Module Kinderen - Pediatrische
pathologie
1. Het kind: groei en ontwikkeling
1.1. De psychomotore ontwikkeling
1.1.1. Wisselwerking tussen nature en nurture (examen)
50% Nature= overgeërfde informatie, genetische en biologische factoren die een rol spelen
bij ontwikkeling van eigenschappen, kenmerken & gedragingen (genetische vg kind)
50% Nurture= alle invloeden vanuit de omgeving (vb. opvoeding, zorg, stimulatie,
aanmoediging van ouders/school/maatschappij, ervaringen, sociale interacties, …)
1.2. Groei en groeicurven
1.2.1. Groei
Groei= evolutie van de lichaamslengte, lichaamsgewicht en de hoofdomtrek
Verschil lengte en gestalte (kan enkele mm’s verschillen)
Lengte= meting op jonge leeftijd in LIG
Gestalte= meting (> 2 jaar) al STAAND
1.2.2. Groeicurven
Opvolgen van groei= vlaamse groeicurve + aanvullig met gecorrigeerde curven
Nieuwe vlaamse groeicurven:
Weerspiegelen optimale groei
Gebaseerd op kinderen met optimale start (vb. borstvoeding i.p.v. flesvoeding)
Helpen bij vroeg opsporen en aanpakken van mogelijke afwijkingen
1.3. Mondgezondheid bij het jonge kind
Tandontwikkeling
Melkgebit: 20 -> start 7 maanden
Wisselen van tanden -> start 3e kleuterklas
Definitief gebit -> vanaf 6 jaar
o Gebeurd steeds vroeger door aanwezigheid rijkelijke voeding
Fluorgebruik bij kinderen
Geen fluor tot 1e tanddoorbraak
Tot 2 jaar: 1x/dag met laaggedoseerde fluorhoudende tandpasta
Vanaf 2 jaar: 2x/dag
Kindertandpasta gebruiken: bevatten minder fluor (eten dit vaak op)
1.4. Zindelijkheid
Automatische reflex:
Uitzetten blaas prikkel ruggenmerg ruggenmerg stuurt als reflex signaal terug
naar blaas blaas trekt samen
Zindelijkheid:
Uitzetten blaas prikkel ruggenmerg prikkel hersenen beslissing: mag ik nu
plassen? signaal terug naar ruggenmerg signaal naar blaas blaas trekt samen
+ openen sluitspier blaas
Steeds op latere leeftijd zindelijkheid:
Andere gedachtengang ouders, nieuwe pampers (minder snel aanvoelen van nat zijn)
1.4.1. Bedplassen of enuresis nocturna
Frequent: 10% op 6 jaar - 2% op 18 jaar
Mogelijke oorzaken/risicofactoren:
Erfelijkheid
Psychologie (stress, angst, vermoeidheid, …)
Onevenwicht tussen urineproductie tijdens slaap (hoger tijdens slaap)
o ADH= anti-diuretisch hormoon= neemt vocht op uit urine in de nacht ->
minder moeten plassen gedurende de nacht/slaap
Capaciteit tot ontwaken
Instabiliteit van de blaas (niet lang kunnen ophouden, continu moeten plassen, …)
, 1.5. Vaccinaties
Doel vaccin= opwekken van “geheugen” bij witte bloedcellen: IgG
Immunisatie
Actief: aanmaak lichaamseigen antistoffen
Passief: inspuiten antistoffen directe, maar tijdelijke werking
Waarom willen ouders hun kind niet laten vaccineren?
Argwaan, sceptisch, onvoldoende onderzoek naar nevenwerkingen
Ontwikkelingsland
2 pijlers: kindersterfte & moedersterfte
1.5.1. Poliomyelitis
= Intramedullaire ontsteking bij kinderen (vnl. voorhoorncellen) door enterovirus
Enigste VERPLICHT vaccin in België -> in België uitgeroeid door de vaccins!!
Bewijs binnenbrengen bij gemeentehuis voor dat kind 2 jaar is!
Oorzaak: poliovirus - feco orale besmetting
Symptomen:
Kortdurende infectieus syndroom -> subklinisch, soms meningeaal beeld + spierpijn
en motorische uitval = verlammingsfase
Asymmetrische aantasting: meestal OL / hypotone paralyse / opstijging naar
hersenstam (plotse dood)
Regressiefase, sekwelfase
Behandeling: vaccinatie (enkel symptomatisch)
1.5.2. Tetanus
Oorzaak: wondinfectie met Clostridium tetani (productie van neurotoxines)
Bacteriën en toxines kunnen gewoon blijven bestaan in de aarde
Retrograad axonaal transport: lokale tetanus
Hematogeen naar CZS: veralgemeende tetanus
Navelstreng doorknippen met niet steriele/bevuilde schaar= neonatale tetanus
Symptomen:
Lokale tetanus: spierkrampen rond wonde
Veralgemeende tetanus: pijn, spierstijfheidn tonische spierkrampen (begint in de
kauwspieren): trismus, risus sardonicus, opisthotonus
Sterfte door aantasting ademhalings- & hartspieren + niet kunnen eten/drinken
Behandeling: hospitalisatie, valium, kunstmatige beademing
1.5.3. Difterie of “kroep”
Verwekker: Bacterie die toxines produceert
Overdracht: druppelinfectie (speeksel, hoesten, niezen, …)
Symptomen typische keeldifterie:
Ernstige angina: koorts, slikproblemen, gezwollen halsklieren, nausea, hangerigheid,
soms pseudomembranen gevaar voor asfixie (verstikking)
CAVE aantasting van hart of zenuwstelsels myocarditis of verlamming
CAVE verstikking door pseudomembranen in de keel
Behandeling: AB en antiserum, preventieve vaccinatie
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller axelleverhaegen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.34. You're not tied to anything after your purchase.