Somatische zorg: NKO &
Oftamologie
1. Inleiding tot de pathologie van neus, keel, oren
1.1. De neus
1.1.1. Beknopte anatomie en fysiologie
3 functies van de neus:
Ademhalingsfunctie: verwarming, bevochtiging en reinigen
Reukorgaan: moleculen moeten hydrofiel en lipofiel zijn
Klankkast voor de spraak: resonantieruimte vorming nasale klanken (m, n, ng)
Rol neusbijholten:
Resonantieruimten voor spraak
Ondersteunen reuk
Schedel minder zwaar maken
1.1.2. Pathologie
Uitwendige inflammaties
Furunkel in of rond neusopening
o = etterophoping door staphylococcus aureus
o R/ ichtyozalf, systematische AB, geen incisie (CAVE sepsis)
Erysipelas
o = secundair door huidletsel
o R/ systematische AB
Rhinophyma
o = hypertrofie van talgklieren neuspunt roodpaars, vergroot neuspunt
o R/ ‘schillen’ van de neus= voorzichtige resectie van de oppervlakkige lagen
Impetigo= gele korst van pus en secreet door een bacterie
Tumoren
In de neus: goedaardig (Vb. papilloom…) & kwaadaardig (Vb. basocellulair carcinoom…)
In de sinussen: goedaardig (Vb. osteomen), kwaadaardig= zeldzaam
Traumata
Contusie= kneusing, MAAR neusskelet= intact
Septumhematoom
o = bloedophoping tussen perichondrium en kraakbeen risico septumabces +
kraakbeennecrose + inzakken neusrug
o R/ snelle drainage
Neusfractuur= aanwezigheid van skeletoneffenheden (‘trapjes’)
o Behandeling:
Onverplaatste neusfractuur= geen behandeling
1
, Verplaatste neusfractuur= direct of binnen 5 dagen reparatie + uitwendig
tamponeren (bloeding stelpen) + spalken (repositie correct fixeren)
Septumdeviatie
o Oorzaak: trauma, verschillende groei kraakbenig en benig deel van septum
o R/ submuceuze neusseptumcorrectie
Septumperforatie
o Oorzaak: cocaïnesnuiven, neuspeuteren, trauma, septumcorrectie, …
o R/ septum button (silicone afsluitplaatje in defect) OF heelkundige sluiting
Reukstoornissen
Oorzaken:
o Neurologisch: perceptieve reukstoornis (Vb. virale zenuwletsels, trauma, tumor)
o Mechanisch: conductieve reukstoornis (Vb. allergische slijmvliescongestie, …)
Gevolg:
o Proeven enkel zout, zuur, zoet en bitter
o Anosmie= niets ruiken / Hyposmie= verminderd ruiken / kakosmie= vieze geur
ruiken / parosmie= afwijkende geur
Allerlei
Neusbloeding of epistaxis
o Oorzaken:
Lokaal: neustrauma, rhinitis, tumor, …
Algemeen: AHT, anticoagulantia, hematologische aandoeningen, …
o R/ rechtop zitten -> neus enkele minuten dichtknijpen -> eventueel koude
compressen op neus of in nek
Geen effect? dichtcoaguleren van bloedend vat OF tamponeren neus
Corpora aliena of vreemd voorwerp
o R/ verwijdering met haakvormig instrument (niet met pincet!)
Polyposis nasi of neuspoliepen
o = chronisch ontstoken slijmvlies bilaterale uitpuiling
o R/ lokaal of systemisch corticoïden, recidieven: endoscopische verwijdering
1.2. De keel: farynx, larynx en mond
1.2.1. Beknopte anatomie en fysiologie
Adenoïden of neusamandelen:
1ste levensjaren: rol bij ontwikkeling humorale en cellullaire immuniteit
Tonsillen of keelamandelen:
Kissing tonsils= zeer vergroot keelamandelen raken elkaar net aan
3 functies van de larynx (strottenhoofd):
Sfincterfunctie: 3 lagen (epiglottis, valse- en ware stembanden) sluiten de larynx af bij
het slikken aspiratie (verslikking) vermijden
Fonatie of (basis)stemvorming: verschillende lengte, massa en spanning van stembanden
verschillende toonhoogte en luidheid
Verhoogde intrathoracale en intra-abdominale druk: door afsluiting epiglottis bij
hoesten, persen, tillen, …
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller axelleverhaegen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.99. You're not tied to anything after your purchase.