EBD – obesitas
1. Nutritional assessment
1.1 Cliëntoriëntatie
Hulpvraag/motivatie
- Wat wil iemand?
- Wat houdt iemand tegen?
- Is de persoon klaar om te veranderen? Wanneer er vertrouwen is zal dat lukken
Juiste vragen
- Wat heeft je hiernaartoe gebracht?
- Hoe belangrijk is het voor jou om te vermageren?
- Hoe belangrijk is het voor jou om je levensstijl te veranderen?
- Hoeveel vertrouwen heb je erin jouw doel te bereiken?
- Wat heb je nodig om meer vertrouwen te krijgen?
- Welke pogingen heb je in het verleden reeds ondernomen om gewicht te verliezen?
- Indien herval: wat was de aanleiding om terug in gewicht bij te komen
Ga na als de motivatie intrinsiek of extrinsiek is -> wanneer extrinsiek zal de patiënt meestal
niet volhouden
Wanneer er geen probleembewustzijn bestaat: wat moet er veranderen zodat je vermageren
belangrijker zou vinden?
Wanneer er wel probleembewustzijn bestaat: waarom beslis je net nu om te vermageren?
Wat stoort jou het meest?
1.2 Voedingsanamnese
Wat eet je?
Hoeveel eet je?
- Dietary history: bij een eerste consult
- Eet-, beweeg- en gevoelensdagboek bij opvolgconsulten
Maar ook:
- Waar eet je? Als er afleidingen zijn kunnen die ervoor zorgen dat je meer gaat eten
Pagina 1 van 21
, - Wanneer eet je? Is dit op regelmatige basis?
- Hoe eet je? Als je snel eet ga je ook meer eten omdat je gevoel van verzadiging pas
komt na 20 min
- Welke gedachten/gevoelens heb je tijdens het eten/voor of na het eten
- Waarom eet je?
-> dit kunnen soms moeilijke vragen zijn, laat de patiënt hier thuis over nadenken
Hoeveel maal-tijd neem je?
Welke factoren beïnvloeden de snelheid van eten?
Welke factoren beïnvloeden de bepaalde keuze van voeding?
Welke voedingsgedragingen zijn gewoontes geworden?
Wanneer en hoe heb je deze gewoontes eigen gemaakt?
Welke opvattingen heb je allemaal rond voeding?
Wanneer en hoe hebben deze ideeën vorm gekregen?
In welke mate heb je contact met je honger- en verzadigingssignalen?
In welke mate luister je naar deze signalen?
Waar eet je?
Kan je iets meer toelichting geven over deze plaats zodat ik mij deze kan visualiseren?
Hoe voel je je voor, tijdens of na de maaltijd?
Hoe voel je je na een volumineuze maaltijd?
Welk effect heeft dat op jouw handelen achteraf?
Wat doet nu eten?
- Zintuigelijke honger
o Gedachten of hoofdhonger
o Ooghonger
o Neushonger
o Mondhonger
- Harthonger
- Maaghonger
- Lichaamshonger
Wat deed vroeger eten?
- Associatie-leren (pavlov)
o Peuter/kleuter neofobie – conceptualisatie van voeding
o Voorwaarde: positieve open omgeving – veel aanbieden
o Automatisch eetgedrag (bv aan plaats of situatie
- Sociaal- of model-leren
o Zorgfiguren – rolmodellen – sociale media – tekenfilmfiguren
- Emotioneel leren
o Als troost (bij bv emoties)
o Bij ongemak
Leren door straf en beloning
Pagina 2 van 21
, Voeding wordt vaak gebruikt als beloning of straf waardoor ongewenst gedrag kan
voorkomen, let er dus mee op
“Vanaf nu mag je geen frieten meer eten” -> je patiënt gaat dit niet kunnen volhouden en
liegen wanneer hij wel frietjes heeft gegeten
- Controle = structuur en grenzen (ratio)
- Betrokkenheid = warmte en steun (gevoel)
Autoritair: vooral naar prestaties
kijken, veel eetregels opleggen,
constante gejaagdheid, geen tijd
om te eten, eten met afleiding,
dwingen om te eten, beloning
toevoegen -> ongewenst
denkpatroon, je krijgt stiekem
eetgedrag
Democratisch: streefdoel, leuk,
aanmoedigend, ondersteunend,
veilig, rustig, je geeft keuzes
Verwaarlozend: weinig controle, kinderen tonen veel aversie, ze leren maar een beperkt
pallet kennen om te kiezen
Toegeeflijk: verwennen, emotie-eten (eten om emoties onder controle te houden), eten
wordt rationeel gestuurd, eten krijgt verwaardelijk karakter, je kan het gebruiken als macht
Hoe is het nu verbonden met vroeger?
Geïnstalleerde kernovertuigingen
- Vertrouwen in anderen en zichzelf
- Type eter:
o Controlegestuurd (lijngericht)
o Impuls- of emotiegestuurd (externe volume-eters en emo-eters)
ABC-principe
A = activerende gebeurtenis (wat is er gebeurd?)
B = beliefs (welk verhaal vertel je jezelf?)
C = consequences (hoe voel je je?)
Lijngerichte eter:
- Streng voor zichzelf
- Veel regels (als ik ga sporten mag ik dit, ik heb vandaag niet veel gedaan dus ik ga niet
eten)
- Willen voldoen aan idealen
- Vooral hoofd/gedachten die aan zet zijn
- Vaak weinig zintuigelijk contact met de maaltijd
- Bewuste en onbewuste lijneters
- Bv:
1. Beginnen/verder doen met werk (A1)
2. Overtuiging geen pauze te mogen/kunnen nemen (B1)
3. Fysiek gevoel van maaghonger (C1)
4. Gevoel (on)bewust negeren of verder doen of snel onbewust eten (C1-A2)
5. Nog steeds in dezelfde overtuiging verder te (moeten) doen (B2)
6. Fysiek gevoel van fysieke/mentale vermoeidheid (C2)
7. Koffie, fris- of energiedrank (C2-A3)
8. Illusie of kortdurende energie (B3)
Pagina 3 van 21
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller thiele101001. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.12. You're not tied to anything after your purchase.