Summary
Samenvatting schema's per hoofdstuk cursus hematologie
- Course
- Institution
overzichtelijke schema's per hoofdstuk van de cursus hematologie. op basis van de powerpoints (lessen) en het bijhorend handboek.
[Show more]
Seller
Follow
emmademeerleer
Reviews received
Content preview
Rode bloedcellen:ANEMIE = VERLAAGDE Hb-CONC IN PERIFEER BLOED (M <13g/dL, V < 12g/dL)
è sneller moe, inspanningstoleranJe ↓, dyspnee, conc-& geheugenstoornissen
è bleke huid & mucosa & conjucJvae
Microcytaire anemie (MCV = ↓) Ferriprieve anemie
=> verstoorde cytoplasmaJsche rijping Meest voorkomende vorm van anemie
kliniek: witbleek
Labo:
MCV < 80fL => microcytaire hypochrome anemie
(MCV ↓) (MHC, MCHC↓) (Hb↓)
- RDW
- trombocytenaantal ↑ (meestal)
- poikilocytose (vorm), anisocytose (grote), hypochromie
(grote centrale opklaring)
Chemie:
- Fe ↓
- transferrine ↑ (max Ts capaciteit)
Hypoproduc0eve anemie
- transferrinesaturaJe ↓ (weinig Fe beschikbaar)
- ferriJne ↓
=> Normale reJculocytose
BM OZ (meestal niet):
=> probleem in BM (geen reacJeve
geen Fe in Mf
erytropoeise)
oorzaak: (ALTIJD eerst nagaan vooraleer beH)
=> N°1 = GI bloeding (! OPSPOREN)
-> andere: ↑ Fe behoe`e, ↓ Fe absorpJe (IBD)
-> menses indien milde ferriprieve anemie
Behandeling:
=> oorzaak aanpakken
=> Fe supplementen (po, 2-3 op zelfde moment, tot 3m na
normalisaJe Hb & ferriJne, tussen mltd)
Thalassemie (zie verder)
Protoporfyrine problemen (NTK)
,Macrocytaire anemie (MCV = ↑) Banale macrocytaire anemie
=> verstoorde nucleaire & cytoplasmaJsche => geen megaloblasJsche afwijkingen
rijping => meest voorkomend
Oorzaak:
MCV > 98fL - Alcohol, leverziekte, hypothyroidie, CT ( ev in VG)
- myelodystplasJsche syndromen
- AI hemolyJsche anemie door reJculocytose
Megaloblas?sche/ megablas?sche anemie
=> asynchronie van maturaJe nucleus VS cytoplasma
Oorzaak:
- FZ tekort (jejenum, duodenum) (enkele maanden)
> dieet (!), hogere nood (ZW! ), ↓ abs (IBD), med (MTX,
sulfonamide)
- VitB12 tekort (terminale ileum) (enkele jaren)
> IF tekort (bypass), abs ↓ (crohn, BA inf, HK), vegan,
ZW, (med: PPI, meeormine) (MAAR ZZ klinisch),
lachgas, auto-immuun (*)
> (*)perniciosa = pernicieuze anemie:
è vitB12 tekort door AI
à auto-As tegen parietaalcellen -> geen IF prod ->
geen abs VitB12 meer mogelijk
à RF: V, blond & vroeg grijs, blauwe ogen, BG A, N-EU
à vaak ook andere AI ziektes (viJlligo)
à B/ vitB12 toediening
- Methotrexaat, NO (lachgas)
> FZ antagonisten è acuut tekort !
Klinisch beeld:
- citroengeel (anemie + icterus (↑ BR door ineff Hpoese)
- neurlogische afwijkingen (vooral bij vitB12)
> soms geen anemie, wel alJjd megaloblastosis
- neurale buisdefecten bij foetus (FZ, vitB12)
Labo:
=> macrocytaire anemie met verhoogd MCV
- MCV >>> met ovale macrocyten
- hypersegmentaJe -& lobaJe granulocyten
, - lage re?culocytose, soms leukopenie, trombopenie
Chemie:
- ongeconjugeerd BR ↑
- ↑-↑↑↑ LDH (-> ineff erytropoese)
- vitB12 en FZ ↓ (aj van oorzaak)
> vitB12 = haptocorrine (dood) + transcobalamine
- serumgastrine ↑ (bij perniciosa)
BM OZ (meestal niet nodig):
- asynchrone maturaJe kern & cytoplasma
- hypersegmentaJe, giant metamyelocyten
Behandeling:
=> VitB12 (IM) en FZ supplementen (po)
-> ALTIJD FZ + vitB12 (nooit FZ apart)
-> ook med nagaan: PPI, meeormine waarbij ↓ vitB12
zonder klinische gevolgen
Normocytaire normochrome/hypochrome Renale anemie
anemie (MCV = nl) => anemie bij CKD met eGFR <45ml/min
Pathogenese: minder EPO producJe (belangrijkste)
MCV = normaal (80-98fL) Behandeling: rhEPO + Fe subsJtuJe (Hb max 12g/dL)
(normochroom – licht hypochroom) Anemia of inflamma?on/ chronic disease (ACD)
(laag-nle of licht verminderde erhtryocytaire 2e meest voorkomende vorm van anemie
Hb conc) Klinisch beeld:
- milde-maJge anemie (Hb = 7-12g/dL)
- syst ziekte, IBD, chron inf, maligniteit
Pathogenese: oiv inflamm cytokines
> minder erytroP (& meer myeloP -> WBC voor inf)
(NZ bij inf, MAAR indien chronisch: anemie)
> verstoorde werking EPO
Labo:
- MCHC = laag-normaal – licht-verlaagd
- anemie (Hb↓)
- MCV = normaal (80-98)
Chemie:
- Fe ↓
- ferriJne = /↑ (acuut fase eiwit)
, - transferrine ↓
- inflammatoire pm’s ↑
BM OZ:
- weinig Fe in erytroblasten
- veel Fe in reserves (Mf in BM)
Behandeling:
=> oorzaak aanpakken !
Andere vormen Endocriene afwijkingen
MalnutriJe (anorexie, bariatrische HK)
Zwangerschap (verhoogde nood aan Fe, FZ)
Kanker
Harealen
Bejaarden
HIV
Hemoly0sche anemie Labo:
=> verhoogde reJculocytose (wel reacJeve - Verhoogde reJculocytose
erytropoeise) *gecompenseerde hemoly?sche anemie: Hb = nl
=> verkorte levensduur RBC *gedecompenseerde hemoly?sche anemie: Hb ↓
- SJjging LDH (atraak RBC -> vrijgave LDH vanuit cytoplasma)
2 localisa0es:
Extra-vasculair:
=> Normale atraak, maar versneld (DUS thv milt & lever)
- ↑ ongeconjugeerd BR -> icterus + R op BR galstenen (chronisch)
- Splenomegalie (hypertrofie RES)
- Labo: LDH ↑ + BR ↑ + haptoglobine ↓
- !! alJjd klein component intravasculair ( haptoglobine ↓)
Intra-vasculair:
=> pathologische atraak in BB -> Hb vrij in BB:
> binding haptoglobine è haptoglobine ↓
> omzevng tot metHb -> binding met NO è slokdarmspasme, pulm HT (chronisch)
> Hb terecht in urine (hemoglobinurie)è rode kleur
à DD hemoglobinurie & hematurie (RBC) met centrifuge: HbU = rode kleur blij`
Hematurie = rode kleur weg
- Labo: haptoglobine↓
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller emmademeerleer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.65. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now