Contactlens 2 – Week 2
Contact lens complications
Hoofdstuk 16: Corneal staining
Corneale staining: staining dode cellen en anorganisch materiaal
Prevalentie
Geen lenzen: vooral inferior (50%) en nasaal (20%), gradatie 0.5-0.6
Contactlenzen: 60% van de lensdragers, vaak niet klinisch significant (< gr. 2)
o Gemiddeld (asymptomatisch): 0.5
o Meestal symmetrisch, geen verschil DW en EW, vooral superior en inferior
o Klinisch significant (>gr. 2): zacht (0.9%), vormstabiel (0.5%), PMMA (1.3%)
Vital stains
Fluoresceïne: in combinatie met water (meer water oplosbaar)
Te hoog percentage water (2%): groei bacteriën (pseudonomas aeruginosa)
Patiënt regelmatig laten knipperen -> anders maskering staining, pseudostaining
Moleculen kleiner dan poriën hydrogels -> absorptie in lens -> gele lens
o Oog spoelen met saline voordat ze lenzen indoen
o Gele lens -> afspoelen met saline
Risico: veilig, zelden complicaties (flauwvallen, anaphylactische shock)
Hoog moleculair fluoresceïne (fluorexon): lage fluorescentie, discomfort en steken bij
sommige patiënten
Sequential staining: vaker fluoresceïne toedienen -> complicaties CTL beoordelen (kan ook
veroorzaakt worden door toxische reactie op teveel fluo)
Rose Bengal: mild toxisch, rode staining
Absorptie in beschadigde epitheelcellen en mucus
1% vloeistof (beter resultaat) of strips
Beoordeling in wit licht
Verstoring traanfilm (tekort mucine): wordt opgenomen door gezonde epitheelcellen
Lissamine green: groene staining, minder discomfort, even effectief als Rose Bengal
Staining van dode epitheelcellen en mucus
Staining
Punctate staining: meest voorkomend, oppervlakkig
Diffuse staining: band van punctate spots dicht op elkaar
Coalescent staining: diffuse staining, loopt in elkaar over
, 3&9 uur staining: vaak bij vormstabiele lenzen, door incompleet/te weinig knipperen
Dimple veiling (geen echte staining, fluo wordt niet opgenomen): fluoresceïne pooling in
putjes in het oppervlak van het epitheel
o Door lucht onder de achterkant van de lens, door een slechte passing (steile
vormstabiele lenzen, cilinder volgens de regel)
o Geen klachten
Inferior epithelial arcuate lesion (smile stain): band van dichte witte punctate epitheel
verstoring
o Vooral bij zachte lenzen (uitdroging, slechte traanfilm achter lens, lens adherence)
Superior epithelial arcuate lesion (SEAL)/epithelial splitting zeldzaam, vaak asymptomatisch,
vooral bij zachte lenzen
o Beschadiging epitheel, wordt bedekt door het ooglid (2-3 mm vanaf de limbus)
o Door schuring over cornea (druk door de oogleden, hogere modulus van de lens)
Epithelial plug: meest ernstige staining, groot gebied van volledig verlies van epitheel
o Zeldzaam, door chronische hypoxia (lage Dk hydrogel)
o Verlies adhesie epitheel, verlies hemidesmosomen door CL
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Optostudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.