Summary
Samenvatting MSK3: practicum
- Course
- Institution
Alles van de practica voor het vak MSK3 (bekken, wervelkolom, motorische controle). vanuit ppt, cursus en notities.
[Show more]
1 review
By: jinsebrosens • 5 year ago
Seller
Followsampauwelz
Reviews received
Content preview
MSK3 PracticumWERVELKOLOM
1. Het diagnostisch proces
1.1 Verwijzing en aanmelding
Vast te leggen gegevens:
- Persoonsgegevens patiënt
- Gegevens ziekenfonds of verzekeringsmaatschappij
- Huisarts
- Verwijsgegevens
o Verwijzer
o Specialiteit verwijzer
o RIZIV nummer verwijzer
o Eventuele aanvullende gegevens van de verwijzer
o Verwijsdatum
o Verwijsdiagnose
o Eventuele “aanvraag consultatief onderzoek”
- Datum aanmelding
- Bij ziekenhuispatiënten: reden opname
- Behandelende kinesitherapeut
1.2 Anamnese
- Hulpvraag patiënt
- Speciële anamnese – klachtenanamnese
o Functioneringsprobleem
Aard ernst
Invloeden
Verloop
o Eigen oordeel patiënt over functioneringsprobleem
o Reeds ondergane therapie
- Aanvullende anamnese
o Medische geschiedenis
Medische antecedenten
Medische verrichtingen
Medicatie
Erfelijkheid en familiariteit
o Psychische en sociaal-maatschappelijke gegevens
Woonsituatie
Thuissituatie
Beroep
Sport/hobby’s
Belasting/belastbaarheid
- Gebruik van hulpmiddelen
- Mening patiënt over klacht
- Omgang met klacht
- Verwachting
- Voorlopige conclusie/hypothese
o Waarschijnlijkheidsdiagnose
, o Stuurt het onderzoek
1.3 Onderzoek
- Inspectie
- Functie-onderzoek
o Actief – passief – weerstand
o Provocatietesten
- Functietesten
o Spiertesting
o Functietesten
o Functionele status
- Palpatie
- Neurologisch onderzoek
o (pseudo-) radiculair syndroom
- Aanvullend onderzoek
o Beeldvorming
- Resultaat van het onderzoek
o = interpretatie van het onderzoek
o In maat of getal
o In termen
Stoornis in functie of anatomische eigenschappen
Beperking in activiteit en/of participatie
1.4 Analyse
De analyse van de tot hiertoe gekregen gegevens uit de verwijzing, anamnese en onderzoek.
- Kinesitherapeutishe evaluatie
o Belangrijkste functioneringsproblemen (klachten)
Aard en ernst
ICF
o Rode vlaggen
o Beloop
o Onderliggende medische factoren
Medische aandoeningen, ingrepen, medicatie
o Onderliggende persoonlijke en externe factoren
Persoonlijke en externe factoren die functioneringsprobleem
beïnvloeden = gele vlaggen
2 Therapeutisch proces
- Behandelplan
o Opstellen van een behandelplan op basis van de kinesitherapeutische
evaluatie
- Behandeling
- Evaluatie
o Evalueren van het resultaat van de behandeling
o Hierbij kan de therapeut gebruik maken van de eerder gebruikte elementen
uit het diagnostisch proces
- Afsluiting/eindverslag
o Afsluiten van de behandelingssessie met eindverslag
,3 Het diagnostisch proces van de lumbale wervelzuil
3.1 Verwijzing en aanmelding
- Doorverwijzing via de huisarts
3.2 Anamnese
- Vaststellen van hulpvraag
- Klachten van de patiënt
o Inventaris van de klachten
o Aard van de klacht
o Ernst van de klacht
o Positieve en negatieve invloeden
o Vaststellen ontstaansmoment
o Beloop (normaal – afwijkend)
o Reeds ondergane therapie voor klachten
- Visueel Analoge Schaal (VAS-score)
- Rode en gele vlaggen?
- Medische (voor)geschiedenis
o Relevante medische antecedenten
o Medicatie
o Medische interventies
- Persoonlijke en externe factoren die klachten beïnvloeden
- Wijze van omgaan met klachten
- Hulpmiddelen
- Analyse
4 Onderzoek
4.1 Inspectie
Algemene inspectie
- Patiënt in stand, blootsvoets, met voeten op heupbreedte
- De therapeut voert een inspectie uit vanaf dorsaal, ventraal en lateraal
- De therapeut construeert een symmetrielijn en evalueert
o Algemene lichaamshouding van de patiënt
Curvatuur van de WK
Luchtfiguren
Symmetrieën en asymmetrieën
Verkleuringen
…
o De stand van de LWK en het bekken
SIPS en SIAS (a)symmetrie
Lordose
Ante- of retroversie
…
o De tonus van de musculatuur
Atrofie of hypertrofie
Hypertoon of hypotoon
, Scoliose-screening
SRS raadt aan een jaarlijkse scoliose screening uit te voeren bij kinderen van 10 tot 14 jaar.
Een scoliose screening houdt in
- Inspectie:
o Stand hoofd
o Schouder neklijn (symmetrie)
o Scapula (symmetrie)
o Taille driehoek (symmetrie)
o Stand bekken (symmetrie)
o Curvatuur
Als 1 ding van deze lijst positief scoort, moet je verder testen voor scoliose.
- Adam’s forward bend test
- Scoliometer
ADAM’S FORWARD BEND TEST
Uitgangshouding? Patiënt in stand met voeten samen en handpalmen
tegen elkaar.
Test? De patiënt moet voorover buigen.
Beoordelen? Blijft de curvatuur van de WK aanwezig? Indien ja,
positief. Gibbusvorming? Indien ja, kan je deze
kwantificeren met de scoliometer (in bend over positie
over de wervelkolom schuiven). Je meet dan de
rotatiestand/deviatie in de curvatuur. Thoracaal is de
rotatiestand vanaf 5° klinisch relevant. Lumbaal gaat
deze kleiner zijn.
Waarom moet de patiënt zijn voeten en handen tegen elkaar houden?
Als de patiënt compenseert en asymmetrisch naar voor buigt, is er een rotatiestand van de
WK door de ongelijke beweging of heeft het invloed op de heupen. Door de handen en
voeten bij elkaar te houden, verzeker je een gelijke buiging.
Waarom ontstaat er een gibbus bij sommige scolioses?
Bij een scoliose kan er een rotatiestand zijn van de WK naar de convexe zijde van de scoliose.
Door deze rotatiestand worden de ribben aan de convexe zijde naar posterieur geduwd die
dan de gibbus veroorzaken. Hoe groter de Cobb-hoek van de scoliose, hoe groter de kans op
gibbusiteit. Gibbusen zal je vooral zijn bij scolioses thoracaal. In de lumbale regio zullen
enkel spieren naar achter gedrukt worden en dit is een kleiner volume dan de ribben.
Correlatie cobb-hoek en rotatie WK
Thoracaal
- R: 0,59
- Gemiddelde rotatie: 8,6° (+/-4,4°)
Thoracolumbaal
- R: 0,47
- Gemiddelde rotatie: 6,3° (+/- 3,9°)
Lumbaal
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sampauwelz. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.84. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now