De module Beargumenteren van zorg is een toetsopdracht tijdens de plp2/plp3 stage. Ik heb dit verslag met een 9 behaald. Om herleidbaarheid van de casus te voorkomen heb ik een aantal details weggelaten, namelijk mijn gegevens en persoonlijke gegevens van de patiënt (leeftijd, kinderen etc.).
Dit verslag is geschreven tijdens de PLP2 stage naar aanleiding van de module
Beargumenteren van zorg. De module wordt getoetst op eindniveau door middel van het
beschrijven van één specifieke KSB inclusief theoretische onderbouwing van het
verpleegkundig proces waaruit de verantwoording van het klinisch redeneren blijkt.
Daarnaast is een ‘waardering’ van de stagebegeleider en een eigen reflectie, gericht op
professioneel handelen, onderdeel van de toetsing. De waarderingsformulieren en
reflectieverslagen zijn gericht op leeruitkomsten. Deze leeruitkomsten zijn gericht op het
kunnen verzamelen van gegevens in verschillende fasen van het verpleegkundig proces, op
basis van klinisch redeneren het verpleegkundig proces vast kunnen stellen, gebruikmaking
van Evidence-based practice (EBP), het zelfstandig uitvoeren en evalueren van het
verpleegkundig proces, het communiceren op persoonsgerichte en professionele wijze met
de zorgvrager en diens netwerk en als laatste het toe passen van informatie en
communicatietechnologieën.
Door middel van klinisch redeneren is dit verpleegplan opgesteld. Hierbij zijn de stappen van
Wilkinson gebruikt. Het klinisch redeneerproces bestaat uit anamnese, diagnose, planning
van resultaten, planning van interventies, uitvoering en evaluatie (Wilkinson, Nieweg, &
Duinen, 2013). In de bijlage zijn het anamnesegesprek (zie bijlage 1), de clustering van
gegevens (zie bijlage 2) en prioritering van verpleegkundige diagnosen bijgevoegd (zie
bijlage 3). Ook de onderbouwing voor gemaakte keuzes met betrekking tot doelen en
interventies en evaluatie wordt beschreven in de bijlage (zie bijlage 4). Daarna is het gebruik
van informatie en communicatietechnologieën bij deze casus onderbouwd (zie bijlage 5). Als
laatste zijn de reflectieverslagen en waarderingsformulieren met betrekking tot deze module
bijgevoegd (zie bijlage 6 en 7).
Casus
Dit verpleegplan is opgesteld naar aanleiding van een opname op afdeling psychosen ……..
De opname betreft een ….. jarige mevrouw. Patiënt is vrijwillig opgenomen en kwam samen
met haar echtgenoot op de afdeling. Mevrouw is bekend met psychotische kwetsbaarheid/
kortdurende psychotische stoornis en is tijdens opname gediagnostiseerd met een
autismespectrumstoornis (ASS). Verder is er sprake van systeemproblematiek waarvoor
recent Intensieve Psychiatrische Gezinsbehandeling (IPG) is gestart. Patiënt is driemaal
eerder (vrijwillig) opgenomen geweest, alle keren met een gemengd geagiteerd/angstig en
teruggetrokken beeld. Echtgenoot en mevrouw vinden dat de vorige opname te kort is
geweest en mevrouw nog niet stabiel genoeg was om naar huis te gaan. Mevrouw wilde
destijds zelf naar huis. De kinderen hadden thuis opgemerkt dat het niet goed ging, en
hadden ook tegen hun moeder gezegd dat ze vreemd deed. Dit was voor mevrouw een
reden om vrijwillig opgenomen te worden. In de thuissituatie is het FACT betrokken bij
mevrouw. Daarnaast zijn Elker en Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) betrokken.
DSM-classificatie
298.8E Andere gespecificeerde schizofreniespectrum- of andere psychotische
stoornis.
299.00 Autismespectrumstoornis
V61.10 Partner-relatieprobleem
(Hengeveld, 2014)
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller samenvattinghanze. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.58. You're not tied to anything after your purchase.
