal zorgen dat er
toename en activatie is van factor VII
Hoog risico (HR) Laag risico (LR)
Cholesterol < 175 mg/dl < 190 mg/dl
HDL Mannen > 40 mg/dl
Vrouwen > 50 mg/dl
LDL < 100 mg/dl (70) < 116 mg/dl
TGL < 150 mg/dl
Chol/HDL <4
Berekend LDL (mg/dl) = totaal chol – HDL – TGL/5
Wordt niet gebruikt bij TGL > 400 mg/dl
Non-HDL (mg/dl) = totaal chol – HDL chol
2.3 hypertriglyceridemie
- > 500 mg/dl (> 1000 mg/dl)
- Oorzaken: alcohol, TPN (met vetemulsies), medicatie (anabole steroïden,
immunosuppressiva), metabole stoornissen, …
Pagina 2 van 17
, - Medicatie: 10-30% daling
- Behandeling: extra 4 g EPA + DHA/dag
Pagina 3 van 17
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller thiele101001. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.04. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now