Onderzoek
- Anamnese
• Knak gehoord
• Vergelijk L&R (vooral bij jonge patiënten)
• Pivot —> draaibeweging
• Valgus contact
• Hyperextensie (zeldzaam)
- KO: vergelijk L&R
• Pivot test —> beste
❖ Moeilijk uit te voeren
❖ Te pijnlijk bij acute letsels
• Lachmann —> kan vals verhoogd zijn
• Drawer—> kan vals verhoogd zijn
Veel voorkomend bij voetbal, ski, basketbal, (fiets?)
Geassocieerde letsels
- 43%
- Kraakbeen
- Triade
• De unhappy triade van O'Donoghue bestaat uit drie typen letsel aan weke delen
die vaak tegelijkertijd voorkomen bij knieletsels. O'Donoghue beschreef de
letsels als
❖ ACL scheur
❖ MCL blessure
❖ Mediale meniscusscheur (botkneuzing in het laterale compartiment)
‣ Blessure aan de laterale meniscus is meer voorkomend!
- Meniscus
- ALL, segond fractuur
- Multiligament
64
,Wanneer opereren?
- Professionele speler niet opereren = einde carrière
- Amauteur sport: geen torsiesporten in de toekomst zonder operatie
- Sedentaire mensen: Waarom hebben we een kruisband?
• ACL moet niet geopereerd worden bij een normaal iemand maar iemand die
torsiesporten uitoefend is dit wel nodig
ACL herstel of reconstructie
- Autografts: gebeurt met pezen van hamstrings, quadriceps of patella
• In EU 90% hamstrings —> semitendinosus / gracilis
• USA vaker patella
• praktijk docent alle 3
- Allograft/synthetisch
ALL - LET - monoloop
- ALL = Anterolateraal ligament
• Van laterale epicondyl naar tuberculum van Gerdy —> extra bescherming tegen
rotatie (voornamelijk intern)
- LET = Laterale extra-articulaire tenodesis
- Monoloop = operatie om deze te herstellen, Extra voor bij bv prof voetballers
b) ACHTERSTE KRUISBAND PCL
Pathomechanisme
- Directe klap op proximale tibia met een gebogen knie (dashboard letsel)
- Contactloze hyperflexie met een plantair gebogen voet
- Hyperextensie letsel
- Zeldzaam
65
, Onderzoek
- Let op voor geassocieerde letsels
• Vaak pas later ontdekt: ACL ‘ontploft’ terwijl PCL ‘uit elkaar schuift’
- Vaak in de posterolaterale hoek
- Dial test
Behandeling
- Conservatief !! Kan tot jaren duren => geduld !!
- Kine
- Graad 3 of multiligamentair = operatie
4. Ligamentair complex
a) MEDIAAL COLATERAAL LIGAMENT
Zeldzaam geïsoleerd
Vaak in combinatie met PCL leasie
Bij een volledige ruptuur, chirurgisch herstel
66
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lottepelkmans1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour $7.06. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.