Cyclus 2.17 stoornissen in ontwikkeling en groei: college KNO-heelkunde
Relatie met tandheelkunde: kaakgewricht, bruxisme, sinusitis (enkel- of
dubbelzijdig).
Infecties in het
o Oor
o Neus
o Keel
Anatomie oor rechts
o Oor bestaat uit twee delen:
Geluid erin kronkeltjes trillen gehoorbeentje
aambeeld stijgbeugel: mechanisch horen (oor in –
oor uit)
Slakkenhuis: evenwichtsorgaan. Bij een tumor wordt het
lastig opereren.
Hamersteel: bevat twee hoorntjes.
Hierdoor heen kijken: hamer, aambeeld, stijgbeugel zien.
Spiertje zit vast aan aangezichtszenuw bij heel hard geluid op oor trekt het peesje aan als reflex en via
pees wordt het hele trommelvlies strak getrokken zodat je de trilling minder goed opvangt/hoort.
Anatomie trommelvlies rechts
o Aambeeld staat naar rechts.
o Deel van oor is zichtbaar afgeleide van mastoïd (deel bot achter oor van temporale bot) zichtbaar hoort bij middenoor.
Normaal trommelvlies links
o Echt beeld: lichtreflex kaatst terug en zichtbaar.
o Meest laterale deel naar je toe en dichtsbij zijnde deel: gehoorsbeentje.
o Je ziet lucht en geen vocht.
Rechts
o Trommelvlies is gescheurd door ontsteking of klap op oor.
o Hamersteel zichtbaar (en sprieten die horen bij middenoor). Hamer en aambeeld zijn
geheel zichtbaar. Stapes zit vast aan kleine beestje en klein beestje zit vast aan bot. Daarachter gaat hij naar het middenoor.
Drie typen otitis mogelijk: externa, media (achter trommelvlies + bot kan het ook bij), otitis interna (lamentitis: ontsteking van bron van
oor oor valt geheel uit en komt niet meer terug).
Behandelprincipe otitis externa
o Bij mensen die zwemmen en continue wattenstokje gebruiken.
o Is een aandoening van de uitwendige gehoorgang
o Reiniging: een van behandelprincipes en ook een principe om juist niet meer te doen.
o Diffuus infectieuze otits externa met zwelling :zure oordruppels, eventueel op tampon
o Eventueel combipreparaat waarin corticosteroiden en antibiotica
Otitis media
o Trommelvlies zichtbaar. Ziet er abnormaal toe, want trommelvlies komt naar buiten toe. Vocht zit
achter het trommelvlies.
o otitis media acuta (OMA)
o otitis media met effusie (OME)
o chronische otitis media
o Symptomen OMA achter trommelvlies.
oorpijn
, koorts
verminderd gehoor
bomberend rood TV
otorrhoe (sereus, bloederig, mucopurulent)
o Behandeling OMA
pijnstilling, eventueel xylomethazoline neusspray en vervolgens ”watchfull waiting”
antibiotica: amoxicilline;erytromycine als kinderen <1 jaar, of onvoldoende verbetering
paracentese wordt niet meer gedaan
o Wanneer er pus achter zit en dit open gaat (spanning gaat er dan af) wordt dit steriel vocht, snot achtig vocht: OME dan
genoemd.
OME
Vochtophoping in het middenoor
o sereus
o glue
o mucopurulent
Diagnose
o anamnese
o trommelvliesbeeld
o impedantiemeting
o audiometrie
o Behandeling OME
Afwachten: spontaan herstel in 90% binnen 3 maanden. Of pijnstilling en neusspray.
Heel soms antibiotica, maar dit probleem gaat meestal vanzelf over.
Trommelvliesbuisjes, eventueel gecombineerd met een adenotomie.
Wat zie je?
o Rechts
o Blaasjes achter trommelvlies luchtbel aanwezig.
o Sereus vocht in middenoor aanwezig.
o Trommelvlies wordt doorgeprikt en kan vanzelf weer herstellen, al binnen 3 dagen.
o Buis van eustachius verboden met neus-keelholte. Deze zorgt voor de beluchting van het
oor. Je klaart wanneer je slikt zorgt ervoor dat trommelvlies mooi in zijn vorm blijft en
voor en achter het trommelvlies trillingen doorgegeven kunnen worden.
Trommelvliesbuisje
o Buisje: verbinding tussen buiten en binnen telkens als je slikt gaan spieren in gehemelte omhoog en trekken ook aan de de
buis van eustachius want deze lopen een beetje in de buis van eustachius.
o Buisje zit in voorste kwadrant.
Gehoorverlies
o Geleidingsverlies vinger in oor / oorsmeer / breuk
Gehoorgang (otitis externa)
Trommelvlies (trommelvliesperforatie,
trommelvliesontsteking, middenoorontsteking)
Keten (fractuur, luxatie)
Kleinste gewricht tussen aambeeld en hamer bij rheuma
ook hier rheuma mogeleijk hebben.
Otosclerose (ketenfixatie – zeer zeldzaam bij kinderen)
tussen aambeeld en binnenoor gaat het vast zitten. Bij
vrouwen soms verergering wanneer ze zwanger zijn.
Cholesteatoom (steuncel van zenuw) precies om zenuw heen zitten. Zenuw langzaam weggedrukt.
o Ouderdoms slecht horigheid: trommelvlies wordt hard en stijf of trilhaartjes gaan dood? Trilhaartjes gaan dood!
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller suusjevan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.36. You're not tied to anything after your purchase.