Samenvatting - verloskundige methodiek: FYSIOLOGIE VAN DE BARING
8 views 0 purchase
Course
Verloskundige methodiek
Institution
Arteveldehogeschool (Artevelde)
De samenvatting is voornamelijk gebaseerd op de PowerPoints die werden gebruikt tijdens de lessen met aanvullende notities van mezelf, die ook essentieel zouden zijn maar enkel tijdens de lessen mondeling werd gecommuniceerd door de docent.
1. Hormonen tijdens de zwangerschap
2. Begin van de baring
3. Hormonen tijdens baring
4. Baarmoedercontracties
5. Vliezen en vruchtwater
6. Voortekens baring
7. Tekens echte baring
8. Fasen van de baring
a. Prodromale fase
b. Eigenlijke baring
i. Ontsluitingsfase (eerste fase van de baring)
ii. Uitdrijvingsfase (tweede fase van de baring)
iii. Placentaire fase (derde fase van de baring)
iv. Post-placentaire fase (vierde fase van de baring)
9. Hormonen van belang bij de baring
10. Beïnvloedende factoren tijdens de baring
11. Perineumbeleid en rupturen
Hormonen tijdens de zwangerschap
Humaan Choriongonadotrofine (HCG)
- Bevruchte eicel nestelt zich in BM wand, trofoblastcellen produceren HCG
- Door productie HCG:
Blijft Corpus Luteum actief
Corpus Luteum zorgt voor productie progesteron (endometrium blijft intact)
- 10 w: piek HCG
- Na 20w: HCG nog ongeveer ¼ max HCG
Reeds 1 week na bevruchting kan HCG aangetoond worden in het bloed
HCG zit in het hele lichaam, corpus luteum, en dat zorgt voor progesterondat ervoor zorgt dat
inwendig alles intact blijft
Progesteron (= ontspanningshormoon)
- Houdt endometrium intact
- Productie:
Eerst door Corpus luteum (oiv HCG)
Tussen 7 en 10w: overgenomen door placenta = Luteoplacentaire shift
Endometrium: de bedekkende laag van de binnenzijde van de baarmoeder
Luteoplacentaire shift: progesteron productie door corpus luteum wordt geleidelijk aan
overgenomen door placenta.
, - Productie: eerst door corpus luteum, later door de placenta
- Vooral zwangerschapshormoon!
- Functie tijdens zw:
Eetlust neemt toe: omzetting glucose in vet en lichaamsgewicht neem toe (reserve voor
foetus). Extra reserve is nodig op het einde van de zw, wanneer de foetus een piek
bereikt van nodige voedingsstoffen)
Remt contractiliteit gladde spiercellen van myometrium
o Zorgt ervoor dat de baarmoeder ontspannen blijft/ in rust
Progesteron op het einde van de zw: zorgt ervoor dat de vrouw met haar aandacht naar binnen gaat.
Begin van de baring
- Tijdens zw is baarmoeder:
Veilige verblijfplaats
Hoge weerstand cervix
Neiging tot contraheren onderdrukt
oiv Prostacycline en Progesteron
- Laatste weken: activatie
Voorbereiding op contraherende staat
oiv verschillende processen
- Begin baring: groot raadsel! Verschillende factoren spelen:
Foetus
Placenta
Vliezen
(Baar)moeder
- Baarmoeder wordt uitdrijvingsorgaan
Alle zaken die een rol spelen gaan we nu gaan bespreken
- Opdat de BM goed zou samentrekken, zal de structuur van myometriumcellen moeten
veranderen (dit wordt benoemd met de term “activatie”), zodat deze myometriumcellen
meer en sterker kunnen samentrekken.
- Opdat deze “activatie” kan gebeuren, zijn volende zaken van belang:
Electrische activiteit van myometriumcellen neemt toe
Myometriumcellen worden responsief (= ze gaan reageren)
Toename van ionenkanalen
De uterotonische inhibitoren verminderen en oestrogenen en contraction-associated
proteins (CAP’s) nemen toe. Enkele belangrijke CAP’s zijn oxytocine- en postaglandine
receptoren thv van myometrium en gapjuncties (= kanaaltjes worden gevormd over heel
de baarmoeder, zo kan die in zijn geheel worden samengetrokken in de arbeid)
o De uterotonische inhibitoren : zijn de stoffen die een remmende werken hebben
op het contracheren van de baarmoeder
o Ionenkanaal is een eiwit dat zorgt voor het transport van ionene door een
celmembraan
Snel optredende gebeurtenissen bij aanvang van de baring
- Plotse daling progesteronspiegel (op einde van zw)
- Afname Progesteronreceptoren
- Toename van oxytocineafgifte, door zowel moederlijke als foetale hypofyse
, - Aantal oxytocinereceptoren neemt toe (oiv relaxine)
- Abrupte stijging van prostaglandines in het amnionvloeistof
- Endotheline heeft invloed op de doorbloeding van de BM en placenta.
- Activatie van de foetale hypothalamus-hypofyse-bijnierschors.
Begin van de baring:
Gapjunctions zijn kanaaltjes die gevormd worden door conexine (een eiwit), en die ervoor zal zorgen
dat het myometrium in zijn geheel kan samen trekken
Via de gapjunctions: elektrische en chemische signalen doorgegeven, die van belang zijn voor het
samentrekken van de baarmoeder bij contracties
- Bijnieractiviteit moeder en kind hebben een omgekeerd dag-nacht ritme
- Bij rust:
Moeder: ‘s nachts lage activiteit van de bijnieren (cortisol laag)
Baby: ‘s nachts hoge activiteit van de bijnieren
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lottecerpentier. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.94. You're not tied to anything after your purchase.
