Summary
Samenvatting 2.17 uitwerkingen artikelen metha
- Course
- Institution
Samenvatting van 4 pagina's voor het vak Stoornissen in ontwikkeling en groei aan de RuG (2.17)
[Show more]
Seller
Follow
suusjevan
Reviews received
Content preview
Mehta, S. B., Banerji, S., Millar, B. J., & Suarez-Feito, J. M. (2012a). Current concepts on the management of tooth wear:Part 1. assessment, treatment planning and strategies for the prevention and the passive management of tooth wear.
British Dental Journal, 212(1), 17-27.
Extra-oraal en intra-oraal onderzoek
Bij een patiënt met slijtage moet er extra-oraal onderzoek gedaan worden naar het kaakgewricht en de spieren die hierbij
betrokken zijn. De arts palpeert in dit geval bilateraal de spier en het gewricht, kijkt naar gevoeligheid van het gewricht,
kijkt of er klikkende of knetterende geluiden plaatsvinden en kijkt of er pijn ontstaat bij het openen van de kaak. Daarnaast
wordt de verticale dimensie, rustpositie bepaald. Dit is het moment dat de frontelementen geen contact maken en de kaak
zich in een ontspannen situatie bevindt. Uit deze situatie kan ook de freeway space worden bepaald, de afstand tussen
de boven- en onderincisieven. Vervolgens wordt er gekeken naar de lachlijn en de liplijn. Hierbij wordt gelet of er geen
verschillen links en rechts aanwezig zijn ten opzichte van de middellijn.
Bij intra-oraal onderzoek wordt er vooral gekeken naar de zachte weefsels. Er wordt gekeken of er hyperkeratose van het
wangslijmvlies of geschubde structuren op de tong aanwezig zijn. Wanneer de patiënt last heeft van xerostomie kan dit
veel invloed hebben op de weke delen. Normaal zorgt speeksel ervoor dat glazuur wordt beschermd tegen erosie door
zuren en heeft het een bufferende werking. Wanneer er weinig speekselproductie is vindt er dus een verstoring in de
mond plaats.
Vervolgens vult de arts de behandelkaart in en kijkt of er missende tanden, cariës, restauraties, gefaalde restauraties,
fracturen, abrasie of erosieve laesies aanwezig zijn. Ook vraagt hij naar de orale hygiëne van de patiënt. Wanneer er
slijtage aanwezig is, wordt de locatie en ernst opgeschreven. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen slijtage in glazuur
of in dentine. Om de slijtage vast te stellen wordt gebruik gemaakt van “The Tooth Wear Index of Smith and Knight”.
Occlusaal wordt er verder gekeken naar crowding, rotaties, spacing, suprapositie en mobiliteit. Verder wordt de VOB
(vertical overbite) en SOB (sagittal overbite) gemeten en genoteerd. Verder wordt de centrale relatie, maximale occlusie
(ICP) en centrale occlusie (RCP) bepaald.
- In de centrale relatie bevinden de condyli zich in de meest dorsale stand en loopt de Frankfort line (vanaf bovenste deel
van gehoorgang tot onderkant orbita) horizontaal.
- In de centrale occlusie (RCP) bevinden de condyli zich in de meest dorsale stand.
- in de maximale occlusie (ICP) bevinden de condyli zich niet in de meest dorsale stand en wordt er gewoon dichtgebeten
door de patiënt waardoor de maximale occlusie door de elementen zelf wordt bepaald. i
Vervolgens wordt er ook nog gekeken naar de geleidende knobbels. Er kan frontgeleiding, cuspidaatgeleiding of
groepsgeleiding aanwezig zijn.
- Bij frontgeleiding (proale geleiding) drukt het buccale vlak van de onderincisieven tegen het palatinale vlak van de
bovenincisieven waardoor de kaak wordt opengedrukt. Zo verliezen de molaren contact met elkaar.
- Bij cuspidaatgeleiding glijden de cuspidaten over elkaar heen tijden het bewegen van de kaak.
- Bij groepsgeleiding glijden de tanden en kiezen langs elkaar en gaan de knobbels steeds op dezelfde manier langs de
antagonisten.
Naast deze intra- en extra-orale testen kan de tandarts ook nog gebruik maken van speciale testen voor de elementen
die aangedaan zijn door slijtage.
- Röntgenfoto’s: hierbij wordt er gekeken naar eventueel botverlies, de morfologie van het worteloppervlak, de anatomie
van de pulpakamer, de kwaliteit van endodontische behandelingen en cariës in elementen die slijtage vertonen.
- Articulator: de articulator helpt de tandarts op een eenvoudige manier de occlusie en articulatie van de patiënt te
interpreteren. Zonder last te hebben van de weke delen kunnen de tandcontacten beter geobserveerd worden.
- Sensibiliteitstesten: bij ernstige slijtage vindt er vaak verlies van vitaliteit van het element plaats. Met behulp van deze
testen kan ontdekt worden of een element vitaal of non-vitaal is.
- Intra-orale foto’s.
- Speeksel analyse: hierbij wordt de gestimuleerde en ongestimuleerde secretie snelheid en bufferingscapaciteit van de
speekselklieren bepaald.
- Was mock-up: een tandarts maakt een was mock up om met de patiënt te praten over zijn/haar esthetiek. Zo kan
makkelijk een beeld worden gevormd van de vorm van de tanden, de lengte en de inclinatie. Ook kan een mock-up
gebruikt worden om een directe composiet restauratie te vervaardigen.
Diagnose van het tandoppervlakte verlies
Er kunnen verschillende typen laesies worden geobserveerd. Het kan
hierbij gaan om attritie, erosie, abrasie of abfractie.
- Attritie: fysiologische schade door tand-tand contact tijdens het kauwen.
Deze laesies bevinden zich vooral op de incisale en occlusale
oppervlakten. In de mond is dit zichtbaar als een gepolijste knobbel of
kam of een platte incisale rand. Bij ernstigere laesies wordt de
knobbelhoogte of incisale rand nog korter en wordt dentine zichtbaar
(afbeelding 1).
- Erosie: verlies van tandmateriaal door een chemisch proces waarbij
geen bacteriële factoren een rol spelen. Dit proces komt het meeste
voor. Er is dan chronische blootstelling van zure substanties aan harde
tandweefsels wat kan zorgen erosieve verschijningen in de mond. Vaak Afbeelding 1 Atrritie
zijn er bilaterale laesies in de vorm van gladde en glanzende
oppervlakten. Bij ernstigere laesies zal dentine zichtbaar worden en vindt er
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller suusjevan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.81. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75759 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now